En undersøgelse af Siltuximab (Anti-IL 6 monoklonalt antistof) hos patienter med højrisiko ulmende myelomatose
En fase 2, randomiseret, blindet, placebo-kontrolleret, multicenter undersøgelse af Siltuximab (Anti IL 6 monoklonalt antistof) i forsøgspersoner med højrisiko ulmende myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Camperdown, Australien
-
East Melbourne, Australien
-
Randwick, Australien
-
-
-
-
-
Antwerpen, Belgien
-
Brussels, Belgien
-
Gent, Belgien
-
-
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Kittanning, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Dijon, Frankrig
-
Nantes Cedex 1, Frankrig
-
Tours, Frankrig
-
Villejuif, Frankrig
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Nahariya, Israel
-
Netanya, Israel
-
Petach Tikva, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
-
-
-
-
Daejeon, Korea, Republikken
-
Seoul, Korea, Republikken
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
-
Barcleona, Spanien
-
Madrid, Spanien
-
Salamanca, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
-
-
-
-
Göteborg, Sverige
-
Linkoping, Sverige
-
Stockholm, Sverige
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Hamburg, Tyskland
-
Heidelberg, Tyskland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af ulmende myelomatose (SMM) i <4 år
- Diagnose af højrisiko SMM (defineret som knoglemarvsplasmaceller >=10 % og enten serum monoklonalt protein >=3 g/dL eller unormalt fri let kædeforhold <0,126 eller >8 og serum M-protein <3 g/dL men >=1 g/dL)
- Patienter skal være inden for visse grænser for protokolspecificerede laboratorietests
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1
- Kvinder, der ikke er i den fødedygtige alder, skal være postmenopausale, permanent steriliserede eller på anden måde ude af stand til at blive gravide
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende præventionsforanstaltninger og acceptere ikke at donere æg med henblik på assisteret reproduktion under undersøgelsen og i 3 måneder efter at have modtaget den sidste dosis af undersøgelsesmiddel, og skal have en negativ graviditetstest ved screening
- Mænd skal acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode og ikke at donere sæd under undersøgelsen og i 3 måneder efter at have modtaget den sidste dosis af undersøgelsesmidlet
Ekskluderingskriterier:
- Har symptomatisk myelomatose, defineret ved et af følgende (hvis det skyldes myelom): lytiske knoglelæsioner, svær osteopeni (lav knogletæthed), patologiske frakturer, hypercalcæmi (for meget calcium i blodet), nyreinsufficiens; symptomatisk hyperviskositet af blodet eller tilbagevendende alvorlige bakterielle infektioner såsom lungebetændelse
- Primær systemisk amyloid let (AL) kæde amyloidose (en opbygning af amyloid let kæde proteiner i blodet)
- Tidligere eller samtidig eksponering for godkendte eller afprøvende myelombehandlinger (samtidig behandling med knoglebeskyttende midler (f.eks. bisphosphonater, denosumab) eller steroider (ikke over 10 mg prednison pr. dag eller tilsvarende) er kun tilladt, hvis det gives i en stabil dosis og for en ikke-malign tilstand; samtidig behandling med erythropoietin-stimulerende midler (ESA'er) er ikke tilladt.)
- Forudgående eksponering for midler rettet mod interleukin 6 (IL 6) eller IL 6-receptoren
- Anden malignitet inden for de seneste 3 år, bortset fra følgende, hvis behandlet og ikke aktiv: basalcelle- eller ikke-metastatisk (ikke-spredning) pladecellekarcinom i huden, cervixcarcinom eller International Federation of Gynecology and Obstetrics Stadie 1 carcinom i livmoderhalsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Siltuximab
Type=præcis, enhed=mg/kg, antal=15, form=intravenøs infusion, rute=intravenøs brug, hver 4. uge indtil progression til symptomatisk myelomatose, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutningen af undersøgelsen.
|
Type=præcis, enhed=mg/kg, antal=15, form=intravenøs infusion, rute=intravenøs brug, hver 4. uge indtil progression til symptomatisk myelomatose, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutningen af undersøgelsen.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Form=intravenøs infusion, rute=intravenøs brug rute=intravenøs, anvendes hver 4. uge indtil progression til symptomatisk myelomatose, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutningen af undersøgelsen.
|
Form=intravenøs infusion, rute=intravenøs brug rute=intravenøs, anvendes hver 4. uge indtil progression til symptomatisk myelomatose, uacceptabel toksicitet, tilbagetrækning af samtykke eller afslutningen af undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et-årig progressionsfri overlevelsesrate (PFS).
