Studie siltuximabu (anti-IL 6 monoklonální protilátka) u pacientů s vysoce rizikovým doutnajícím mnohočetným myelomem
Randomizovaná, zaslepená, placebem kontrolovaná, multicentrická studie fáze 2 se siltuximabem (monoklonální protilátka proti IL 6) u subjektů s vysoce rizikovým doutnajícím mnohočetným myelomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Camperdown, Austrálie
-
East Melbourne, Austrálie
-
Randwick, Austrálie
-
-
-
-
-
Antwerpen, Belgie
-
Brussels, Belgie
-
Gent, Belgie
-
-
-
-
-
Dijon, Francie
-
Nantes Cedex 1, Francie
-
Tours, Francie
-
Villejuif, Francie
-
-
-
-
-
Ashkelon, Izrael
-
Jerusalem, Izrael
-
Nahariya, Izrael
-
Netanya, Izrael
-
Petach Tikva, Izrael
-
Tel Aviv, Izrael
-
-
-
-
-
Daejeon, Korejská republika
-
Seoul, Korejská republika
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
-
Hamburg, Německo
-
Heidelberg, Německo
-
-
-
-
-
London, Spojené království
-
Manchester, Spojené království
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Kittanning, Pennsylvania, Spojené státy
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy
-
-
-
-
-
Athens, Řecko
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
-
Barcleona, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
-
Salamanca, Španělsko
-
Valencia, Španělsko
-
-
-
-
-
Göteborg, Švédsko
-
Linkoping, Švédsko
-
Stockholm, Švédsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza doutnajícího mnohočetného myelomu (SMM) po dobu < 4 let
- Diagnóza vysoce rizikového SMM (definovaného jako plazmatické buňky kostní dřeně >=10 % a buď sérový monoklonální protein >=3 g/dl, nebo abnormální poměr volného lehkého řetězce <0,126 nebo >8 a sérový M-protein <3 g/dl ale >=1 g/dl)
- Pacienti musí být v určitých limitech pro laboratorní testy specifikované protokolem
- Skóre stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Ženy, které nejsou ve fertilním věku, musí být postmenopauzální, trvale sterilizované nebo jinak neschopné otěhotnět
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátních antikoncepčních opatření a souhlasit s tím, že nebudou darovat vajíčka pro účely asistované reprodukce během studie a po dobu 3 měsíců po podání poslední dávky studijní látky a musí mít negativní těhotenský test při screeningu
- Muži musí souhlasit s používáním metody antikoncepce s dvojitou bariérou a s tím, že nebudou darovat sperma během studie a po dobu 3 měsíců po podání poslední dávky studijní látky
Kritéria vyloučení:
- Symptomatický mnohočetný myelom, definovaný kterýmkoli z následujících (pokud je způsoben myelomem): lytické kostní léze, těžká osteopenie (nízká kostní hustota), patologické zlomeniny, hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi), nedostatečnost ledvin; symptomatická hyperviskozita krve nebo opakující se závažné bakteriální infekce, jako je zápal plic
- Primární systémová amyloidní amyloidní lehký řetězec (AL) amyloidóza (nahromadění proteinů amyloidního lehkého řetězce v krvi)
- Předchozí nebo současná expozice schváleným nebo zkoušeným způsobům léčby mnohočetného myelomu (souběžná léčba látkami chránícími kosti (např. bisfosfonáty, denosumab) nebo steroidy (nepřesahujícími 10 mg prednisonu denně nebo ekvivalentu) je povolena pouze tehdy, je-li podávána ve stabilní dávce a pro nemaligní stav; současná léčba látkami stimulujícími erytropoetin (ESA) není povolena.)
- Předchozí expozice činidlům cíleným na interleukin 6 (IL 6) nebo IL 6 receptor
- Jiná malignita během posledních 3 let, kromě následujících, pokud jsou léčena a nejsou aktivní: bazocelulární nebo nemetastatický (nešířící se) spinocelulární karcinom kůže, karcinom děložního čípku nebo Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví karcinom děložního čípku stadia 1
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Siltuximab
Typ = přesné, jednotka = mg/kg, číslo = 15, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní použití, každé 4 týdny až do progrese do symptomatického mnohočetného myelomu, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo konce studie.
|
Typ = přesné, jednotka = mg/kg, číslo = 15, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní použití, každé 4 týdny až do progrese do symptomatického mnohočetného myelomu, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo konce studie.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání cesta = intravenózní, použití každé 4 týdny až do progrese do symptomatického mnohočetného myelomu, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo konce studie.
|
Forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání cesta = intravenózní, použití každé 4 týdny až do progrese do symptomatického mnohočetného myelomu, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo konce studie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Jednoroční míra přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: Do 1 roku
|
Jednoletá míra PFS je definována jako procento (%) účastníků přežívajících 1 rok po randomizaci bez progrese do mnohočetného myelomu nebo úmrtí odhadnuté Kaplan-Meierovou metodou a na základě International Myelom Working Group (IMWG) vápníku, ledvin, anémie a kritéria kostních lézí (CRAB).
Progresivní onemocnění (PD) je definováno jako přítomnost M-složky v séru a klonálních plazmatických buňkách v kostní dřeni plus 1 nebo více z následujících: Zvýšení vápníku (větší než [>] 11,5 miligramu na decilitr [mg/dl] [ > 2,88 milimolů na litr {mmol/l}]); Renální insuficience (kreatinin > 2 mg/dl [177 mikromolů na litr nebo více]; Anémie (hemoglobin méně než [<] 10 gramů na decilitr [g/dl] nebo 2 g/dl nižší než spodní hranice normálu [LLN] [ hemoglobin < 6,5 mmol/l nebo o 1,25 mmol/l nižší než LLN]), onemocnění kostí (lytické léze nebo osteopenie).
|
Do 1 roku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra indikátoru progresivního onemocnění (PDIR) za 6 měsíců
Časové okno: V 6 měsících
|
PDIR je definováno jako procento účastníků, kteří splňují některé z následujících kritérií, ke kterým došlo do 6 měsíců od zahájení léčby.
a) Kritéria CRAB: skutečná progrese, b) Sérový M-protein: zvýšení o 25 % ve srovnání s výchozí hodnotou při 2 po sobě jdoucích hodnoceních, c) Magnetická rezonance: jednoznačný nárůst fokálních kostních lézí, d) Imunoparéza: pokles o 25 % ve srovnání s výchozí hodnotou 2 dalších neovlivněných imunoglobulinů (Ig) (IgG, IgM, IgA) při 2 po sobě jdoucích hodnoceních, e) Hemoglobin: pokles o 1,5 g/dl (s alespoň 1 odečtem pod LLN) při 2 po sobě jdoucích hodnoceních, bez jinou identifikovatelnou příčinu.
PD je definována jako přítomnost M-komponenty v séru a klonálních plazmatických buňkách v kostní dřeni plus 1 nebo více z následujících: zvýšení vápníku (> 11,5 mg/dl [> 2,88 mmol/l]); Renální insuficience (kreatinin >2 mg/dl [177 mikromol/l nebo více]); Anémie (hemoglobin <10 nebo 2 g/dl nižší než LLN) [hemoglobin < 6,5 nebo 1,25 mmol/l nižší než LLN]); Onemocnění kostí (lytické léze nebo osteopenie).
|
V 6 měsících
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 4,7 roku
|
PFS je definována jako doba mezi randomizací a počáteční dokumentovanou PD podle kritérií CRAB - International Myelom Working Group (IMWG) nebo datem úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
PD je definována jako přítomnost M-složky v séru a klonálních plazmatických buňkách v kostní dřeni plus 1 nebo více z následujících: Zvýšení vápníku (> 11,5 mg/dl [> 2,88 mmol/L]); Renální insuficience (kreatinin > 2 mg/dl [177 [mikromol/l nebo více]); Anémie (<10 g/dl nebo 2 g/dl) nižší než LLN) [hemoglobin < 6,5 mmol/l nebo 1,25 mmol/l nižší než LLN]); Onemocnění kostí (lytické léze nebo osteopenie).
|
Až 4,7 roku
|
|
Procento účastníků s odezvou sérového M-proteinu
Časové okno: Až 4,7 roku
|
Odpověď sérového M-proteinu je definována jako snížení sérového M-proteinu o více než nebo rovné (>=) 50 % ve srovnání s výchozí hodnotou při 2 po sobě jdoucích hodnoceních.
|
Až 4,7 roku
|
|
Čas do zhoršení v Evropské organizaci pro výzkum a léčbu rakoviny, dotazník kvality života – jádro 30 (EORTC-QLQ-C30) Skóre stupnice
Časové okno: Až 4,7 roku
|
Doba do zhoršení u EORTC-QLQ-C30 (škála fyzických funkcí) je definována jako doba mezi randomizací a první dokumentací zhoršení u EORTC-QLQ-C-30.
Zhoršení v EORTC-QLQ-C30 je definováno jako pokles o 10 bodů od výchozí hodnoty.
Obsahuje modul s 30 položkami.
Dotazník obsahuje 9 vícepoložkových škál: 5 funkčních škál (fyzická, role, kognitivní, emocionální a sociální), 3 škály symptomů (únava, bolest, nevolnost/zvracení), globální škála zdraví a kvality života a řada jednotlivé položky hodnotící příznaky (dušnost, ztráta chuti k jídlu, nespavost, zácpa, průjem).
Nástroj obsahuje 28 položek pomocí Likertovy stupnice se 4 možnostmi odezvy: „Vůbec ne“, „Trochu“, „Docela trochu“, „Velmi“ (skóre 1-4).
Dvě další položky používají možnosti odezvy (1-7): 1=velmi špatné, až 7=výborné.
Všechna škálová a položková skóre byla lineárně transformována tak, aby byla v rozsahu od 0 do 100.
Vyšší skóre představuje vyšší (lepší) úroveň fungování nebo vyšší (horší) úroveň symptomů.
|
Až 4,7 roku
|
|
Čas do zhoršení v krátkém inventáři bolesti (BPI) nejhorší položky skóre
Časové okno: Až 4,7 roku
|
Doba do zhoršení v položce nejhorší BPI je definována jako doba mezi randomizací a první dokumentací zhoršení v položce nejhorší BPI.
Má 2 domény odrážející závažnost bolesti a interferenci bolesti s doménami fungování a pohody.
Vybraná položka se týká „nejhorší“ bolesti, kterou pacient zažil za posledních 24 hodin.
Bylo zjištěno, že tato položka nejlépe reaguje na zásahy do klíčových oblastí fungování a pohody a lze ji použít jako jednu položku.
Odpovědi jsou poskytovány na 11bodové numerické hodnotící stupnici od 0 „žádná bolest“ do 10 „bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“.
Odpovědi jsou popsány jako mírné (1 až 4), střední (5 až 6) a závažné (7 až 10).
Zhoršení v položce nejhorší BPI je definováno jako zvýšení o 2 body od výchozí hodnoty.
|
Až 4,7 roku
|
|
Počet účastníků se symptomatickým mnohočetným myelomem s nepříznivými prognostickými rysy
Časové okno: Až 4,7 roku
|
Byl hodnocen počet účastníků, kteří progredovali do symptomatického mnohočetného myelomu se stádiem III International Staging System (ISS) nebo abnormálními cytogenetickými nálezy.
Systém ISS se skládá ze stupně I: beta2-mikroglobulin < 3,5 miligramu na litr (mg/l) a albumin >= 3,5 gramu (g)/100 ml; stadium II: ani stadium I, ani stadium III a stadium III: beta2-mikroglobulin >= 5,5 mg/l.
|
Až 4,7 roku
|
|
Počet účastníků s nejlepší reakcí na první následnou léčbu mnohočetného myelomu
Časové okno: Až 4,7 roku
|
Nejlepší odpověď na první následnou antimyelomovou terapii byla hodnocena zprávou lékaře v 6měsíčních intervalech a klasifikována jako: kompletní odpověď (CR) (negativní imunofixace v séru a moči, vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a < 5 % plazmatických buněk ( PC) v kostní dřeni); přísná CR (CR plus normální poměr FLC, nepřítomnost klonálních buněk v kostní dřeni); blízko CR (< 5 % PCs v aspirátu kostní dřeně, žádné zvýšení lytických kostních lézí); velmi dobrá parciální odpověď (VGPR) (složka v séru a moči detekovatelná imunofixací, ale ne na elektroforéze, nebo >= 90% snížení hladiny M-proteinu v séru plus hladina M-proteinu v moči <100 mg za 24 hodin); částečná odpověď (PR): >= 50 snížení sérového M-proteinu, snížení 24hodinového M-proteinu v moči o >=90 % nebo na < 200 mg/24 hodin); minimální odpověď (>=25%, ale <= 49% snížení sérového M-proteinu a snížení M-proteinu v moči o 50%-89%); stabilní onemocnění (nesplňující kritéria pro CR, VGPR, PR nebo PD); PD; nehodnotitelné a neznámé.
|
Až 4,7 roku
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 4,7 roku
|
OS je definován jako doba mezi randomizací a smrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 4,7 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Prekancerózní stavy
- Hypergamaglobulinémie
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Doutnající mnohočetný myelom
- Antineoplastická činidla
- Siltuximab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR100755
- CNTO328SMM2001 (JINÝ: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-001735-22 (EUDRACT_NUMBER)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .