Bewertung der pädiatrischen prozeduralen Sedierung mit rektalem Chloralhydrat oder intranasalem Midazolam
Bewertung der pädiatrischen prozeduralen Sedierung mit rektalem Chloralhydrat oder intranasalem Midazolam – eine randomisierte kontrollierte Studie
Tausende von Kindern erhalten jährlich eine Sedierung für diagnostische und therapeutische Interventionen, und diese Zahl wird voraussichtlich steigen. Kinder haben ein höheres Risiko für sedierungsbedingte Komplikationen als Erwachsene. In verschiedenen Szenarien werden mehrere Medikamente verwendet, um eine Sedierung zu erreichen, jedes mit bestimmten unerwünschten Ereignissen, die überwacht und gemeldet werden müssen.
Kinder, die CT-Scans für traumatische Hirnverletzungen benötigen, benötigen oft eine Sedierung, ohne dafür eine IV-Leitung zu benötigen. Chloralhydrat ist ein seit 1832 verwendetes Hypnotikum mit geringer Inzidenz von Nebenwirkungen; Trotz seines weltweiten Einsatzes wird es jedoch aufgrund des bitteren Geschmacks, der langen Zeit des Einsetzens der Sedierung, des Erbrechens und der leichten Sedierung aufgegeben. Andererseits erzeugt intranasales Midazolam hohe und schnelle Konzentrationen im Liquor mit größeren Erfolgsraten, aber wahrscheinlich mit höheren unerwünschten Ereignissen. Es gibt keine prospektiven Studien mit großen Patientenserien, die Midazolam intranasal anwenden.
Das Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob nasales Midazolam im Vergleich zu rektalem Chloralhydrat ein sichererer Ansatz und ein wirksameres Beruhigungsmittel für Kinder ist, die sich einer CT-Untersuchung unterziehen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05508000
- University of Sao Paulo
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder, die sich einem CT-Scan für TBI unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Epistaxis
- vermuteter oder bestätigter Schädel- oder Nasenbruch
- Mittelschweres bis schweres Schädel-Hirn-Trauma
- hämodynamisch instabil
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Chloralhydrat
Kinder, die sich einer CT-Untersuchung unterziehen, erhalten in diesem Arm 50 mg pro kg rektalem Chloralhydrat.
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50 mg pro kg, rektal
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Aktiver Komparator: Midazolam
Kinder, die sich einer CT-Untersuchung unterziehen, erhalten in diesem Arm 0,4 mg/kg nasales Midazolam.
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0,4 mg pro kg - intranasales Midazolam - einmal
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (Notaufnahme) nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2-3 Stunden
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Wie Hypoxämie, Atemdepression, Erbrechen, Hypotonie
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (Notaufnahme) nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2-3 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit beider Medikamente
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (Notaufnahme) nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2-3 Stunden
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Die Vitalfunktionen und unerwünschten Ereignisse des Patienten werden während des Aufenthalts des Patienten in der Notaufnahme überwacht. Die mittlere Zeit nach der Sedierung beträgt etwa drei Stunden. Zu den gesammelten Variablen gehört der Ramsay-Score für die Sedierung. Um die Entlassung aus dem Krankenhaus in Betracht zu ziehen, werden wir versuchen, den Aldrette-Score zu validieren und die Scores zwischen den beiden Armen zu vergleichen. Die mittlere Zeit bis zum Einsetzen der Sedierung und die Zeit des Aufenthalts in der Notaufnahme werden ebenfalls als Zeichen der Wirksamkeit dieser beiden Medikamente verglichen. |
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (Notaufnahme) nachbeobachtet, voraussichtlich durchschnittlich 2-3 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Eduardo Mekitarian Filho, MSc, University of Sao Paulo
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Hirnverletzungen
- Hirnverletzungen, traumatisch
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anti-Angst-Mittel
- GABA-Modulatoren
- GABA-Agenten
- Midazolam
- Chloralhydrat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- USP-Sed-001
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