Hodnocení pediatrické procedurální sedace rektálním chloralhydrátem nebo intranazálním midazolamem
Hodnocení pediatrické procedurální sedace rektálním chloralhydrátem nebo intranazálním midazolamem – randomizovaná kontrolovaná studie
Tisíce dětí ročně dostávají sedaci za účelem diagnostických a terapeutických zákroků a očekává se, že tento počet poroste. Děti jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací souvisejících se sedací než dospělí. V různých scénářích se k dosažení sedace používá více léků, z nichž každý má určité nežádoucí účinky, které je třeba monitorovat a hlásit.
Děti, které potřebují CT vyšetření pro traumatická poranění mozku, často potřebují sedaci, aniž by k tomu potřebovaly IV linku. Chloralhydrát je hypnotikum používané od roku 1832 s nízkým výskytem nežádoucích účinků; nicméně navzdory jeho celosvětovému použití se od něj upouští kvůli hořké chuti, dlouhé době nástupu sedace, zvracení a mírné sedaci. Na druhé straně intranazální midazolam produkuje vysoké a rychlé koncentrace v CSF s vyšší mírou úspěchu, ale pravděpodobně s vyššími nežádoucími účinky. Neexistují žádné prospektivní studie s velkými sériemi pacientů užívajících intranazální midazolam.
Cílem této studie je zjistit, zda je nosní midazolam bezpečnějším přístupem a účinnějším sedativním režimem ve srovnání s rektálním chloralhydrátem u dětí podstupujících CT vyšetření.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazílie, 05508000
- University of Sao Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- děti podstupující CT vyšetření na TBI
Kritéria vyloučení:
- epistaxe
- podezření nebo potvrzená zlomenina lebky nebo nosu
- Středně těžké až těžké traumatické poranění mozku
- hemodynamicky nestabilní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Chloralhydrát
Děti podstupující CT vyšetření dostanou do této paže 50 mg na kg rektálního chloralhydrátu.
|
50 mg na kg, rektálně
|
|
Aktivní komparátor: Midazolam
Děti podstupující CT vyšetření dostanou v této větvi 0,4 mg/kg nosního midazolamu.
|
0,4 mg na kg - intranazální midazolam - jednorázově
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (oddělení urgentního příjmu), očekávaný průměr 2-3 hodiny
|
Jako je hypoxémie, respirační deprese, zvracení, hypotenze
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (oddělení urgentního příjmu), očekávaný průměr 2-3 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost obou léků
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (oddělení urgentního příjmu), očekávaný průměr 2-3 hodiny
|
Vitální funkce pacientů a nežádoucí příhody budou sledovány během pobytu pacienta na pohotovosti. Průměrná doba po sedaci je asi tři hodiny. Shromážděné proměnné zahrnují Ramsayovo skóre pro sedaci. Abychom zvážili propuštění z nemocnice, pokusíme se ověřit Aldrette skóre a porovnat skóre mezi oběma rameny. Jako známka účinnosti těchto dvou léků bude také porovnána střední doba do nástupu sedace a doba pobytu na pohotovosti. |
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (oddělení urgentního příjmu), očekávaný průměr 2-3 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eduardo Mekitarian Filho, MSc, University of Sao Paulo
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění mozku
- Poranění mozku, traumatické
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
- Chloral Hydrát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- USP-Sed-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .