Erlotinib plus Tivantinib (ARQ 197) versus jednočinná chemoterapie u lokálně pokročilého nebo metastatického nemalobuněčného karcinomu plic
Randomizovaná otevřená studie fáze 2 Erlotinib plus Tivantinib (ARQ 197) versus jednočinná chemoterapie u dříve léčených subjektů s pozitivní mutací KRAS s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným karcinomem plic
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20057
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30341
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před screeningovými postupy specifickými pro studii poskytněte podepsaný a datovaný informovaný souhlas
- Muž nebo žena ve věku minimálně 18 let
- Histologicky nebo cytologicky potvrzené inoperabilní lokálně pokročilé nebo metastatické (stadium IVA/IVB) NSCLC
- Zdokumentovaný pozitivní stav mutace KRAS (podle pokynů Konsorcia pro mutace rakoviny plic [LCMC]; viz www.golcmc.com)
- Alespoň jeden předchozí režim chemoterapie pro pokročilé NSCLC
- Měřitelné onemocnění, jak je definováno kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), verze 1.1
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 2
- Subjekty mužského nebo ženského pohlaví s potenciálem produkovat děti musí během studie a po dobu 90 dnů po posledním dni léčby souhlasit s používáním dvojité bariérové antikoncepce, perorální antikoncepce nebo vyhýbání se těhotenským opatřením.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru
- Aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) ≤ 2,5 × horní hranice normy (ULN) nebo ≤ 5 × ULN s metastatickým onemocněním jater
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/l
- Krevní destičky ≥ 100 x 10^9/l
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl (transfuze je povolena alespoň 7 dní před randomizací)
- Subjekty musí souhlasit s umožněním testování na status c-Met, pokud jsou dostupné archivní a/nebo čerstvé vzorky biopsie tkáně.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí užívání erlotinibu nebo jiných inhibitorů receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR).
- Předchozí příjem jakéhokoli inhibitoru c-MET (receptorové tyrozinkinázy) nebo jiné terapie cílené na c-MET, včetně ARQ 197, MetMab, krizotinibu
- Před přijetím chemoterapeutického činidla vybraného pro podávání v této studii (např. pokud byl subjekt léčen gemcitabinem, není způsobilý dostávat gemcitabin v této studii, ale způsobilý dostávat pemetrexed nebo docetaxel).
- Neschopnost nebo neochota přijímat ARQ 197, erlotinib, docetaxel, gemcitabin a/nebo pemetrexed včetně kontraindikací, přecitlivělosti nebo předchozího podání
- Příjem jakékoli protinádorové léčby pro NSCLC během 3 týdnů (2 týdny u radioterapie) před randomizací
- Těhotné nebo kojící
- Významná gastrointestinální porucha, která by podle názoru zkoušejícího mohla interferovat s absorpcí ARQ 197 a/nebo erlotinibu
- Jakékoli jiné významné komorbidní stavy, které by podle názoru zkoušejícího narušovaly účast ve studii nebo spolupráci
- Ostatní malignity za poslední tři roky, s výjimkou adekvátně léčeného intraepiteliálního karcinomu děložního čípku, karcinomu prostaty s hodnotou prostatického specifického antigenu (PSA) < 0,2 ng/ml nebo bazálního či spinocelulárního karcinomu kůže
- Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo aktivní infekce virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV)
- Velký chirurgický výkon do 4 týdnů před randomizací
- Srdeční onemocnění v anamnéze: Městnavé srdeční selhání definované jako třída II až IV podle klasifikace New York Heart Association; Aktivní onemocnění koronárních tepen; Dříve diagnostikovaná bradykardie nebo jiná srdeční arytmie definovaná jako ≥ 2. stupeň podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) National Cancer Institute (NCI), verze 4.0, nebo nekontrolovaná hypertenze; Infarkt myokardu, ke kterému došlo během 6 měsíců před vstupem do studie (infarkt myokardu, ke kterému došlo > 6 měsíců před vstupem do studie, je povolen)
- Klinicky nestabilní metastázy centrálního nervového systému (pro zařazení do studie musí mít subjekty potvrzení stabilního onemocnění pomocí MRI nebo CT skenu do 4 týdnů od randomizace a mít metastázy do centrálního nervového systému [CNS] dobře kontrolované steroidy, antiepileptiky nebo jinými léky zmírňující příznaky)
- Známý pozitivní stav mutace EGFR
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: tivantinib (ARQ 197) plus erlotinib rameno
Způsobilé subjekty budou náhodně rozděleny do skupin, které budou dostávat erlotinib plus tivantinib (ARQ 197). Léčba bude otevřená a bude pokračovat, dokud nebude splněna progrese onemocnění, nepřijatelná toxicita nebo jiné kritérium pro přerušení léčby. |
Způsobilé subjekty budou náhodně přiřazeny k podávání erlotinibu plus ARQ 197.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno pro chemoterapii
Výběr zkoušejícího chemoterapie v monoterapii (pemetrexed, docetaxel nebo gemcitabin) podávaná ve 3týdenních cyklech podle schváleného štítku až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Jedinci, kteří přerušili chemoterapii, mohou být převedeni na zkříženou větev (tivantinib plus erlotinib) a pokračovat v léčbě až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Výběr zkoušejícího chemoterapie s jedním léčivem (pemetrexed, docetaxel nebo gemcitabin) podávané podle schváleného štítku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) mezi subjekty s NSCLC pozitivním na mutaci KRAS (populace ITT) léčených přípravkem Erlotinib plus Tivantinib ve srovnání s chemoterapií jedinou látkou.
Časové okno: Datum randomizace do progrese onemocnění podle RECIST (v 1.1) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Progrese je definována pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST v 1.1) jako alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii.
Kromě relativního zvýšení o 20 % musí součet vykazovat také absolutní zvýšení nejméně o 5 mm.
Objevení se jedné nebo více nových lézí nebo progrese existujících necílových lézí jsou také považovány za progresi.
|
Datum randomizace do progrese onemocnění podle RECIST (v 1.1) nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS) mezi všemi způsobilými subjekty (populace ITT) léčených Erlotinibem plus Tivantinib ve srovnání s chemoterapií.
Časové okno: Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 24 měsíců
|
OS se počítá od data randomizace do smrti z jakékoli příčiny.
|
Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 24 měsíců
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) mezi všemi způsobilými subjekty (populace ITT) léčených přípravkem Erlotinib plus Tivantinib ve srovnání s chemoterapií.
Časové okno: Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny nebo k datu, kdy subjekt přeruší studii, hodnoceno do 24 měsíců
|
Podle RECIST v1.1 úplná odpověď (CR) = vymizení všech lézí a částečná odpověď (PR) = alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí.
ORR = (CR+PR)/# subjektů.
|
Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny nebo k datu, kdy subjekt přeruší studii, hodnoceno do 24 měsíců
|
|
ORR mezi subjekty v přechodném období léčenými Erlotinibem plus Tivantinib
Časové okno: Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny nebo k datu, kdy subjekt přeruší studii, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Podle RECIST v1.1 CR = vymizení všech lézí a PR = alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí.
ORR = (CR+PR)/# subjektů.
|
Datum randomizace k datu úmrtí z jakékoli příčiny nebo k datu, kdy subjekt přeruší studii, hodnoceno až do 24 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Inhibitory proteinkinázy
- Antagonisté kyseliny listové
- Gemcitabin
- Docetaxel
- Erlotinib hydrochlorid
- Pemetrexed
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ARQ 197-218
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .