Erlotinib più Tivantinib (ARQ 197) rispetto alla chemioterapia a singolo agente nel carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico
Uno studio di fase 2 randomizzato in aperto su Erlotinib più Tivantinib (ARQ 197) rispetto alla chemioterapia a singolo agente in soggetti positivi alla mutazione KRAS trattati in precedenza con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20057
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Florida
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Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30341
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
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Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10016
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il consenso informato firmato e datato prima delle procedure di screening specifiche dello studio
- Maschio o femmina di almeno 18 anni di età
- NSCLC localmente avanzato o metastatico (stadio IVA/IVB) inoperabile confermato istologicamente o citologicamente
- Stato positivo documentato della mutazione KRAS (secondo le linee guida del Lung Cancer Mutation Consortium [LCMC]; vedere www.golcmc.com)
- Almeno un precedente regime chemioterapico per NSCLC avanzato
- Malattia misurabile come definita dai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), Versione 1.1
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 2
- I soggetti di sesso maschile o femminile in età fertile devono accettare di utilizzare contraccettivi a doppia barriera, contraccettivi orali o misure per evitare la gravidanza durante lo studio e per 90 giorni dopo l'ultimo giorno di trattamento
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo
- Aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤ 2,5 × limite superiore della norma (ULN) o ≤ 5 × ULN con malattia epatica metastatica
- Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN
- Creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 x 10^9/L
- Piastrine ≥ 100 x 10^9/L
- Emoglobina ≥ 10 g/dL (la trasfusione è consentita almeno 7 giorni prima della randomizzazione)
- I soggetti devono accettare di consentire il test per lo stato c-Met se sono disponibili campioni bioptici di tessuto archiviato e/o fresco.
Criteri di esclusione:
- Ricezione precedente di erlotinib o altri inibitori del recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR).
- Ricezione precedente di qualsiasi inibitore c-MET (un recettore tirosina chinasi) o altra terapia mirata a c-MET, inclusi ARQ 197, MetMab, crizotinib
- Ricezione precedente dell'agente chemioterapico selezionato per la somministrazione in questo studio (ad esempio, se il soggetto è stato trattato con gemcitabina, non è idoneo a ricevere gemcitabina in questo studio ma idoneo a ricevere pemetrexed o docetaxel).
- Incapacità o riluttanza a ricevere ARQ 197, erlotinib, docetaxel, gemcitabina e/o pemetrexed comprese controindicazioni, ipersensibilità o somministrazione precedente
- Ricezione di qualsiasi trattamento antitumorale per NSCLC entro 3 settimane (2 settimane per la radioterapia) prima della randomizzazione
- Incinta o allattamento
- Disturbo gastrointestinale significativo che potrebbe, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferire con l'assorbimento di ARQ 197 e/o erlotinib
- Qualsiasi altra significativa condizione di comorbilità che, a giudizio dello sperimentatore, comprometterebbe la partecipazione o la cooperazione allo studio
- Altri tumori maligni negli ultimi tre anni, ad eccezione del carcinoma intraepiteliale della cervice uterina adeguatamente trattato, carcinoma della prostata con un valore di antigene prostatico specifico (PSA) <0,2 ng/mL o carcinoma a cellule basali o squamose della pelle
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o virus attivo dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV)
- Procedura chirurgica maggiore nelle 4 settimane precedenti la randomizzazione
- Anamnesi di malattia cardiaca: insufficienza cardiaca congestizia definita come Classe da II a IV secondo la classificazione della New York Heart Association; malattia coronarica attiva; Bradicardia precedentemente diagnosticata o altra aritmia cardiaca definita come ≥ Grado 2 secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 4.0, o ipertensione incontrollata; Infarto del miocardio che si è verificato entro 6 mesi prima dell'ingresso nello studio (è consentito l'infarto del miocardio che si è verificato> 6 mesi prima dell'ingresso nello studio)
- Metastasi del sistema nervoso centrale clinicamente instabili (per essere arruolati nello studio, i soggetti devono avere conferma di malattia stabile mediante risonanza magnetica o TC entro 4 settimane dalla randomizzazione e avere metastasi del sistema nervoso centrale [SNC] ben controllate da steroidi, antiepilettici o altri farmaci che alleviano i sintomi)
- Stato positivo noto per la mutazione dell'EGFR
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: tivantinib (ARQ 197) più braccio erlotinib
I soggetti idonei verranno assegnati in modo casuale a ricevere erlotinib più tivantinib (ARQ 197). Il trattamento sarà in aperto e continuerà fino a quando non sarà soddisfatta la progressione della malattia, tossicità inaccettabile o un altro criterio di interruzione. |
I soggetti idonei verranno assegnati in modo casuale a ricevere erlotinib più ARQ 197.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Braccio chemioterapico
Chemioterapia a singolo agente scelta dallo sperimentatore (pemetrexed, docetaxel o gemcitabina) somministrata in cicli di 3 settimane secondo l'etichetta approvata fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I soggetti che hanno interrotto la chemioterapia possono passare al braccio crossover (tivantinib più erlotinib) e continuare il trattamento fino a progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Scelta dello sperimentatore di un singolo agente chemioterapico (pemetrexed, docetaxel o gemcitabina) somministrato secondo l'etichetta approvata.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) tra i soggetti con NSCLC positivo alla mutazione KRAS (popolazione ITT) trattati con Erlotinib più Tivantinib rispetto alla chemioterapia a singolo agente.
Lasso di tempo: Data di randomizzazione fino alla progressione della malattia secondo RECIST (v 1.1) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 24 mesi.
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La progressione è definita utilizzando i criteri dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST v 1.1) come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio.
Oltre all'incremento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un incremento assoluto di almeno 5 mm.
Anche la comparsa di una o più nuove lesioni o la progressione di lesioni esistenti non bersaglio sono considerate progressione.
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Data di randomizzazione fino alla progressione della malattia secondo RECIST (v 1.1) o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 24 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale (OS) tra tutti i soggetti idonei (popolazione ITT) trattati con Erlotinib più Tivantinib rispetto alla chemioterapia.
Lasso di tempo: Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 24 mesi
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La OS è calcolata dalla data di randomizzazione fino al decesso per qualsiasi causa.
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Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 24 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) tra tutti i soggetti idonei (popolazione ITT) trattati con Erlotinib più Tivantinib rispetto alla chemioterapia.
Lasso di tempo: Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa o alla data in cui il soggetto interrompe lo studio, valutata fino a 24 mesi
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Secondo RECIST v1.1, risposta completa (CR) = scomparsa di tutte le lesioni e risposta parziale (PR) = riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni target.
ORR = (CR+PR)/# soggetti.
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Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa o alla data in cui il soggetto interrompe lo studio, valutata fino a 24 mesi
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ORR tra i soggetti nel periodo di crossover trattati con Erlotinib più Tivantinib
Lasso di tempo: Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa o alla data in cui il soggetto interrompe lo studio, valutata fino a 24 mesi.
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Secondo RECIST v1.1, CR = scomparsa di tutte le lesioni e PR = riduzione di almeno il 30% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio.
ORR = (CR+PR)/# soggetti.
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Data di randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa o alla data in cui il soggetto interrompe lo studio, valutata fino a 24 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Inibitori della chinasi proteica
- Antagonisti dell'acido folico
- Gemcitabina
- Docetaxel
- Erlotinib cloridrato
- Pemetrexed
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ARQ 197-218
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