Vernakalant versus Ibutilid u fibrilace síní v nedávné době
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Vienna, Rakousko, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Emergency Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příznaky fibrilace síní ne déle než 48 hodin
- Věk 18 - 90 let
Kritéria vyloučení:
- Potřeba okamžité elektrické kardioverze z důvodu hemodynamické nestability (hypotenze: systolický krevní tlak < 100 mmHg, dušnost, ztráta vědomí, nestabilní angina pectoris)
- Středně těžké až těžké srdeční selhání (NYHA III/IV) a pacienti s dříve dokumentovanou ejekční frakcí levé komory (LVEF) ≤ 35 %
- Anamnéza nebo známky akutních koronárních syndromů (akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris) během posledních 30 dnů
- Klidová komorová frekvence < 80 tepů za minutu bez záložního stimulátoru
- QT interval > 440 milisekund
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
- Anamnéza arytmií Torsade de pointes nebo jiných polymorfních komorových tachykardií
- Příznaky tyreotoxikózy
- Syndrom nemocného sinusu nebo atrioventrikulární blok větší než prvního stupně
- Těžké chlopenní onemocnění srdce, klinicky významná hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie nebo konstrikční perikarditida
- Závažné poruchy jater, ledvin (kreatinin > 2,5 mg/dl), plic, gastrointestinálního traktu, hematologického nebo centrálního nervového systému a závažné psychiatrické poruchy
- Abnormální hladiny elektrolytů v séru navzdory adekvátní léčbě (zejména draslík <3,5 mmol/l nebo > 5,5 mmol/l)
- Intravenózní použití jiných antiarytmik třídy I nebo III do 4 hodin po aplikaci studovaného léčiva
- Těhotenství (test β-HCG bude proveden u všech žen kromě žen > 50 let a s amenoreou po dobu nejméně 12 měsíců (nepřítomnost jiných příčin amenorey)
- Známá přecitlivělost na studované léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vernakalant
Zpočátku bude pacientům podáváno 3 mg/kg Vernakalantu ve 100 ml normálního fyziologického roztoku po dobu 10 minut.
Pokud fibrilace síní pokračuje i po dalších 15 minutách pozorování, pacienti dostanou druhou infuzi Vernakalantu (2 mg/kg), opět po dobu 10 minut.
Pokud se počáteční rytmus nepřevede na sinusový rytmus po 2 hodinách, budou souhlasní pacienti léčeni elektrickou kardioverzí pomocí standardního rutinního protokolu.
|
3 mg/kg Brinavess (Vernakalant) ve 100 ml normálního fyziologického roztoku po dobu 10 minut.
Pokud fibrilace síní pokračuje po dalších 15 minutách pozorování, pacienti dostanou druhou infuzi 2 mg/kg Brinavess (Vernakalant) po dobu 10 minut
|
|
Aktivní komparátor: Ibutilid
Pacientům bude podán 1 mg ibutilidu ve 100 ml normálního fyziologického roztoku intravenózně po dobu 10 minut.
Pokud fibrilace síní pokračuje po dalších 10 minutách pozorování, pacienti dostanou druhou infuzi 1 mg ibutilidu, opět po dobu 10 minut.
Pokud se počáteční rytmus nepřevede na sinusový rytmus po 2 hodinách, budou souhlasní pacienti léčeni elektrickou kardioverzí pomocí standardního rutinního protokolu.
|
Pacientům bude podán 1 mg Corvert (Ibutilid) ve 100 ml normálního fyziologického roztoku intravenózně po dobu 10 minut.
Pokud fibrilace síní pokračuje po dalších 10 minutách pozorování, pacienti dostanou druhou infuzi 1 mg ibutilidu po dobu 10 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba v minutách do přeměny na sinusový rytmus (měřeno od začátku prvního podání studovaného léku)
Časové okno: 90 minut
|
90 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra konverze na sinusový rytmus do 90 minut (měřeno od začátku prvního podání studovaného léku)
Časové okno: 90 minut
|
90 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, Torp-Pedersen C, Van Gelder IC, Mangal B, Beatch G; AVRO Investigators. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):313-21. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.046.
- Domanovits H, Schillinger M, Thoennissen J, Nikfardjam M, Janata K, Brunner M, Laggner AN. Termination of recent-onset atrial fibrillation/flutter in the emergency department: a sequential approach with intravenous ibutilide and external electrical cardioversion. Resuscitation. 2000 Aug 1;45(3):181-7. doi: 10.1016/s0300-9572(00)00180-5.
- Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, Clement CM, Perry JJ, Vaillancourt C, Calder LA. Vernakalant hydrochloride: A novel atrial-selective agent for the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1175-82. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00915.x. Erratum In: Acad Emerg Med. 2011 Feb;18(2):224.
- Simon A, Niederdoeckl J, Skyllouriotis E, Schuetz N, Herkner H, Weiser C, Laggner AN, Domanovits H, Spiel AO. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department. Europace. 2017 Feb 1;19(2):233-240. doi: 10.1093/europace/euw052.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Verna-Ibu-AF
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .