Apremilast gegen atopische Dermatitis – Eine Pilotstudie bei Erwachsenen
Eine Pilotstudie zu einem oralen Phosphodiesterase-Inhibitor (Apremilast) bei atopischer Dermatitis bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schweregrad der Erkrankung gemäß Investigator Global Assessment: mittel, schwer oder sehr schwer.
- Der Schweregrad der Erkrankung muss im Rajka-Langeland-Schweregrad-Bewertungssystem größer oder gleich 6 sein, was einer mittelschweren bis schweren Erkrankung entspricht.
- Der EASI-Ausgangswert muss größer oder gleich 11 sein. Eine frühere Validierungsstudie für das EASI-Bewertungssystem ergab, dass Patienten mit mittelschwerer bis sehr schwerer Erkrankung mittlere EASI-Werte zwischen 11 und 30 aufwiesen.
- Kandidat für oder bereits in einer systemischen Therapie, einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder einem anderen Immunsuppressivum und einer Behandlung mit ultraviolettem Licht. Insbesondere gelten Probanden als Kandidaten für eine systemische Therapie, wenn ihre Krankheit mit topischen Therapien nicht ausreichend kontrolliert werden kann oder Nebenwirkungen eine weitere sichere Anwendung topischer Therapien verhindern.
- Die Probanden müssen die Auswaschanforderungen erfüllen
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer aktiven mykobakteriellen Infektion mit einer beliebigen Spezies (einschließlich Mycobacterium tuberculosis) innerhalb von 3 Jahren vor dem Screening-Besuch. Personen mit einer Mycobacterium-tuberculosis-Infektion mehr als 3 Jahre vor dem Screening-Besuch sind zugelassen, wenn die erfolgreiche Behandlung mindestens 3 Jahre vor der Randomisierung abgeschlossen wurde und dokumentiert ist und zur Überprüfung verfügbar ist.
- Mindestens 3 schwere bakterielle Infektionen, die innerhalb der letzten 2 Jahre zu einem Krankenhausaufenthalt führten und/oder eine intravenöse Antibiotikabehandlung erforderten.
- Klinisch signifikante Anomalie im Röntgenbild des Brustkorbs (CXR) beim Screening. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, die innerhalb von 3 Monaten vor Beginn der Studienmedikation durchgeführt wurden, sind akzeptabel.
- Verwendung eines Prüfmedikaments innerhalb von 4 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments oder 5 pharmakokinetische/pharmakodynamische Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist).
- Jede klinisch signifikante Anomalie im 12-Kanal-EKG (Elektrokardiogramm) beim Screening.
- Vorgeschichte einer angeborenen oder erworbenen Immunschwäche (z. B. Common Variable Immunodeficiency [CVID]).
- Hepatitis-B-Oberflächenantigen-positiv oder Hepatitis-B-Kernantikörper-positiv beim Screening.
- Vorgeschichte einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Antikörper gegen Hepatitis C beim Screening.
- Vorgeschichte von Plattenepithelkarzinomen der Haut und dünnem Melanom.
- Systemisches kortikosteroidabhängiges Asthma.
- Aktive Infektion jeglicher Art zum Zeitpunkt der Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 20 mg BID
Patienten, denen 3 Monate lang 20 mg Apremilast BID oral verabreicht wurden.
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20 mg Apremilast zweimal täglich über 3 Monate oral eingenommen oder 30 mg Apremilast zweimal täglich über 6 Monate oral eingenommen.
Andere Namen:
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Experimental: 30 mg BID
Patienten, denen 6 Monate lang 30 mg Apremilast BID oral verabreicht wurden.
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20 mg Apremilast zweimal täglich über 3 Monate oral eingenommen oder 30 mg Apremilast zweimal täglich über 6 Monate oral eingenommen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der EASI-Scores
Zeitfenster: Mittlere Veränderung des EASI-Scores, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Der Ekzemflächen- und Schweregradindex (EASI) ist ein zusammengesetzter Score zur Messung der körperlichen Anzeichen einer atopischen Dermatitis.
Die Skala reicht von 0-72.
Die Komponenten, die den Schweregrad messen, sind vier Anzeichen/Symptome einer atopischen Dermatitis: Erythem, Population, Exkoriation und Lichenifikation auf einer Skala von 0–3 für jeden Körper der vier Körperregionen (Kopf/Hals, Rumpf, Arme, Beine).
Der Komponentenmessbereich ist eine Körperoberflächenmessung jeder Region.
Die Fläche und der Schweregrad jeder Körperregion werden basierend auf der Größe der Region gewichtet und für die Gesamtpunktzahl addiert.
Die Werte für jeden Patienten mit Werten zwischen 0 und 7 gelten als leicht, zwischen 7 und 21 gelten als mittelschwer und Werte über 21 gelten als schwer.
In dieser Studie wurde die Veränderung des EASI-Scores zwischen dem Ausgangswert und dem dritten Monat (Ende der Studie) im 20-mg-Arm und dem sechsten Monat im 30-mg-Arm ermittelt. Der Ausgangs-EASI-Score wurde vom Score für Monat 3 oder Monat 6 im 30-mg-Arm abgezogen als endgültiger Ergebnisdatenpunkt berechnet.
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Mittlere Veränderung des EASI-Scores, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer in jeder IGA-Kategorie
Zeitfenster: Mittlere Veränderung des IGA-Scores, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Die globale Beurteilungsskala des Prüfers ist eine gestaltbezogene globale Beurteilung, die von einem Prüfer vorgenommen wird und die Gesamtschwere der Erkrankung des Patienten beschreibt.
Es handelt sich um eine kategoriale Skala, die 0 – klar, 1 – fast klar, 2 – leicht, 3 – mäßig, 4 – schwer und 5 – sehr schwer umfasst.
Die Verringerung des IGA-Scores vom Ausgangswert bis zum dritten Monat (Studienende) im 20-mg-Arm und zum sechsten Monat (Studienende) im 30-mg-Arm wurde auf Wirksamkeit untersucht.
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Mittlere Veränderung des IGA-Scores, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Änderung des Pruritus-Scores (visuelle Analogskala).
Zeitfenster: Mittlere Veränderung des Pruritus-Scores (visuelle Analogskala), gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Die visuelle Analogskala für Pruritus (VAS) ist eine visuelle Analogskala von 10 cm (100 mm), die den Schweregrad des Juckreizes des Patienten misst, wobei 10 (100 mm) für den schlimmsten vorstellbaren Wert und 0 für keinen Juckreiz steht.
Hierbei handelt es sich um eine validierte Skala, wobei eine Änderung um drei vom Ausgangswert bis zum dritten Monat im 20-mg-Arm (Studienende) und zum sechsten Monat im 30-mg-Arm (Studienende) klinisch relevant ist.
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Mittlere Veränderung des Pruritus-Scores (visuelle Analogskala), gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Änderung der DLQI-Werte
Zeitfenster: Mittlere Veränderung der DLQI-Werte, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Der Dermatology Life Quality Index (DLQI) ist eine validierte Lebensqualitätsskala, die die Auswirkungen von Hauterkrankungen misst.
Es handelt sich um ein Instrument mit 10 Fragen.
Werte von 0 über 0-1 bedeuten, dass es keine Auswirkungen auf das Leben des Patienten gibt.
Werte zwischen 2 und 5 stellen einen geringen Einfluss auf das Leben des Patienten dar.
Werte zwischen 6 und 10 entsprechen einer moderaten Auswirkung auf das Leben des Patienten.
Werte zwischen 11 und 20 entsprechen einem sehr großen Einfluss auf das Leben des Patienten.
Und Werte zwischen 21 und 30 entsprechen einem extrem großen Einfluss auf das Leben des Patienten.
Der Bereich der Skala liegt zwischen 0 und 30 für die Summe der Antworten des Patienten.
Jede Frage kann auf einer Skala von 0 – „überhaupt nicht“, 1 – „ein wenig“, 2 – „sehr“, 3 – „sehr“ beantwortet werden, wobei einige Fragen die Option „nicht relevant“ haben.
Der Unterschied im DLQI-Score vom Ausgangswert bis zum dritten Monat (Studienende) im 20-mg-Arm und zum sechsten Monat (Studienende) im 30-mg-Arm wurde auf Wirksamkeit untersucht.
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Mittlere Veränderung der DLQI-Werte, gemessen zu Studienbeginn und Monat 3 (bei 20-mg-Arm) oder bei Studienbeginn und Monat 6 (bei 30-mg-Arm)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Eric L Simpson, MD, MCR, Oregon Health and Science University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Erkrankungen des Immunsystems
- Überempfindlichkeit, sofort
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hautkrankheiten, genetisch
- Überempfindlichkeit
- Hautkrankheiten, Ekzem
- Dermatitis
- Ekzem
- Dermatitis, atopisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Phosphodiesterase-Inhibitoren
- Phosphodiesterase 4-Inhibitoren
- Apremilast
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AP-PI-AD-0034
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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