Vernakalant contro ibutilide nella fibrillazione atriale di recente insorgenza
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Emergency Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sintomi di fibrillazione atriale da non più di 48 ore
- Età 18 - 90 anni
Criteri di esclusione:
- Necessità di cardioversione elettrica immediata a causa di instabilità emodinamica (ipotensione: pressione arteriosa sistolica < 100 mmHg, dispnea, perdita di coscienza, angina instabile)
- Insufficienza cardiaca da moderata a grave (NYHA III/IV) e pazienti con frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) precedentemente documentata ≤ 35%
- Anamnesi o segni di sindromi coronariche acute (infarto miocardico acuto, angina instabile) negli ultimi 30 giorni
- Frequenza ventricolare a riposo < 80 battiti al minuto senza pacemaker di riserva
- Intervallo QT > 440 millisecondi
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW).
- Anamnesi di aritmie da torsione di punta o altre tachicardie ventricolari polimorfiche
- Segni di tireotossicosi
- Sindrome del seno malato o blocco atrioventricolare superiore al primo grado
- Grave cardiopatia valvolare, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva clinicamente significativa, cardiomiopatia restrittiva o pericardite costrittiva
- Gravi disturbi del sistema epatico, renale (creatinina > 2,5 mg/dl), polmonare, gastrointestinale, ematologico o del sistema nervoso centrale e gravi disturbi psichiatrici
- Elettroliti sierici anomali nonostante una terapia adeguata (soprattutto potassio <3,5 mmol/l o > 5,5 mmol/l)
- Uso endovenoso di altri farmaci antiaritmici di classe I o III entro 4 ore dall'applicazione del farmaco in studio
- Gravidanza (verrà eseguito un test β-HCG in tutti i soggetti di sesso femminile ad eccezione delle donne > 50 anni e con amenorrea da almeno 12 mesi (assenza di altre cause di amenorrea)
- Ipersensibilità nota ai farmaci in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Vernakalant
Inizialmente, ai pazienti verranno somministrati 3 mg/kg di Vernakalant in 100 ml di soluzione fisiologica per 10 minuti.
Se la fibrillazione atriale continua dopo altri 15 minuti di osservazione, i pazienti riceveranno una seconda infusione di Vernakalant (2 mg/kg), sempre nell'arco di 10 minuti.
Se il ritmo iniziale non si è convertito in ritmo sinusale dopo 2 ore, i pazienti consenzienti saranno trattati con cardioversione elettrica utilizzando un protocollo di routine standard.
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3 mg/kg di Brinavess (Vernakalant) in 100 ml di soluzione fisiologica per 10 minuti.
Se la fibrillazione atriale continua dopo altri 15 minuti di osservazione, i pazienti riceveranno una seconda infusione di 2 mg/kg di Brinavess (Vernakalant) in 10 minuti
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Comparatore attivo: Ibutilide
Ai pazienti verrà somministrato 1 mg di ibutilide in 100 ml di soluzione salina normale per via endovenosa nell'arco di 10 minuti.
Se la fibrillazione atriale continua dopo altri 10 minuti di osservazione, i pazienti riceveranno una seconda infusione di 1 mg di ibutilide, sempre nell'arco di 10 minuti.
Se il ritmo iniziale non si è convertito in ritmo sinusale dopo 2 ore, i pazienti consenzienti saranno trattati con cardioversione elettrica utilizzando un protocollo di routine standard.
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Ai pazienti verrà somministrato 1 mg di Corvert (Ibutilide) in 100 ml di soluzione salina normale per via endovenosa per 10 minuti.
Se la fibrillazione atriale continua dopo altri 10 minuti di osservazione, i pazienti riceveranno una seconda infusione di 1 mg di ibutilide in 10 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo in minuti fino alla conversione al ritmo sinusale (misurato dall'inizio della prima somministrazione del farmaco oggetto dello studio)
Lasso di tempo: 90 minuti
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90 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di conversione a ritmo sinusale entro 90 minuti (misurato dall'inizio della prima somministrazione del farmaco in studio)
Lasso di tempo: 90 minuti
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90 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, Torp-Pedersen C, Van Gelder IC, Mangal B, Beatch G; AVRO Investigators. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):313-21. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.046.
- Domanovits H, Schillinger M, Thoennissen J, Nikfardjam M, Janata K, Brunner M, Laggner AN. Termination of recent-onset atrial fibrillation/flutter in the emergency department: a sequential approach with intravenous ibutilide and external electrical cardioversion. Resuscitation. 2000 Aug 1;45(3):181-7. doi: 10.1016/s0300-9572(00)00180-5.
- Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, Clement CM, Perry JJ, Vaillancourt C, Calder LA. Vernakalant hydrochloride: A novel atrial-selective agent for the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1175-82. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00915.x. Erratum In: Acad Emerg Med. 2011 Feb;18(2):224.
- Simon A, Niederdoeckl J, Skyllouriotis E, Schuetz N, Herkner H, Weiser C, Laggner AN, Domanovits H, Spiel AO. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department. Europace. 2017 Feb 1;19(2):233-240. doi: 10.1093/europace/euw052.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Verna-Ibu-AF
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