Tidsramme: Op til 1 år
|
Et-årig PFS-rate er defineret som procentdelen (%) af deltagere, der overlever 1 år efter randomisering uden progression til myelomatose eller død estimeret ved Kaplan-Meier-metoden og baseret på International Myeloma Working Group (IMWG) calcium, renal, anæmi , og knoglelæsioner (CRAB) kriterier.
Progressiv sygdom (PD) er defineret som tilstedeværelse af en M-komponent i serum plus klonale plasmaceller i knoglemarven plus 1 eller flere af følgende: Calciumforhøjelse (større end [>] 11,5 milligram pr. deciliter [mg/dL] [ > 2,88 millimol pr. liter {mmol/L}]); Nyreinsufficiens (kreatinin > 2 mg/dL [177 mikromol pr. liter eller mere); Anæmi (hæmoglobin mindre end [<] 10 gram pr. deciliter [g/dL] eller 2 g/dL lavere end den nedre grænse for normal [LLN] [ hæmoglobin < 6,5 mmol/L eller 1,25 mmol/L lavere end LLN]) Knoglesygdom (lytiske læsioner eller osteopeni).
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressive Disease Indicator Rate (PDIR) ved 6 måneder
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
PDIR er defineret som procentdelen af deltagere, der opfylder et af følgende kriterier, der forekommer inden for 6 måneder efter behandlingsstart.
a) CRAB-kriterier: sande progressionshændelser, b) Serum M-protein: stigning med 25 % sammenlignet med baseline ved 2 på hinanden følgende vurderinger, c) Magnetisk resonansbilleddannelse: utvetydig stigning i fokale knoglelæsioner, d) Immunoparese: fald med 25 % sammenlignet med baseline af 2 andre ikke-påvirkede immunglobuliner (Ig) (IgG, IgM, IgA) ved 2 på hinanden følgende vurderinger, e) Hæmoglobin: fald på 1,5 g/dL (med mindst 1 læst under LLN) ved 2 på hinanden følgende vurderinger, uden anden identificerbar årsag.
PD er defineret som tilstedeværelse af M-komponent i serum plus klonale plasmaceller i knoglemarv plus 1 eller flere af følgende: Calciumforhøjelse (> 11,5 mg/dL [> 2,88 mmol/L]); Nyreinsufficiens (kreatinin >2 mg/dL [177 mikromol/L eller mere]); Anæmi (hæmoglobin <10 eller 2 g/dL lavere end LLN) [hæmoglobin < 6,5 eller 1,25 mmol/L lavere end LLN]); Knoglesygdom (lytiske læsioner eller osteopeni).
|
Ved 6 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
PFS er defineret som tiden mellem randomisering og indledende dokumenteret PD i henhold til CRAB - International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier eller dødsdato, alt efter hvad der indtræffer først.
PD er defineret som tilstedeværelsen af en M-komponent i serum plus klonale plasmaceller i knoglemarven plus 1 eller flere af følgende: Calciumforhøjelse (> 11,5 mg/dL [> 2,88 mmol/L]); Nyreinsufficiens (kreatinin > 2 mg/dL [177 [mikromol/L eller mere]); Anæmi (<10 g/dL eller 2 g/dL) lavere end LLN) [hæmoglobin < 6,5 mmol/L eller 1,25 mmol/L lavere end LLN]); Knoglesygdom (lytiske læsioner eller osteopeni).
|
Op til 4,7 år
|
|
Procentdel af deltagere med serum M-proteinrespons
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
Serum M-protein respons er defineret som et fald på mere end eller lig med (>=) 50 % i serum M-protein sammenlignet med baseline ved 2 på hinanden følgende vurderinger.
|
Op til 4,7 år
|
|
Tid til forværring i European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC-QLQ-C30) Scale Score
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
Tid til forværring i EORTC-QLQ-C30 (fysisk funktionsskala) er defineret som tid mellem randomisering og første dokumentation af en forværring i EORTC-QLQ-C-30.
Forværring i EORTC-QLQ-C30 er defineret som et fald på 10 point fra baseline.
Det består af modul med 30 emner.
Spørgeskemaet omfatter 9 multi-item skalaer: 5 funktionelle skalaer (fysisk, rolle, kognitiv, følelsesmæssig og social), 3 symptomskalaer (træthed, smerter, kvalme/opkastning), en global sundheds- og livskvalitetsskala og en række enkelte elementer, der vurderer symptomer (dyspnø, appetitløshed, søvnløshed, forstoppelse, diarré).
Instrumentet indeholder 28 elementer, der bruger en Likert-skala med 4 svarmuligheder: "Slet ikke", "Lidt", "Ganske meget", "Meget" (scoret 1-4).
To yderligere elementer bruger svarmuligheder (1-7): 1=Meget dårlig, til 7=Udemærket.
Alle skala- og emnescore blev lineært transformeret til at ligge i området fra 0-100.
En højere score repræsenterer et højere (bedre) funktionsniveau eller et højere (værre) niveau af symptomer.
|
Op til 4,7 år
|
|
Tid til forværring i den korte smerteopgørelse (BPI) værste punktscore
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
Tid til forværring i BPI værste post er defineret som tiden mellem randomisering og første dokumentation for en forværring i BPI værste post.
Den har 2 domæner, der afspejler smertens sværhedsgrad og smerteinterferens med domæner for funktion og velvære.
Det valgte punkt refererer til den "værste" smerte, patienten har oplevet i løbet af det seneste døgn.
Denne genstand har vist sig at være mest lydhør over for forstyrrelser med nøgledomæner for funktion og velvære og kan bruges som en enkelt genstand.
Svarene gives på en 11-punkts numerisk vurderingsskala, der spænder fra 0 "ingen smerte" til 10 "smerte så slem som du kan forestille dig".
Responser beskrives som milde (1 til 4), moderate (5 til 6) og svære (7 til 10).
Forværring i BPI værste post er defineret som en stigning på 2 point fra baseline.
|
Op til 4,7 år
|
|
Antal deltagere med symptomatisk myelomatose med uønskede prognostiske egenskaber
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
Antallet af deltagere, der udviklede sig til symptomatisk myelomatose med stadium III af International Staging System (ISS) eller unormale cytogenetiske fund blev vurderet.
ISS-systemet består af trin I: beta2-mikroglobulin < 3,5 milligram pr. liter (mg/L) og albumin >= 3,5 gram (g)/100 ml; trin II: hverken trin I eller trin III og trin III: beta2-mikroglobulin >= 5,5 mg/L.
|
Op til 4,7 år
|
|
Antal deltagere med bedste respons på første efterfølgende behandling af myelomatose
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
Bedste respons på første efterfølgende antimyelombehandling blev vurderet af lægerapport med 6-måneders intervaller og klassificeret som: komplet respons (CR) (negativ immunfiksering på serum og urin, forsvinden af bløddelsplasmacytomer og < 5 % plasmaceller ( PC'er) i knoglemarv); stringent CR (CR plus et normalt FLC-forhold, fravær af klonale celler i knoglemarven); nær CR (< 5 % pc'er i et knoglemarvsaspirat, ingen stigning i lytiske knoglelæsioner); meget god partiel respons (VGPR) (serum og urinkomponent kan påvises ved immunfiksering, men ikke ved elektroforese, eller >= 90 % reduktion i serum M-protein plus urin M-protein niveau <100 mg pr. 24 timer); partiel respons (PR): >= 50 reduktion af serum M-protein, reduktion i 24-timers urin M-protein med >= 90 % eller til < 200 mg/24 timer); minimal respons (>=25 % men <= 49 % reduktion af serum M-protein og reduktion i urin M-protein med 50 %-89 %); stabil sygdom (ikke opfylder kriterierne for CR, VGPR, PR eller PD); PD; ikke evaluerbar og ukendt.
|
Op til 4,7 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 4,7 år
|
OS er defineret som tiden mellem randomisering og død på grund af enhver årsag.
|
Op til 4,7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Forstadier til kræft
- Hypergammaglobulinæmi
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Ulmende myelomatose
- Antineoplastiske midler
- Siltuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR100755
- CNTO328SMM2001 (ANDET: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-001735-22 (EUDRACT_NUMBER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .