Operative Forschung für das Kryptokokken-Antigen-Screening (ORCAS)
Operative Forschung für Kryptokokken-Antigen-Screening zur Verbesserung des ART-Überlebens
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
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Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-Infektion
- CD4≤100 Zellen/mcL
- Kryptokokken-Antigen (CRAG) positiv
- Alter >14 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Verdacht auf Kryptokokken-Meningitis
- Bekannte Vorgeschichte einer Kryptokokken-Meningitis
- Sie erhalten derzeit eine antiretrovirale HIV-Therapie
- Allergie gegen ein Azol-Antimykotikum
- Personen mit bekannten schwerwiegenden Leberkomorbiditäten, Transaminitis oder klinischem Ikterus, die nach Meinung des Prüfarztes kein Fluconazol erhalten sollten.
- Derzeit bekannte Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CrAg-Screening und Fluconazol
Kryptokokken-Antigen (CrAg)-Screening mit präventiver antimykotischer Behandlung gemäß den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Randomisiertes Stepped-Wedge-Design mit schrittweiser Implementierung.
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Fluconazol 800 mg oral täglich für 2 Wochen, dann 400 mg täglich für 8 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufbewahrung in der Pflege
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Überlebenszeit ohne Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: 6 Monate
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Überlebenszeit ohne Kryptokokken-Meningitis bei asymptomatischen CRAG-positiven und mit Fluconazol behandelten Personen im Vergleich zu CRAG-negativen Personen mit CD4<100 Zellen/mcL
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6 Monate
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Überlebenszeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Überlebenszeit zwischen CRAG+ vs. CRAG-negativen Personen mit CD4<100 Zellen/mcL.
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6 Monate
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Einführung des CRAG-Screenings und der präventiven Behandlung
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Zeit vom CRAG+-Test bis zum Erhalt der Fluconazol-Therapie
Zeitfenster: Tage nach dem CD4-Test
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Tage nach dem CD4-Test
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Generelles Absetzen von Fluconazol
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die Fluconazol aus irgendeinem Grund vorzeitig abgesetzt haben (z. B.
Nichteinhaltung, unerwünschtes Ereignis)
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6 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit symptomatischer Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Risikofaktoren für eine symptomatische Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studienleiter: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Infektionen
- Infektionen des zentralen Nervensystems
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Mykosen
- Meningitis, Pilz
- Pilzinfektionen des zentralen Nervensystems
- Meningitis
- Meningitis, Kryptokokken
- Kryptokokkose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Fluconazol
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HS1254
- U01GH000517 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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