Studie účinnosti a bezpečnosti gefitinibu u pacientů s dlaždicovým NSCLC, kteří neuspěli v chemoterapii první linie (SIIS)
Studie fáze II s gefitinibem u pacientů s dlaždicovým NSCLC, u kterých selhala chemoterapie první linie
Gefitinib byl prvním inhibitorem tyrozinkinázy receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR-TKI) schváleným pro léčbu pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Výsledky dvou randomizovaných studií fáze II (IDEAL 1 a 2) naznačovaly, že gefitinib byl ve srovnání s předchozími výsledky účinný a méně toxický než chemoterapie u pacientů s dříve léčeným nemalobuněčným karcinomem plic. Dvě studie fáze III s gefitinibem u pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic navazovaly na studie fáze II IDEAL: Iressa Survival Evaluation in Lung cancer (ISEL) a Iressa NSCLC Trial Evaluating REsponse and Survival versus Taxotere (INTEREST). Ačkoli studie fáze III ISEL neprokázala lepší účinek léčby gefitinibem ve srovnání s placebem u dříve léčených pacientů, analýza podskupin prokázala lepší přežití u konkrétních populací (Asiati a nekuřáci). Studie INTEREST porovnávala inhibitor tyrozinkinázy EGFR s chemoterapií u předléčeného pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic. V INTEREST bylo přežití podobné pro gefitinib a docetaxel téměř ve všech podskupinách; žádný biomarker související s EGFR ani žádný klinický faktor (včetně ženského pohlaví, histologie adenokarcinomu, nikdy nekuřák a asijské etnické příslušnosti) se nezdály prediktivní pro větší přínos přežití u gefitinibu oproti docetaxelu. Tyto faktory však mohou stále předpovídat větší přínos přežití u gefitinibu a/nebo docetaxelu oproti nejlepší podpůrné péči; případně to mohou být jen dobré prognostické faktory. Přežití bez progrese a celková míra odpovědi nebyly mezi gefitinibem a docetaxelem statisticky významným rozdílem. To naznačuje, že gefitinib může poskytnout podobné celkové přežití jako docetaxel u předléčených pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic. Tyto studie prokázaly, že gefitinib je účinný při léčbě druhé linie NSCLC. Nyní je gefitinib doporučován u pokročilého a metastatického NSCLC jako chemoterapie druhé linie.
Nebyla však provedena žádná prospektivní studie s gefitinibem u NSCLC s histologií skvamózních buněk. Tato studie bude zkoumat účinnost a bezpečnost gefitinibu u pacientů s lokálně pokročilým metastatickým NSCLC s histologií dlaždicových buněk, u kterých selhala chemoterapie první linie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Taekyu Lim, M.D
- Telefonní číslo: +82-2-2225-1599
- E-mail: sksek79@naver.com
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 134-791
- Nábor
- Seoul Veterans Hospital
-
Kontakt:
- Taekyu Lim, M.D
- Telefonní číslo: +82-2-2225-1599
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý (stadium IIIB nebo IV) skvamózní NSCLC
- Selhání pouze jedné chemoterapie první linie pro pokročilé onemocnění
- Alespoň jedna léze, která je jednorozměrně měřitelná počítačovou tomografií (RECIST 1.1)
- Stav výkonu: ECOG 0-2
- Věk ≥20
- Přiměřená funkce ledvin: hladina kreatininu v séru < 2 mg/dl (177 μmol/l)
Přiměřené funkce jater
- : Transamináza (AST/ALT) < 2 x horní normální hodnota
- Bilirubin < 2 x horní normální hodnota
- Přiměřená hematologická funkce: hemoglobin ≥ 9 g/dl absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/μl a počet krevních destiček ≥ 100 000/μl
- Délka života 3 měsíce
- Písemný informovaný souhlas před jakýmikoli postupy specifickými pro studii
- NSCLC s aktivující senzibilizující mutací EGFR
Kritéria vyloučení:
- Dva nebo více režimů chemoterapie pro pokročilé onemocnění
- Předchozí léčba jiným lékem souvisejícím s EGFR-TKI
- Známé nebo suspektní mozkové metastázy nebo komprese míchy
- Radioterapie do 4 týdnů před vstupem do studie
- Jakékoli jiné malignity za posledních 5 let kromě kurativního léčeného nemelanomového karcinomu kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku
- Těhotné nebo kojící ženy
- Jiné vážné onemocnění nebo zdravotní stavy podle posouzení vyšetřovatele
- Známá těžká hypersenzitivita na gefitinib nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku
- Současné podávání jakéhokoli jiného zkoumaného experimentálního léku nebo souběžná chemoterapie, hormonální terapie nebo imunoterapie.
- Uvádí se, že přítomnost mutace EGFR uděluje rezistenci k EGFR TKI: bodová mutace exonu 20 (T790M nebo S768I EGFR) nebo inzerce exonu 20
- Jakákoli nevyřešená chronická toxicita vyšší než CTC stupeň 2 z předchozí protinádorové léčby.
- Současné užívání známých induktorů CYP 3A4, jako je fenytoin, karbamazepin, rifampicin, barbituráty,
- Zapojení do plánování a/nebo provádění studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gefitinib
|
Gefitinib 250 mg/den, perorálně denně q každé 4 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění (úplná odpověď, částečná odpověď nebo stabilní onemocnění) po 8 týdnech
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet účastníků s nežádoucími účinky jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: 2 roky
|
bezpečnost a snášenlivost: NCI CTCAE verze 4.0
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bong-Seog Kim, M.D, Seoul Veterans Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, Bronchogenní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Gefitinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SVH-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .