Operationel forskning til screening af kryptokokantigen (ORCAS)
Operationel forskning for kryptokokantigenscreening for at forbedre ART-overlevelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
-
Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 infektion
- CD4≤100 celler/mcL
- Kryptokokantigen (CRAG) positiv
- alder >14 år
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt kryptokok meningitis
- Tidligere kendt historie med kryptokok meningitis
- modtager i øjeblikket HIV antiretroviral behandling
- Allergi over for enhver azol-svampemedicin
- Personer med kendte alvorlige leverkomorbiditeter, transaminitis eller klinisk gulsot, som efter undersøgelsens investigator ikke bør modtage fluconazol.
- Aktuel kendt graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CrAg Screening og Fluconazol
Cryptococcal Antigen (CrAg) Screening med forebyggende svampedræbende behandling i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer.
Randomized Stepped Wedge design af trinvis implementering.
|
Fluconazol 800 mg oralt dagligt i 2 uger, derefter 400 mg dagligt i 8 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastholdelse i plejen
Tidsramme: 6-måneder
|
|
6-måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kryptokok meningitis-fri overlevelsestid
Tidsramme: 6-måneder
|
Kryptokok meningitis-fri overlevelsestid hos dem, der er asymptomatisk CRAG-positive og behandlet med fluconazol sammenlignet med CRAG-negative personer med CD4<100 celler/mcL
|
6-måneder
|
|
Overlevelsestid
Tidsramme: 6-måneder
|
Overlevelsestid blandt CRAG+ vs. CRAG negative personer med CD4<100 celler/mcL.
|
6-måneder
|
|
Optagelse af CRAG-screening og forebyggende behandling
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
|
Tid fra CRAG+ test til modtagelse af fluconazolbehandling
Tidsramme: Dage fra CD4-testning
|
Dage fra CD4-testning
|
|
|
Seponering af fluconazol af alle årsager
Tidsramme: 6-måneder
|
Antal deltagere med tidlig seponering af fluconazol uanset årsag (f.
manglende overholdelse, uønsket hændelse)
|
6-måneder
|
|
Procentdel af deltagere med symptomatisk kryptokokmeningitis
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
|
Risikofaktorer for symptomatisk kryptokokmeningitis
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studieleder: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Infektioner i centralnervesystemet
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Meningitis, Svampe
- Svampeinfektioner i centralnervesystemet
- Meningitis
- Meningitis, kryptokok
- Kryptokokkose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Fluconazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HS1254
- U01GH000517 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .