Studie účinnosti intravenózního esketaminu u dospělých pacientů s depresí rezistentní na léčbu
Dvojitě zaslepená, dvojitě randomizovaná, placebem kontrolovaná studie účinnosti intravenózního esketaminu u dospělých pacientů s depresí rezistentní na léčbu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být zdravotně stabilní na základě klinických laboratorních testů
- Diagnostika velké depresivní poruchy (MDD) bez psychotických rysů
- Mít nedostatečnou odpověď na alespoň 1 antidepresivum v aktuální epizodě deprese a alespoň jednu další neadekvátní léčebnou odpověď na antidepresivum buď v aktuální epizodě, nebo v předchozí epizodě
- Ženy nesmí být těhotné; ženy musí být postmenopauzální, chirurgicky sterilní nebo, pokud jsou heterosexuálně aktivní, musí během studie a po dobu 3 měsíců po podání poslední dávky studovaného léku praktikovat vysoce účinnou metodu antikoncepce
- Muži musí souhlasit s používáním metody antikoncepce s dvojitou bariérou a s nedarováním spermatu během studie a po dobu 3 měsíců po podání poslední dávky studovaného léku
- Podepsaný dokument informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo současné známky a příznaky nemocí nebo stavů, které by způsobily, že by účast nebyla v nejlepším zájmu (např. ohrozily pohodu) pacienta nebo které by mohly zabránit, omezit nebo zmást protokolem specifikovaná hodnocení
- Má nekontrolovanou hypertenzi (systolický krevní tlak (SBP)> 160 mmHg nebo diastolický krevní tlak (DBP)> 90 mmHg navzdory dietě, cvičení nebo stabilní dávce povolené antihypertenzní léčby) nebo jakoukoli hypertenzní krizi v anamnéze
- Má známou infekci virem lidské imunodeficience (HIV), hepatitidou B nebo hepatitidou C nebo má pozitivní výsledky při screeningu
- Má primární diagnózu současné (aktivní) generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy, obsedantně kompulzivní poruchy, posttraumatické stresové poruchy, mentální anorexie nebo mentální bulimie
- Má v anamnéze nebo současnou diagnózu psychotické poruchy, bipolární poruchy, mentální retardace nebo hraničních poruch osobnosti, poruchy nálady s poporodním nástupem, somatoformní poruchy nebo syndrom chronické únavy
- podstoupil větší chirurgický zákrok (např. vyžadující celkovou nebo lokální anestezii) během 4 týdnů před screeningem nebo se plně nezotavil z chirurgického zákroku nebo plánovaný chirurgický zákrok během doby, kdy se očekává, že se subjekt účastní studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Forma= nitrožilní infuze, cesta= nitrožilní podání.
Jedna jediná intravenózní infuze placeba podaná v den 1 a den 4.
|
|
Experimentální: Eskecamine (skupina 1)
|
Typ = přesné číslo, číslo = 0,20, jednotka = mg/kg, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání.
Jedna jediná intravenózní infuze esketaminu 0,20 mg/kg podaná 1. a 4. den.
Typ = přesné číslo, číslo = 0,40, jednotka = mg/kg, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání.
Jedna jediná intravenózní infuze esketaminu 0,40 mg/kg podaná 1. a 4. den.
|
|
Experimentální: Eskecamine (skupina 2)
|
Typ = přesné číslo, číslo = 0,20, jednotka = mg/kg, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání.
Jedna jediná intravenózní infuze esketaminu 0,20 mg/kg podaná 1. a 4. den.
Typ = přesné číslo, číslo = 0,40, jednotka = mg/kg, forma = intravenózní infuze, cesta = intravenózní podání.
Jedna jediná intravenózní infuze esketaminu 0,40 mg/kg podaná 1. a 4. den.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) na den 2 v celkovém skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ve dvojitě zaslepené fázi léčby
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 2
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) na den 4 u symptomů velké depresivní poruchy (MDD) pomocí celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ve dvojitě zaslepené fázi léčby
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) na den 35 u symptomů velké depresivní poruchy (MDD) pomocí celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) během fáze po léčbě
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 35
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 35
|
|
Počet pacientů, kteří mají snížení celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) o >50 % oproti výchozí hodnotě 2. den
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 2
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 2
|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) na den 4 u příznaků velké depresivní poruchy (MDD) pomocí Rychlého inventáře depresivní symptomatologie-Self Report- 14-Item (QIDS-SR14)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
QIDS-SR14 je verze QIDS-SR16 s kratší 24hodinovou dobou stažení, která byla vyvinuta pro tuto zkoušku.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27.
Při použití stupnice závažnosti deprese žádná, mírná, střední, těžká a velmi těžká, odpovídající celkové skóre QIDS-SR16 je žádné 1–5, mírná 6–10, střední 11–15, těžká 16–20 a velmi těžká 21 -27.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
|
Změna z 1. dne (základní hodnota) na 14. den u příznaků velké depresivní poruchy (MDD) pomocí položky Rychlý soupis depresivní symptomatologie-Self Report-16 (QIDS-SR16)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 14
|
QIDS-SR16 je pacientem hlášené opatření určené k posouzení závažnosti symptomů deprese.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27.
Při použití stupnice závažnosti deprese žádná, mírná, střední, těžká a velmi těžká, odpovídající celkové skóre QIDS-SR16 je žádné 1–5, mírná 6–10, střední 11–15, těžká 16–20 a velmi těžká 21 -27.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 14
|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) do dne 7 v závažnosti onemocnění pomocí klinického globálního dojmu-závažnosti (CGI-S) pro esketamin ve srovnání s placebem
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
CGI-S je škála hodnocená lékařem, která je navržena tak, aby ohodnotila závažnost pacientova onemocnění v době hodnocení ve vztahu k předchozí zkušenosti lékaře s pacienty, kteří mají stejnou diagnózu a zlepšení s léčbou.
S ohledem na celkovou klinickou zkušenost je pacient hodnocen podle závažnosti duševního onemocnění v době hodnocení podle: 0= nehodnoceno; 1=normální (vůbec ne nemocný); 2=hraniční duševně nemocný; 3=mírně nemocný; 4=středně nemocný; 5 = výrazně nemocný; 6=těžce nemocný; 7 = mezi nejvíce extrémně nemocnými pacienty.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
|
Změna od 1. dne (základní hodnota) do 7. dne globální změny u velké depresivní poruchy (MDD) od zahájení studijní léčby, měřeno pomocí klinického globálního zlepšení dojmu (CGI-I)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
CGI-I je 7bodová škála, která vyžaduje, aby lékař zhodnotil, jak moc se pacientova nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem na začátku intervence a hodnotí se jako: 0= nehodnoceno; 1=velmi vylepšené; 2 = mnohem lepší; 3=minimálně zlepšeno; 4=žádná změna; 5=minimálně horší; 6 = mnohem horší; 7 = mnohem horší.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
|
Změna z 1. dne (základní hodnota) do 7. dne v závažnosti onemocnění pomocí pacientského globálního dojmu – závažnosti (PGI-S) pro esketamin ve srovnání s placebem
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
PGI-S je 4bodová stupnice, která vyžaduje, aby pacient ohodnotil závažnost své nemoci v době hodnocení ve vztahu k pacientově minulé zkušenosti.
S ohledem na své celkové zkušenosti pacient hodnotí závažnost svého depresivního onemocnění v době hodnocení jako žádné, mírné, střední nebo těžké.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
|
Změna ze dne 1 (základní hodnota) do dne 7 v pacientově perspektivě globální změny u velké depresivní poruchy (MDD) od zahájení studijní léčby, jak bylo měřeno pomocí Patient Global Impression of Change (PGI-C)
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
PGI-C je 7bodová stupnice, která vyžaduje, aby pacient zhodnotil, jak moc se jeho nemoc zlepšila nebo zhoršila ve srovnání s výchozím stavem na začátku intervence.
Možnosti odezvy jsou: velmi vylepšené; mnohem lepší; vylepšené (jen tolik, aby se to změnilo); žádná změna; horší (tak akorát na to, aby se to změnilo); mnohem horší; nebo mnohem horší.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 7
|
|
Změna ze 4. na 7. den u symptomů velké depresivní poruchy (MDD) pomocí celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) ve dvojitě zaslepené fázi léčby
Časové okno: Den 4, Den 7
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 4, Den 7
|
|
Počet pacientů, kteří mají snížení celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) o >50 % oproti výchozímu stavu 3. den
Časové okno: Den 1 (základní stav), Den 3
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní stav), Den 3
|
|
Počet pacientů, u kterých došlo ke snížení celkového skóre Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) o >50 % oproti výchozí hodnotě 4. den
Časové okno: Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
MADRS je klinicky hodnocená škála navržená k měření závažnosti deprese a zjišťování změn v důsledku léčby antidepresivy.
Test se skládá z 10 položek, z nichž každá je hodnocena od 0 (položka není přítomná nebo normální) do 6 (závažná nebo trvalá přítomnost symptomů), takže celkové skóre je 60.
Vyšší skóre představuje závažnější stav.
|
Den 1 (základní hodnota), Den 4
|
|
Změna ze 4. dne na 7. den u příznaků velké depresivní poruchy (MDD) pomocí Rychlého inventáře depresivní symptomatologie-Self Report- 14-Item (QIDS-SR14)
Časové okno: Den 4, Den 7
|
QIDS-SR14 je verze QIDS-SR16 s kratší 24hodinovou dobou stažení, která byla vyvinuta pro tuto zkoušku.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27.
Při použití stupnice závažnosti deprese žádná, mírná, střední, těžká a velmi těžká, odpovídající celkové skóre QIDS-SR16 je žádné 1–5, mírná 6–10, střední 11–15, těžká 16–20 a velmi těžká 21 -27.
|
Den 4, Den 7
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lewis S, Romano C, De Bruecker G, Murrough JW, Shelton R, Singh JB, Jamieson C. Analysis of Clinical Trial Exit Interview Data in Patients with Treatment-Resistant Depression. Patient. 2019 Oct;12(5):527-537. doi: 10.1007/s40271-019-00369-8.
- Johnson KM, Devine JM, Ho KF, Howard KA, Saretsky TL, Jamieson CA. Evidence to Support Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Administration Every 24 Hours to Assess Rapid Onset of Treatment Response. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):1681-1686. doi: 10.4088/JCP.15m10253.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR100843
- ESKETIVTRD2001 (Jiný identifikátor: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005992-17 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .