Eine Studie zur Wirksamkeit von intravenösem Esketamin bei erwachsenen Patienten mit behandlungsresistenter Depression
Eine doppelblinde, doppelrandomisierte, placebokontrollierte Studie zur Wirksamkeit von intravenösem Esketamin bei erwachsenen Probanden mit behandlungsresistenter Depression
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Dave, Belgien
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Gent, Belgien
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Kortenberg, Belgien
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Lede, Belgien
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Berlin, Deutschland
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Freiburg, Deutschland
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Mainz, Deutschland
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Munchen, Deutschland
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Gdansk, Polen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Auf der Grundlage klinischer Labortests medizinisch stabil sein
- Diagnostik für Major Depression (MDD) ohne psychotische Merkmale
- Unangemessenes Ansprechen auf mindestens 1 Antidepressivum in der aktuellen Depressionsepisode und mindestens ein weiteres unzureichendes Ansprechen auf ein Antidepressivum in der aktuellen Episode oder in einer früheren Episode
- Frauen dürfen nicht schwanger sein; Frauen müssen während der Studie und für 3 Monate nach Erhalt der letzten Dosis des Studienmedikaments postmenopausal, chirurgisch steril sein oder, wenn sie heterosexuell aktiv sind, eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren
- Männer müssen zustimmen, während der Studie und für 3 Monate nach Erhalt der letzten Dosis des Studienmedikaments eine doppelte Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden und kein Sperma zu spenden
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Anamnese oder aktuelle Anzeichen und Symptome von Krankheiten oder Zuständen, die eine Teilnahme nicht im besten Interesse des Patienten liegen lassen (z. B. das Wohlbefinden beeinträchtigen) oder die die im Protokoll festgelegten Bewertungen verhindern, einschränken oder verfälschen könnten
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer Blutdruck (SBP) > 160 mmHg oder diastolischer Blutdruck (DBP) > 90 mmHg trotz Diät, Bewegung oder einer stabilen Dosis einer zulässigen blutdrucksenkenden Behandlung) oder eine Vorgeschichte einer hypertensiven Krise hat
- Hat eine bekannte Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B oder Hepatitis C oder hat positive Ergebnisse beim Screening
- Hat eine primäre Diagnose einer aktuellen (aktiven) generalisierten Angststörung, Panikstörung, Zwangsstörung, posttraumatischen Belastungsstörung, Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa
- Hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Diagnose einer psychotischen Störung, einer bipolaren Störung, einer geistigen Behinderung oder einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, einer Stimmungsstörung mit postpartalem Beginn, somatoformen Störungen oder einem chronischen Erschöpfungssyndrom
- Hat sich innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening einer größeren Operation unterzogen (z. B. die eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie erfordert) oder wird sich nicht vollständig von der Operation erholt haben oder eine Operation während der Zeit geplant haben, in der der Proband voraussichtlich an der Studie teilnehmen wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Form = intravenöse Infusion, Verabreichungsweg = intravenöse Anwendung.
Eine einzelne intravenöse Placebo-Infusion, verabreicht an Tag 1 und Tag 4.
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Experimental: Esketamin (Gruppe 1)
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Typ = genaue Zahl, Zahl = 0,20, Einheit = mg/kg, Form = intravenöse Infusion, Weg = intravenöse Anwendung.
Eine einzelne intravenöse Infusion von Esketamin 0,20 mg/kg, verabreicht an Tag 1 und Tag 4.
Typ = genaue Zahl, Zahl = 0,40, Einheit = mg/kg, Form = intravenöse Infusion, Weg = intravenöse Anwendung.
Eine einzelne intravenöse Infusion von 0,40 mg/kg Esketamin, verabreicht an Tag 1 und Tag 4.
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Experimental: Esketamin (Gruppe 2)
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Typ = genaue Zahl, Zahl = 0,20, Einheit = mg/kg, Form = intravenöse Infusion, Weg = intravenöse Anwendung.
Eine einzelne intravenöse Infusion von Esketamin 0,20 mg/kg, verabreicht an Tag 1 und Tag 4.
