Studie fáze II crenolanibu u subjektů s relapsem/refrakterní AML s FLT3 aktivujícími mutacemi
Studie fáze II crenolanib besylátu u pacientů s relabující/refrakterní akutní myeloidní leukémií s mutacemi aktivujícími FLT3
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Recidivující/refrakterní primární AML nebo AML sekundární k předchozí hematologické poruše s očekávaným přežitím 3 měsíce nebo více
- Pacienti musí mít pozitivní test na FLT3-ITD a/nebo jiné mutace aktivující FLT3 do < 60 dnů od období screeningu.
- Věk ≥18 let
- ECOG PS 0–2
- Přiměřená funkce jater, definovaná jako celkový nebo přímý bilirubin ≤ 1,5x ULN, ALT ≤3,0x ULN, AST ≤3,0x ULN. Výjimky pro omezení ALT a AST budou učiněny v případě dokumentovaného postižení jater leukémií
- Přiměřená funkce ledvin, definovaná jako sérový kreatinin ≤1,5x ULN
- Zotavení z nehematologické toxicity předchozí terapie (včetně HSCT) na ne vyšší než 1. stupeň (kromě alopecie)
- Subjektům by neměla být před první dávkou crenolanibu podána žádná antileukemická léčba (kromě hydroxymočoviny), a to následovně: po dobu 14 dnů u klasických cytotoxických látek a po pětinásobek t1/2 (poločas rozpadu) u inhibitorů FLT3 a antineoplastických látek, které nejsou ani cytotoxické, ani inhibitory FLT3 (např. hypomethylační činidlo nebo inhibitor MEK)
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Subjekty, které dostaly crenolanib před alogenní transplantací kmenových buněk (HSCT) a do 30-90 dnů od ní, a nemají buď žádnou aktivní GVHD, kde byla léčba zahájena, nebo GVHD, kde léčba nebyla eskalována během 14 dnů před zahájením studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Absence aktivační mutace FLT3
- <5% blastů v krvi nebo dřeni při screeningu
- Souběžná chemoterapie, systémová imunosupresiva nebo cílená protirakovinná činidla, jiná než hydroxymočovina
- Pacient se souběžnými závažnými a/nebo nekontrolovanými zdravotními stavy, které podle názoru zkoušejícího mohou narušit účast ve studii nebo hodnocení bezpečnosti a/nebo účinnosti
- HIV infekce nebo aktivní hepatitida B projevující se jako pozitivní povrchový antigen hepatitidy (HepBsAg) nebo hepatitida C projevující se jako pozitivní protilátky proti hepatitidě C
- U pacientů po HSCT, kteří jsou do 29 dnů po alogenní transplantaci a/nebo užívají nestabilní dávku imunosupresivních léků pro zvládání nebo profylaxi GVHD nebo mají eskalovanou terapii GVHD do 14 dnů od zahájení studovaného léku a/nebo mají > /=Trvalá nehematologická toxicita 2. stupně související s transplantací nebo neužívající crenolanib před HSCT
- Důkaz nedostatečného přihojení po alogenní transplantaci
- Neschopnost spolknout prášky
- Velké chirurgické zákroky do 14 dnů od podávání crenolanibu v cyklu 1 den 1
- Neochota nebo neschopnost dodržet protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Crenolanib besylát
|
Subjekty budou užívat crenolanib 200 mg/m2/den rozdělený do tří dávek denně (nejlépe každých osm hodin), užívaných perorálně alespoň 30 minut před jídlem nebo po jídle, dokud nedojde k progresi onemocnění, smrti nebo k přerušení léčby z důvodu nežádoucích účinků, úsudku zkoušejícího nebo jiné důvody.
Pacienti, kteří jsou schopni přistoupit k alogenní transplantaci kmenových buněk, budou moci po transplantaci obnovit léčbu crenolanibem ve snaze udržet remisi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy
Časové okno: Od data první dávky do ukončení protokolární léčby 1 rok.
|
Ke stanovení míry odpovědi na crenolanib. Kritéria odpovědi úplné remise (CR) zahrnují biopsii kostní dřeně (BM) nebo aspirační % blastů < 5 %, absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1×10^9/l a krevní destičky počet >100×10^9/L.
Odpověď CRi zahrnovala všechna splněná kritéria CR, kromě toho, že účastník nezaznamenal ani obnovení krevních destiček, ani obnovení ANC.
Částečná odezva (PR) zahrnovala pokles o ≥ 50 % v % blastů v aspirátu BM nebo biopsii oproti výchozí hodnotě, ale > 5 %.
Odpověď hematologického zlepšení (HI) zahrnovala erytroidní odpověď, kde se Hgb zvýšil ≥ 1,5 g/dl, odpověď krevních destiček, kdy počet krevních destiček vzrostl ≥ 30 x 10^9/l u pacienta začínajícího s >20 x 10^9/l krevních destiček nebo zvýšení z <20 x 10^9/l až >20 x 10^9/l a alespoň o 100 % a odpověď neutrofilů, kde alespoň 100% zvýšení a zvýšení >0,5 x 10^9/l.
Rezistentní onemocnění (RD) bylo definováno jako nepřítomnost CR, CRi, CRp, PR nebo HI.
|
Od data první dávky do ukončení protokolární léčby 1 rok.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv crenolanibu na zkušenosti pacientů
Časové okno: 3 roky
|
Vliv crenolanibu na zkušenost pacienta bude stanoven měřením hematologického zlepšení pacienta, mostu k transplantaci, trvání kontroly leukémie, transfuzí krve a krevních destiček, infekcí, dnů hospitalizace a stavu výkonnosti
|
3 roky
|
|
Bezpečnost crenolanibu
Časové okno: 3 roky
|
Bezpečnost a snášenlivost crenolanibu bude stanovena posouzením nežádoucích účinků, které pacienti pociťují
|
3 roky
|
|
Farmakokinetická analýza crenolanibu u pacientů s AML
Časové okno: 3 roky
|
Biologická dostupnost crenolanibu bude hodnocena provedením farmakokinetické analýzy vzorků séra pacientů
|
3 roky
|
|
Analýza farmakodynamických markerů
Časové okno: 3 roky
|
Analýza fosfo-FLT3 a dalších farmakodynamických markerů ze sériově odebraných vzorků cirkulujících leukemických blastů a/nebo blastů kostní dřeně
|
3 roky
|
|
Analýza farmakogenetiky
Časové okno: 3 roky
|
Farmakogenetické analýzy, korelace remise s genomickými abnormalitami, včetně, ale bez omezení, poměru mutantních alel FLT3
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ARO-004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .