Operační výzkum pro screening kryptokokových antigenů (ORCAS)
Operační výzkum pro screening kryptokokového antigenu pro zlepšení přežití ART
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
-
Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV-1 infekce
- CD4<100 buněk/mcl
- Kryptokokový antigen (CRAG) pozitivní
- věk >14 let
Kritéria vyloučení:
- Podezření na kryptokokovou meningitidu
- Předchozí známá historie kryptokokové meningitidy
- v současnosti podstupují antiretrovirovou léčbu HIV
- Alergie na jakékoli azolové antimykotikum
- Osoby se známými závažnými jaterními komorbiditami, transaminitidou nebo klinickou žloutenkou, které by podle názoru zkoušejícího neměly dostávat flukonazol.
- Aktuálně známé těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CrAg screening a flukonazol
Screening kryptokokového antigenu (CrAg) s preemptivní antifungální léčbou podle pokynů Světové zdravotnické organizace (WHO).
Randomizovaný stupňovitý klínový návrh postupné implementace.
|
Flukonazol 800 mg perorálně denně po dobu 2 týdnů, poté 400 mg denně po dobu 8 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Udržení v péči
Časové okno: 6 měsíců
|
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba přežití bez kryptokokové meningitidy
Časové okno: 6 měsíců
|
Doba přežití bez kryptokokové meningitidy u těch, kteří jsou asymptomatickí CRAG pozitivní a léčeni flukonazolem, ve srovnání s CRAG-negativními osobami s CD4 <100 buněk/mcL
|
6 měsíců
|
|
Čas přežití
Časové okno: 6 měsíců
|
Doba přežití mezi CRAG+ vs. CRAG negativními osobami s CD4<100 buněk/mcL.
|
6 měsíců
|
|
Zavádění screeningu CRAG a preventivní léčby
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Doba od testu CRAG+ do přijetí léčby flukonazolem
Časové okno: Dny od testování CD4
|
Dny od testování CD4
|
|
|
Vysazení flukonazolu ze všech příčin
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků s předčasným vysazením flukonazolu z jakéhokoli důvodu (např.
nedodržení, nežádoucí příhoda)
|
6 měsíců
|
|
Procento účastníků se symptomatickou kryptokokovou meningitidou
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
|
|
Rizikové faktory pro symptomatickou kryptokokovou meningitidu
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David B Meya, MMed, Makerere University
- Ředitel studie: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Infekce
- Infekce centrálního nervového systému
- Bakteriální infekce a mykózy
- Mykózy
- Meningitida, plíseň
- Plísňové infekce centrálního nervového systému
- Meningitida
- Meningitida, kryptokoky
- Kryptokokóza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Antifungální látky
- Inhibitory syntézy steroidů
- Inhibitory 14-alfa demetylázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Flukonazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HS1254
- U01GH000517 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .