Efektivita a řízení nákladů na multikolonovou stimulaci míchy u pacientů s neuropatickou bolestí se syndromem neúspěšné zpětné chirurgie (ESTIMET)
Syndrom selhání zad (FBSS) je častou patologií, generuje závažný handicap pro pacienty a představuje značné náklady pro zdravotnický systém. Neurostimulace nebyla v současné době v léčbě bolesti zad ověřena kvůli technologickým omezením implantabilní stimulace míchy (SCS). Nedostatek ověřené techniky pro úlevu od bolesti zad podnítil vývoj novějších zařízení, včetně svodů se zvýšeným počtem kontaktů (až 16) a různých geometrických uspořádání, jejichž cílem je pokrýt větší plochu při pokusu o prodloužení, řídit nebo soustředit elektrické pole stimulace do oblastí míchy. To vedlo společnosti k návrhu nové generace vícesloupkových chirurgických elektrod, které umožňují aktivaci podélných a příčných elektrických polí (vícesloupcová míšní stimulace, MSCS) s cílem poskytnout bilaterální parestezii krytí bolesti zad.
Cílem této studie je porovnat analgetickou účinnost MSCS (pomocí podélné a příčné elektrické stimulace) oproti jednosloupcové míšní stimulaci (CSCS, za použití axiální stimulace, ve skutečnosti reprezentované kvadripolárním nebo oktopolárním svodem) na léčbu bederní bolesti.
Celkem 115 pacientů bude randomizováno do CSCS nebo MSCS. Budou zahrnuti pacienti ve věku od 18 do 80 let trpící refrakterní neuropatickou bolestí kořenového původu s přidruženou bolestí zad. Pacienti budou rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina s MSCS během 12 měsíců po implantaci elektrody nové generace a jedna skupina s CSCS během 6 měsíců a MSCS mezi 6 a 12 měsíci po implantaci elektrody nové generace.
Během této studie budou hodnoceny následující parametry: celková bolest VAS, bolest nohou VAS, bolest zad VAS, index invalidity Oswestry, škála Montgomeryho a Asberga pro hodnocení deprese, stručná škála úzkosti a dotazník Euro Quality of Life-5 Dimension Health a kalkulace v vztah k chirurgii a péči o pacienty.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Poitiers, Francie, 86021
- Poitiers University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku od 18 do 80 let
- Přítomnost FBSS ≥ 3 měsíce po jedné nebo několika operacích páteře
- Přítomnost bolesti zad a nohou s prokázanou neuropatickou složkou (DN4)
- Neúspěšná dobře vedená konzervativní léčba
- Splnění kritérií pro test míšní stimulace dle doporučení HAS (multidisciplinární konzultace, psychologické hodnocení
- Přítomnost jednostranné nebo oboustranné radikulární bolesti se silnou intenzitou, skóre VAS větší nebo rovné 50/100 (denní průměr VAS po 5 po sobě jdoucích dnech).
- Přítomnost související bolesti zad související s typem „bar“ nebo „citlivé body“
- Pochopení a přijetí omezení studie
- Pokryto francouzským plánem zdravotního pojištění nebo ve prospěch třetí strany v souladu s francouzským právem (zákon Huriet č. 88.1138 a modifikace) o biomedicínském výzkumu
- Po obdržení jasných informací dal písemný souhlas se studií.
- Absence psychózy nebo evoluční historie těžké psychózy vyžadující hospitalizaci.
- Absence progresivní malignity
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 a > 80 let
- Přístupné kvůli „mechanické“ kauzální operaci bolesti zad (diskogenní bolest zad, nestabilita páteře, deformace páteře)
- Přítomnost chirurgické, anesteziologické a psychiatrické kontraindikace pro implantaci míšního stimulačního systému
- Absence podpisu informovaného souhlasu
- Ženy ve fertilním věku bez účinné antikoncepce (hormonální/mechanická: perorální, injekční, transdermální, implantabilní, nitroděložní tělísko nebo chirurgické: podvázání vejcovodů, hysterektomie, celková ooforektomie) nebo kojení.
- Subjekt, na který se nevztahuje francouzský plán zdravotního pojištění nebo který nevyužívá výhody jako třetí strana
- Subjekty se zvýšenou ochranou: nezletilí, těhotné ženy, kojící ženy, osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím, dospělí pod právní ochranou a konečně pacienti v naléhavých situacích.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Monokolonová stimulace míchy
Zadejte 5-6-5 Lead (pouze jeden sloupec)
|
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Vícesloupcová míšní stimulace
Zadejte 5-6-5 svod
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vizuální analogická škála Bolest dolní části zad
Časové okno: 6. měsíc
|
6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2011-A011695-36
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .