Hodnocení pediatrické procedurální sedace rektálním chloralhydrátem nebo intranazálním midazolamem

Tisíce dětí ročně dostávají sedaci za účelem diagnostických a terapeutických zákroků a očekává se, že tento počet poroste. Děti jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací souvisejících se sedací než dospělí. V různých scénářích se k dosažení sedace používá více léků, z nichž každý má určité nežádoucí účinky, které je třeba monitorovat a hlásit.

Děti, které potřebují CT vyšetření pro traumatická poranění mozku, často potřebují sedaci, aniž by k tomu potřebovaly IV linku. Chloralhydrát je hypnotikum používané od roku 1832 s nízkým výskytem nežádoucích účinků; nicméně navzdory jeho celosvětovému použití se od něj upouští kvůli hořké chuti, dlouhé době nástupu sedace, zvracení a mírné sedaci. Na druhé straně intranazální midazolam produkuje vysoké a rychlé koncentrace v CSF s vyšší mírou úspěchu, ale pravděpodobně s vyššími nežádoucími účinky. Neexistují žádné prospektivní studie s velkými sériemi pacientů užívajících intranazální midazolam.

Cílem této studie je zjistit, zda je nosní midazolam bezpečnějším přístupem a účinnějším sedativním režimem ve srovnání s rektálním chloralhydrátem u dětí podstupujících CT vyšetření.