Typ = genaue Zahl, Zahl = 0,40, Einheit = mg/kg, Form = intravenöse Infusion, Weg = intravenöse Anwendung.
Eine einzelne intravenöse Infusion von 0,40 mg/kg Esketamin, verabreicht an Tag 1 und Tag 4.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung von Tag 1 (Baseline) zu Tag 2 im Gesamtscore der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in der doppelblinden Behandlungsphase
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 2
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 2
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Symptome einer Major Depression (MDD) von Tag 1 (Basislinie) zu Tag 4 unter Verwendung des Gesamtscores der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in der doppelblinden Behandlungsphase
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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Änderung der Symptome einer Major Depression (MDD) von Tag 1 (Basislinie) zu Tag 35 unter Verwendung des Gesamtscores der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) während der Nachbehandlungsphase
Zeitfenster: Tag 1 (Basislinie), Tag 35
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Basislinie), Tag 35
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Die Anzahl der Patienten, bei denen der Gesamtscore der Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala (MADRS) an Tag 2 im Vergleich zum Ausgangswert um > 50 % gesunken ist
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 2
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 2
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Änderung von Tag 1 (Ausgangswert) zu Tag 4 bei Symptomen einer Major Depression (MDD) unter Verwendung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology – Self Report – 14-Item (QIDS-SR14)
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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QIDS-SR14 ist eine Version des QIDS-SR16 mit einer kürzeren Rückruffrist von 24 Stunden, die für diese Studie entwickelt wurde.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27.
Unter Verwendung einer Skala für den Schweregrad der Depression von „keine“, „leicht“, „mittelschwer“, „schwer“ und „sehr schwer“ sind die entsprechenden QIDS-SR16-Gesamtpunktzahlen „keine“ 1–5, „leicht“ 6–10, „mäßig“ 11–15, „schwer“ 16–20 und „sehr schwer“ 21 -27.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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Änderung der Symptome einer Major Depression (MDD) von Tag 1 (Baseline) zu Tag 14 unter Verwendung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report-16-item (QIDS-SR16)
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 14
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Der QIDS-SR16 ist ein von Patienten berichteter Messwert zur Beurteilung der Schwere depressiver Symptome.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27.
Unter Verwendung einer Skala für den Schweregrad der Depression von „keine“, „leicht“, „mittelschwer“, „schwer“ und „sehr schwer“ sind die entsprechenden QIDS-SR16-Gesamtpunktzahlen „keine“ 1–5, „leicht“ 6–10, „mäßig“ 11–15, „schwer“ 16–20 und „sehr schwer“ 21 -27.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 14
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Änderung des Schweregrades der Erkrankung von Tag 1 (Ausgangswert) bis Tag 7 unter Verwendung des Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) für Esketamin im Vergleich zu Placebo
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Der CGI-S ist eine vom Arzt bewertete Skala, die den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Beurteilung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Arztes mit Patienten mit derselben Diagnose und einer Verbesserung durch die Behandlung bewertet.
Unter Berücksichtigung der gesamten klinischen Erfahrung wird der Schweregrad der psychischen Erkrankung eines Patienten zum Zeitpunkt der Bewertung wie folgt bewertet: 0 = nicht bewertet; 1 = normal (überhaupt nicht krank); 2 = grenzwertig psychisch krank; 3 = leicht krank; 4 = mäßig krank; 5 = deutlich krank; 6=schwer krank; 7 = unter den am schwersten erkrankten Patienten.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Veränderung von Tag 1 (Baseline) zu Tag 7 der globalen Veränderung der Major Depressive Disorder (MDD) seit Beginn der Studienbehandlung, gemessen anhand der Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Der CGI-I ist eine 7-Punkte-Skala, auf der der Arzt beurteilen muss, wie sehr sich die Krankheit des Patienten im Vergleich zu einem Ausgangszustand zu Beginn der Intervention verbessert oder verschlechtert hat, und wie folgt bewertet: 0 = nicht beurteilt; 1=sehr stark verbessert; 2 = stark verbessert; 3 = minimal verbessert; 4=keine Änderung; 5 = minimal schlechter; 6 = viel schlechter; 7 = sehr viel schlimmer.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Änderung des Schweregrades der Erkrankung von Tag 1 (Ausgangswert) bis Tag 7 unter Verwendung des Patient Global Impression – Severity (PGI-S) für Esketamin im Vergleich zu Placebo
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Der PGI-S ist eine 4-Punkte-Skala, auf der der Patient den Schweregrad seiner Erkrankung zum Zeitpunkt der Bewertung im Verhältnis zu seiner bisherigen Erfahrung einschätzen muss.
Unter Berücksichtigung ihrer Gesamterfahrung bewertet der Patient den Schweregrad seiner Depressionserkrankung zum Zeitpunkt der Bewertung als keine, leicht, mittel oder schwer.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Veränderung von Tag 1 (Baseline) zu Tag 7 in der Patientenperspektive der globalen Veränderung bei Major Depressive Disorder (MDD) seit Beginn der Studienbehandlung, gemessen anhand des Patient Global Impression of Change (PGI-C)
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Der PGI-C ist eine 7-Punkte-Skala, auf der der Patient beurteilen muss, wie sehr sich seine Krankheit im Vergleich zu einem Ausgangszustand zu Beginn des Eingriffs gebessert oder verschlechtert hat.
Die Antwortmöglichkeiten sind: sehr stark verbessert; Sehr verbessert; verbessert (gerade genug, um einen Unterschied zu machen); Keine Änderung; schlechter (gerade genug, um einen Unterschied zu machen); viel schlimmer; oder sehr viel schlimmer.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 7
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Änderung der Symptome einer Major Depression (MDD) von Tag 4 zu Tag 7 unter Verwendung des Gesamtscores der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) in der doppelblinden Behandlungsphase
Zeitfenster: Tag 4, Tag 7
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 4, Tag 7
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Die Anzahl der Patienten, bei denen der Gesamtscore der Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala (MADRS) an Tag 3 im Vergleich zum Ausgangswert um > 50 % gesunken ist
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 3
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 3
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Die Anzahl der Patienten, bei denen der Gesamtscore der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) an Tag 4 im Vergleich zum Ausgangswert um > 50 % gesunken ist
Zeitfenster: Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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Die MADRS ist eine von Ärzten bewertete Skala zur Messung des Schweregrades einer Depression und zur Erkennung von Veränderungen aufgrund einer Behandlung mit Antidepressiva.
Der Test besteht aus 10 Items, von denen jedes von 0 (Item nicht vorhanden oder normal) bis 6 (schweres oder anhaltendes Vorhandensein der Symptome) bewertet wird, was eine Gesamtpunktzahl von 60 ergibt.
Höhere Werte repräsentieren einen schwereren Zustand.
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Tag 1 (Grundlinie), Tag 4
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Änderung der Symptome einer Major Depression (MDD) von Tag 4 zu Tag 7 unter Verwendung des Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report-14-Item (QIDS-SR14)
Zeitfenster: Tag 4, Tag 7
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QIDS-SR14 ist eine Version des QIDS-SR16 mit einer kürzeren Rückruffrist von 24 Stunden, die für diese Studie entwickelt wurde.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 27.
Unter Verwendung einer Skala für den Schweregrad der Depression von „keine“, „leicht“, „mittelschwer“, „schwer“ und „sehr schwer“ sind die entsprechenden QIDS-SR16-Gesamtpunktzahlen „keine“ 1–5, „leicht“ 6–10, „mäßig“ 11–15, „schwer“ 16–20 und „sehr schwer“ 21 -27.
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Tag 4, Tag 7
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lewis S, Romano C, De Bruecker G, Murrough JW, Shelton R, Singh JB, Jamieson C. Analysis of Clinical Trial Exit Interview Data in Patients with Treatment-Resistant Depression. Patient. 2019 Oct;12(5):527-537. doi: 10.1007/s40271-019-00369-8.
- Johnson KM, Devine JM, Ho KF, Howard KA, Saretsky TL, Jamieson CA. Evidence to Support Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Administration Every 24 Hours to Assess Rapid Onset of Treatment Response. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):1681-1686. doi: 10.4088/JCP.15m10253.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR100843
- ESKETIVTRD2001 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005992-17 (EudraCT-Nummer)
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