Evaluering af pædiatrisk procedurel sedation med rektal klorhydrat eller intranasal midazolam
Evaluering af pædiatrisk procedurel sedation med rektal klorhydrat eller intranasal midazolam - et randomiseret kontrolleret forsøg
Tusindvis af børn modtager årligt sedering til diagnostiske og terapeutiske interventioner, og dette antal forventes at stige. Børn har større risiko for sedationsrelaterede komplikationer end voksne. I forskellige scenarier bruges flere lægemidler til at opnå sedation, hver med særlige bivirkninger, som skal overvåges og rapporteres.
Børn, der har brug for CT-scanninger for traumatiske hjerneskader, har ofte brug for sedation uden behov for en IV-linje for det. Klorhydrat er et hypnotisk middel brugt siden 1832 med lav forekomst af uønskede hændelser; men på trods af dens verdensomspændende brug, bliver den forladt på grund af bitter smag, lang tid med sedation, opkastning og mild sedation. Intranasal midazolam producerer på den anden side høje og hurtige koncentrationer på CSF med større succesrate, men sandsynligvis med højere bivirkninger. Der er ingen prospektive undersøgelser med store serier af patienter, der bruger intranasal midazolam.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om nasal midazolam er en sikrere tilgang og mere effektiv beroligende behandling sammenlignet med rektalt chloralhydrat til børn, der gennemgår CT-scanninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05508000
- University of Sao Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn, der gennemgår CT-scanning for TBI
Ekskluderingskriterier:
- epistaxis
- mistanke om eller bekræftet kranium eller næsebrud
- Moderat til svær traumatisk hjerneskade
- hæmodynamisk ustabil
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Klorhydrat
Børn, der gennemgår CT-scanning, får i denne arm 50 mg pr. kg rektalt chloralhydrat.
|
50 mg pr. kg, rektal
|
|
Aktiv komparator: Midazolam
Børn, der gennemgår CT-skanning, får i denne arm 0,4 mg/kg nasal midazolam.
|
0,4 mg pr. kg - intranasal midazolam - én gang
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af hospitalsopholdet (akutafdelingen), et forventet gennemsnit på 2-3 timer
|
Såsom hypoxæmi, respirationsdepression, opkastning, hypotension
|
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af hospitalsopholdet (akutafdelingen), et forventet gennemsnit på 2-3 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af begge lægemidler
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af hospitalsopholdet (akutafdelingen), et forventet gennemsnit på 2-3 timer
|
Patienternes vitale tegn og bivirkninger vil blive overvåget gennem patientophold på skadestuen. Gennemsnitlig tid efter sedation er omkring tre timer. De indsamlede variable inkluderer Ramsay-score for sedation. For at overveje hospitalsudskrivning vil vi forsøge at validere Aldrettes score og sammenligne scorerne mellem de to arme. Gennemsnitlig tid til indtræden af sedation og tidspunkt for akutmodtagelsesophold vil også blive sammenlignet som et tegn på effektiviteten af disse to lægemidler. |
Deltagerne vil blive fulgt under varigheden af hospitalsopholdet (akutafdelingen), et forventet gennemsnit på 2-3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Eduardo Mekitarian Filho, MSc, University of Sao Paulo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Hjerneskader
- Hjerneskader, traumatiske
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Midazolam
- Klorhydrat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- USP-Sed-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .