Phase-II-Studie zu Crenolanib bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer AML mit FLT3-aktivierenden Mutationen
Eine Phase-II-Studie zu Crenolanib-Besylat bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie mit FLT3-aktivierenden Mutationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rezidivierende/refraktäre primäre AML oder sekundäre AML aufgrund einer vorangegangenen hämatologischen Störung mit einer erwarteten Überlebenszeit von mindestens 3 Monaten
- Die Patienten müssen innerhalb von < 60 Tagen nach dem Screening-Zeitraum positiv auf FLT3-ITD und/oder andere FLT3-aktivierende Mutationen getestet worden sein.
- Alter ≥18 Jahre
- ECOG-PS 0 - 2
- Angemessene Leberfunktion, definiert als Gesamt- oder direktes Bilirubin ≤ 1,5 x ULN, ALT ≤ 3,0 x ULN, AST ≤ 3,0 x ULN. Ausnahmen für ALT- und AST-Einschränkungen werden im Rahmen einer dokumentierten Leberbeteiligung bei Leukämie gemacht
- Angemessene Nierenfunktion, definiert als Serumkreatinin ≤1,5x ULN
- Erholung von nicht-hämatologischen Toxizitäten der vorherigen Therapie (einschließlich HSCT) auf nicht mehr als Grad 1 (außer Alopezie)
- Die Probanden sollten vor der ersten Crenolanib-Dosis keine antileukämische Therapie (außer Hydroxyharnstoff) wie folgt erhalten haben: für 14 Tage bei klassischen zytotoxischen Wirkstoffen und für das Fünffache der t1/2 (Halbwertszeit) bei FLT3-Inhibitoren und antineoplastischen Wirkstoffen sind weder zytotoxisch noch FLT3-Inhibitoren (z. Hypomethylierungsmittel oder MEK-Hemmer)
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter
- In der Lage und bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Probanden, die Crenolanib vor und innerhalb von 30-90 Tagen nach einer allogenen Stammzelltransplantation (HSCT) erhalten haben und entweder keine aktive GVHD haben, wenn die Therapie begonnen wurde, oder GVHD, wenn die Therapie nicht innerhalb von 14 Tagen vor Beginn des Studienmedikaments eskaliert wurde
Ausschlusskriterien:
- Fehlen einer FLT3-aktivierenden Mutation
- <5 % Blasten im Blut oder Knochenmark beim Screening
- Gleichzeitige Chemotherapie, systemische Immunsuppressiva oder zielgerichtete Antikrebsmittel außer Hydroxyharnstoff
- Patient mit gleichzeitigen schweren und/oder unkontrollierten Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie oder die Bewertung der Sicherheit und/oder Wirksamkeit beeinträchtigen können
- HIV-Infektion oder aktive Hepatitis B, manifestiert als Hepatitis-Oberflächenantigen-positiv (HepBsAg) oder Hepatitis C, manifestiert als Hepatitis-C-Antikörper-positiv
- Für Post-HSCT, Probanden, die innerhalb von 29 Tagen nach einer allogenen Transplantation sind und/oder eine instabile Dosis von immunsuppressiven Medikamenten zur Behandlung oder Prophylaxe von GVHD erhalten oder eine eskalierte Therapie für GVHD innerhalb von 14 Tagen nach Beginn des Studienmedikaments erhalten haben und/oder > /=Anhaltende nichthämatologische Toxizität Grad 2 im Zusammenhang mit der Transplantation oder ohne Crenolanib vor der HSZT
- Nachweis einer fehlenden Transplantation nach allogener Transplantation
- Pillen nicht schlucken können
- Größere chirurgische Eingriffe innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung von Crenolanib in Zyklus 1 Tag 1
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, das Protokoll einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Crenolanib-Besylat
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Die Probanden nehmen Crenolanib 200 mg / m2 / Tag, aufgeteilt in drei Dosen täglich (vorzugsweise alle acht Stunden), oral eingenommen mindestens 30 Minuten vor oder nach der Mahlzeit bis zum Fortschreiten der Krankheit, zum Tod oder zum Abbruch der Behandlung durch den Patienten wegen unerwünschter Ereignisse, Beurteilung des Prüfers oder andere Gründe.
Patienten, die in der Lage sind, mit einer allogenen Stammzelltransplantation fortzufahren, können die Crenolanib-Therapie nach der Transplantation wieder aufnehmen, um zu versuchen, die Remission aufrechtzuerhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtantwortrate
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende der Protokollbehandlung 1 Jahr.
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Um die Ansprechrate auf Crenolanib zu bestimmen. Zu den Ansprechkriterien für eine vollständige Remission (CR) gehören eine Knochenmarksbiopsie (BM) oder Aspiration nach Studienbeginn, % Blasten <5 %, absolute Neutrophilenzahl (ANC) >1×10^9/L und Blutplättchen Anzahl >100×10^9/L.
Die CRi-Reaktion umfasste alle erfüllten CR-Kriterien, mit der Ausnahme, dass der Teilnehmer weder eine Erholung der Blutplättchen noch eine ANC-Erholung erlebte.
Die partielle Reaktion (PR) umfasste einen Rückgang der Blasten im BM-Aspirat oder in der Biopsie um ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert, jedoch um mehr als 5 %.
Die Reaktion auf eine hämatologische Verbesserung (HI) umfasste eine erythroide Reaktion, bei der der Hgb um ≥ 1,5 g/dl anstieg, und eine Thrombozytenreaktion, bei der die Blutplättchen um ≥ 30 x 10^9/l anstiegen, bei Patienten, die mit >20 x 10^9/l Blutplättchen begannen, oder einen Anstieg von <20 x 10^9/L bis >20 x 10^9/L und um mindestens 100 % und Neutrophilenreaktion mit mindestens 100 % Anstieg und einem Anstieg >0,5 x 10^9/L.
Als resistente Erkrankung (RD) wurde das Fehlen von CR, CRi, CRp, PR oder HI definiert.
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Vom Datum der ersten Dosis bis zum Ende der Protokollbehandlung 1 Jahr.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Einfluss von Crenolanib auf die Patientenerfahrung
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Auswirkung von Crenolanib auf die Patientenerfahrung wird bestimmt, indem die hämatologische Verbesserung des Patienten, die Überbrückung bis zur Transplantation, die Dauer der Leukämiekontrolle, Blut- und Thrombozytentransfusionen, Infektionen, Tage des Krankenhausaufenthalts und der Leistungsstatus gemessen werden
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3 Jahre
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Sicherheit von Crenolanib
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Sicherheit und Verträglichkeit von Crenolanib wird durch die Bewertung der Nebenwirkungen bestimmt, die bei den Patienten aufgetreten sind
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3 Jahre
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Pharmakokinetische Analyse von Crenolanib bei Patienten mit AML
Zeitfenster: 3 Jahre
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Die Bioverfügbarkeit von Crenolanib wird anhand einer pharmakokinetischen Analyse von Patientenserumproben beurteilt
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3 Jahre
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Analyse pharmakodynamischer Marker
Zeitfenster: 3 Jahre
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Analyse von Phospho-FLT3 und anderen pharmakodynamischen Markern aus seriell gesammelten zirkulierenden Leukämieblasten und/oder Markblastenproben
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3 Jahre
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Analyse der Pharmakogenetik
Zeitfenster: 3 Jahre
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Pharmakogenetische Analysen, Korrelation der Remission mit genomischen Anomalien, einschließlich, aber nicht beschränkt auf das Mutanten-FLT3-Allelverhältnis
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ARO-004
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