Apremilast per la dermatite atopica - Uno studio pilota negli adulti
Uno studio pilota su un inibitore orale della fosfodiesterasi (Apremilast) per la dermatite atopica negli adulti
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravità della malattia moderata, grave o molto grave secondo la valutazione globale dello sperimentatore.
- La gravità della malattia deve essere maggiore o uguale a 6 nel sistema di punteggio di gravità Rajka-Langeland corrispondente alla malattia moderata-grave.
- Il punteggio EASI di base deve essere maggiore o uguale a 11. Un precedente studio di convalida per il sistema di punteggio EASI ha rivelato che i pazienti con malattia da moderata a molto grave avevano punteggi medi EASI compresi tra 11 e 30.
- - Candidato o precedentemente in terapia sistemica, inclusi ciclosporina, metotrexato o altri immunosoppressori e trattamento con luce ultravioletta. Nello specifico, i soggetti sono considerati candidati alla terapia sistemica quando la loro malattia non è adeguatamente controllata mediante terapie topiche o gli effetti collaterali impediscono l'ulteriore uso sicuro delle terapie topiche.
- I soggetti devono soddisfare i requisiti di washout
Criteri di esclusione:
- Storia di infezione micobatterica attiva con qualsiasi specie (incluso Mycobacterium tuberculosis) entro 3 anni prima della visita di screening. I soggetti con infezione da Mycobacterium tuberculosis più di 3 anni prima della visita di screening sono ammessi se il trattamento è stato completato con successo almeno 3 anni prima della randomizzazione ed è documentato e disponibile per la verifica.
- Almeno 3 infezioni batteriche maggiori che hanno comportato il ricovero in ospedale e/o che hanno richiesto un trattamento antibiotico per via endovenosa negli ultimi 2 anni.
- Anomalia clinicamente significativa alla radiografia del torace (CXR) allo screening. Le radiografie del torace eseguite entro 3 mesi prima dell'inizio del farmaco in studio sono accettabili.
- Uso di qualsiasi farmaco sperimentale entro 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio o 5 emivite farmacocinetiche/farmacodinamiche (a seconda di quale sia la più lunga).
- Qualsiasi anomalia clinicamente significativa all'ECG a 12 derivazioni (elettrocardiogramma) allo screening.
- Storia di immunodeficienza congenita o acquisita (ad esempio, immunodeficienza variabile comune [CVID]).
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo o anticorpo centrale dell'epatite B positivo allo screening.
- Storia di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Anticorpi contro l'epatite C allo screening.
- Storia di carcinoma a cellule squamose della pelle e melanoma sottile.
- Asma corticosteroide-dipendente sistemico.
- Infezione attiva di qualsiasi tipo al momento dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: 20 mg BID
Pazienti trattati con 20 mg per via orale di Apremilast BID per 3 mesi.
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20 mg di Apremilast assunti per via orale BID per 3 mesi o 30 mg di Apremilast assunti per via orale BID per 6 mesi.
Altri nomi:
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Sperimentale: 30 mg BID
Pazienti trattati con 30 mg per via orale di Apremilast BID per 6 mesi.
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20 mg di Apremilast assunti per via orale BID per 3 mesi o 30 mg di Apremilast assunti per via orale BID per 6 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dei punteggi EASI
Lasso di tempo: Variazione media del punteggio EASI misurato al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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L'indice di area e gravità dell'eczema (EASI) è un punteggio composito che misura i segni fisici della dermatite atopica.
La scala va da 0 a 72.
Le componenti che misurano la gravità sono quattro segni/sintomi della dermatite atopica: eritema, popolazione, escoriazione e lichenificazione su una scala da 0 a 3 per ciascun corpo delle quattro regioni corporee (testa/collo, tronco, braccia, gambe).
L'area di misurazione del componente è una misurazione dell'area della superficie corporea di ciascuna regione.
L'area e la gravità di ciascuna regione del corpo sono ponderate in base alle dimensioni della regione che vengono sommate per il punteggio completo.
Il punteggio per ciascun paziente con punteggi compresi tra 0 e 7 è considerato lieve, tra 7 e 21 è considerato moderato e maggiore di 21 è considerato grave.
In questo studio la variazione del punteggio EASI tra il basale e il terzo mese (fine dello studio) nel braccio 20 mg e il sesto mese nel braccio 30 mg, il punteggio EASI al basale è stato sottratto dal punteggio del mese 3 o del mese 6 nel braccio 30 mg e calcolato come punto dati del risultato finale.
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Variazione media del punteggio EASI misurato al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti in ciascuna categoria IGA
Lasso di tempo: Variazione media del punteggio IGA misurato al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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La scala di valutazione globale dell'investigatore è una valutazione globale della Gestalt fatta da un investigatore che descrive la gravità complessiva della malattia del paziente.
È una scala categorica che include 0-chiaro, 1-quasi chiaro, 2-lieve, 3-moderato, 4-grave e 5-molto grave.
La riduzione del punteggio IGA dal basale al terzo mese (fine dello studio) nel braccio 20 mg e al sesto mese (fine studio) nel braccio 30 mg è stata valutata per l'efficacia.
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Variazione media del punteggio IGA misurato al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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Modifica del punteggio del prurito (scala analogica visiva).
Lasso di tempo: Variazione media del punteggio del prurito (scala analogica visiva) misurata al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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La scala analogica visiva del prurito (VAS) è una scala analogica visiva di 10 cm (100 mm) che misura la gravità del prurito del paziente con 10 (100 mm) che rappresenta il peggio immaginabile e 0 che rappresenta l'assenza di prurito.
Questa è una scala convalidata con una variazione di tre dal basale al terzo mese nel braccio 20 mg (fine dello studio) e al sesto mese nel braccio 30 mg (fine dello studio) essendo clinicamente rilevante.
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Variazione media del punteggio del prurito (scala analogica visiva) misurata al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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Modifica dei punteggi DLQI
Lasso di tempo: Variazione media dei punteggi DLQI misurati al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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Il Dermatology Life Quality Index (DLQI) è una scala convalidata della qualità della vita che misura l'impatto delle malattie della pelle.
È uno strumento di 10 domande.
Punteggi di 0 su 0-1 significa che non vi è alcun effetto sulla vita del paziente.
I punteggi tra 2 e 5 rappresentano un piccolo effetto sulla vita del paziente.
I punteggi tra 6 e 10 corrispondono a un effetto moderato sulla vita del paziente.
I punteggi tra 11 e 20 corrispondono a un effetto molto ampio sulla vita del paziente.
E i punteggi tra 21 e 30 corrispondono a un effetto estremamente ampio sulla vita del paziente.
L'intervallo della scala compreso tra 0 e 30 per il totale aggiunto delle risposte del paziente.
Ogni domanda può essere risolta su una scala da 0-"per niente", 1-"poco", 2-"molto", 3-"molto" con alcune domande che hanno l'opzione "non rilevante".
La differenza nel punteggio DLQI dal basale al terzo mese (fine dello studio) nel braccio 20 mg e al sesto mese (fine studio) nel braccio 30 mg è stata valutata per l'efficacia.
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Variazione media dei punteggi DLQI misurati al basale e al mese 3 (se nel braccio 20 mg) o al basale e al mese 6 (se nel braccio 30 mg)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eric L Simpson, MD, MCR, Oregon Health and Science University
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie della pelle, genetiche
- Ipersensibilità
- Malattie della pelle, eczematose
- Dermatite
- Eczema
- Dermatite, atopica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 4
- Apremilast
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AP-PI-AD-0034
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