Ricerca operativa per lo screening dell'antigene criptococcico (ORCAS)
Ricerca operativa per lo screening dell'antigene criptococcico per migliorare la sopravvivenza ART
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
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Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infezione da HIV-1
- CD4≤100 cellule/mcL
- Antigene criptococcico (CRAG) positivo
- età >14 anni
Criteri di esclusione:
- Sospetta meningite criptococcica
- Precedente storia nota di meningite criptococcica
- attualmente in terapia antiretrovirale per l'HIV
- Allergia a qualsiasi farmaco antimicotico azolico
- - Persone con gravi comorbilità epatiche note, transaminite o ittero clinico che non dovrebbero ricevere fluconazolo secondo l'opinione dello sperimentatore dello studio.
- Attuale gravidanza nota
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Screening CrAg e fluconazolo
Screening dell'antigene criptococcico (CrAg) con trattamento antimicotico preventivo secondo le linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Progettazione a cuneo a gradino randomizzato dell'implementazione in fasi.
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Fluconazolo 800 mg per via orale al giorno per 2 settimane, poi 400 mg al giorno per 8 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conservazione in cura
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di sopravvivenza libero da meningite criptococcica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo di sopravvivenza libera da meningite criptococcica in coloro che sono asintomatici CRAG positivi e trattati con fluconazolo rispetto ai soggetti CRAG-negativi con CD4<100 cellule/mcL
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6 mesi
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Tempo di sopravvivenza
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tempo di sopravvivenza tra le persone CRAG+ vs. CRAG negative con CD4<100 cellule/mcL.
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6 mesi
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Adozione dello screening CRAG e del trattamento preventivo
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Tempo dal test CRAG+ al ricevimento della terapia con fluconazolo
Lasso di tempo: Giorni dal test CD4
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Giorni dal test CD4
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Interruzione per tutte le cause del fluconazolo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Numero di partecipanti con interruzione anticipata del fluconazolo per qualsiasi motivo (ad es.
non conformità, evento avverso)
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6 mesi
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Percentuale di partecipanti con meningite criptococcica sintomatica
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Fattori di rischio per la meningite criptococcica sintomatica
Lasso di tempo: linea di base
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David B Meya, MMed, Makerere University
- Direttore dello studio: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Infezioni batteriche e micosi
- Micosi
- Meningite, funghi
- Infezioni fungine del sistema nervoso centrale
- Meningite
- Meningite, Criptococco
- Criptococcosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C19
- Fluconazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HS1254
- U01GH000517 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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