Uno studio sull'efficacia dell'esketamina per via endovenosa in pazienti adulti con depressione resistente al trattamento
Uno studio in doppio cieco, a doppia randomizzazione, controllato con placebo sull'efficacia dell'esketamina per via endovenosa in soggetti adulti con depressione resistente al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere clinicamente stabile sulla base di test clinici di laboratorio
- Diagnostica per disturbo depressivo maggiore (MDD) senza caratteristiche psicotiche
- Avere una risposta inadeguata ad almeno 1 antidepressivo nell'attuale episodio di depressione e almeno un'altra risposta inadeguata al trattamento ad un antidepressivo nell'episodio attuale o in un episodio precedente
- Le donne non devono essere incinte; le donne devono essere in postmenopausa, chirurgicamente sterili o, se eterosessuali attive, praticare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio
- Gli uomini devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera e di non donare sperma durante lo studio e per 3 mesi dopo aver ricevuto l'ultima dose del farmaco in studio
- Documento di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Anamnesi o segni e sintomi attuali di malattie o condizioni che renderebbero la partecipazione non nel miglior interesse (p. es., compromettere il benessere) del paziente o che potrebbero impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
- Ha ipertensione incontrollata (pressione arteriosa sistolica (SBP)> 160 mmHg o pressione arteriosa diastolica (DBP)> 90 mmHg nonostante la dieta, l'esercizio fisico o una dose stabile di un trattamento antipertensivo consentito) o qualsiasi storia pregressa di crisi ipertensive
- Ha conosciuto il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), l'epatite B o l'infezione da epatite C o ha risultati positivi allo screening
- Ha una diagnosi primaria di disturbo d'ansia generalizzato attuale (attivo), disturbo di panico, disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, anoressia nervosa o bulimia nervosa
- Ha una storia o una diagnosi attuale di disturbo psicotico, disturbo bipolare, ritardo mentale o disturbi borderline di personalità, disturbo dell'umore con esordio postpartum, disturbi somatoformi o sindrome da stanchezza cronica
- Ha subito un intervento chirurgico importante (p. es., che richiede anestesia generale o locale) entro 4 settimane prima dello screening, o non si sarà completamente ripreso dall'intervento chirurgico o da un intervento chirurgico pianificato durante il periodo in cui si prevede che il soggetto partecipi allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Forma= infusione endovenosa, via= uso endovenoso.
Una singola infusione endovenosa di placebo somministrata il Giorno 1 e il Giorno 4.
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Sperimentale: Esketine (Gruppo 1)
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Tipo= numero esatto, numero= 0,20, unità= mg/kg, forma= infusione endovenosa, via= uso endovenoso.
Una singola infusione endovenosa di esketamina 0,20 mg/kg somministrata il Giorno 1 e il Giorno 4.
Tipo= numero esatto, numero= 0.40, unità= mg/kg, forma= infusione endovenosa, via= uso endovenoso.
Una singola infusione endovenosa di esketamina 0,40 mg/kg somministrata il Giorno 1 e il Giorno 4.
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Sperimentale: Esketine (Gruppo 2)
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Tipo= numero esatto, numero= 0,20, unità= mg/kg, forma= infusione endovenosa, via= uso endovenoso.
Una singola infusione endovenosa di esketamina 0,20 mg/kg somministrata il Giorno 1 e il Giorno 4.
Tipo= numero esatto, numero= 0.40, unità= mg/kg, forma= infusione endovenosa, via= uso endovenoso.
Una singola infusione endovenosa di esketamina 0,40 mg/kg somministrata il Giorno 1 e il Giorno 4.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal giorno 1 (basale) al giorno 2 nel punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) nella fase di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 2
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 2
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dal giorno 1 (basale) al giorno 4 nei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) nella fase di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 4
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 4
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Modifica dal giorno 1 (basale) al giorno 35 nei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) durante la fase post-trattamento
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 35
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 35
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Il numero di pazienti che hanno una riduzione del punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) >50% rispetto al basale al giorno 2
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 2
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 2
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Passaggio dal giorno 1 (basale) al giorno 4 nei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report- 14-Item (QIDS-SR14)
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 4
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Il QIDS-SR14 è una versione del QIDS-SR16 con un periodo di richiamo più breve di 24 ore che è stato sviluppato per questo studio.
Il punteggio totale va da 0 a 27.
Utilizzando una scala di gravità della depressione di nessuno, lieve, moderato, grave e molto grave, i corrispondenti punteggi totali QIDS-SR16 sono nessuno 1-5, lieve 6-10, moderato 11-15, grave 16-20 e molto grave 21 -27.
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Giorno 1 (basale), Giorno 4
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Passaggio dal giorno 1 (basale) al giorno 14 nei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report-16-item (QIDS-SR16)
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 14
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Il QIDS-SR16 è una misura riportata dal paziente progettata per valutare la gravità dei sintomi depressivi.
Il punteggio totale va da 0 a 27.
Utilizzando una scala di gravità della depressione di nessuno, lieve, moderato, grave e molto grave, i corrispondenti punteggi totali QIDS-SR16 sono nessuno 1-5, lieve 6-10, moderato 11-15, grave 16-20 e molto grave 21 -27.
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Giorno 1 (basale), Giorno 14
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Variazione dal Giorno 1 (basale) al Giorno 7 nella gravità della malattia utilizzando il Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) per esketamina rispetto al placebo
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 7
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La CGI-S è una scala valutata dal medico progettata per valutare la gravità della malattia del paziente al momento della valutazione, rispetto all'esperienza passata del medico con pazienti che hanno la stessa diagnosi e miglioramento con il trattamento.
Considerando l'esperienza clinica totale, un paziente viene valutato in base alla gravità della malattia mentale al momento della valutazione in base a: 0= non valutato; 1=normale (per niente malato); 2=malati mentali borderline; 3=lievemente malato; 4=moderatamente malato; 5=marcatamente malato; 6=gravemente malato; 7=tra i pazienti più gravemente malati.
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Giorno 1 (basale), Giorno 7
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Variazione dal Giorno 1 (basale) al Giorno 7 del cambiamento globale del Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) dall'inizio del trattamento in studio, come misurato dal Clinical Global Impression- Improvement (CGI-I)
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 7
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La CGI-I è una scala a 7 punti che richiede al medico di valutare quanto la malattia del paziente è migliorata o peggiorata rispetto a uno stato basale all'inizio dell'intervento e valutato come: 0= non valutato; 1=molto migliorato; 2=molto migliorato; 3=minimamente migliorato; 4=nessun cambiamento; 5=poco peggiore; 6=molto peggio; 7=molto peggio.
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Giorno 1 (basale), Giorno 7
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Variazione dal Giorno 1 (basale) al Giorno 7 nella gravità della malattia utilizzando il Patient Global Impression - Severity (PGI-S) per esketamina rispetto al placebo
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 7
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La PGI-S è una scala a 4 punti che richiede al paziente di valutare la gravità della propria malattia al momento della valutazione, in relazione all'esperienza passata del paziente.
Considerando la loro esperienza totale, il paziente valuta la gravità della sua malattia depressiva al momento della valutazione come nessuna, lieve, moderata o grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 7
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Cambiamento dal Giorno 1 (basale) al Giorno 7 nella prospettiva del paziente del cambiamento globale nel Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) dall'inizio del trattamento in studio, come misurato dall'Impressione Globale del Cambiamento del Paziente (PGI-C)
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 7
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La PGI-C è una scala a 7 punti che richiede al paziente di valutare quanto la sua malattia è migliorata o peggiorata rispetto a uno stato basale all'inizio dell'intervento.
Le opzioni di risposta sono: molto migliorate; molto migliorato; migliorato (quanto basta per fare la differenza); nessun cambiamento; peggio (quanto basta per fare la differenza); molto peggio; o molto peggio.
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Giorno 1 (basale), Giorno 7
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Modifica dal giorno 4 al giorno 7 dei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) nella fase di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Giorno 4, Giorno 7
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 4, Giorno 7
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Il numero di pazienti che hanno una riduzione del punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) >50% rispetto al basale al giorno 3
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 3
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 3
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Il numero di pazienti che hanno una riduzione del punteggio totale della Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) >50% rispetto al basale al giorno 4
Lasso di tempo: Giorno 1 (basale), Giorno 4
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La MADRS è una scala valutata dal medico progettata per misurare la gravità della depressione e rilevare i cambiamenti dovuti al trattamento antidepressivo.
Il test è composto da 10 item, ognuno dei quali è valutato da 0 (item non presente o normale) a 6 (presenza grave o continua dei sintomi), per un punteggio totale di 60.
Punteggi più alti rappresentano una condizione più grave.
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Giorno 1 (basale), Giorno 4
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Passaggio dal giorno 4 al giorno 7 nei sintomi del disturbo depressivo maggiore (MDD) utilizzando il Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report- 14-Item (QIDS-SR14)
Lasso di tempo: Giorno 4, Giorno 7
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Il QIDS-SR14 è una versione del QIDS-SR16 con un periodo di richiamo più breve di 24 ore che è stato sviluppato per questo studio.
Il punteggio totale va da 0 a 27.
Utilizzando una scala di gravità della depressione di nessuno, lieve, moderato, grave e molto grave, i corrispondenti punteggi totali QIDS-SR16 sono nessuno 1-5, lieve 6-10, moderato 11-15, grave 16-20 e molto grave 21 -27.
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Giorno 4, Giorno 7
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lewis S, Romano C, De Bruecker G, Murrough JW, Shelton R, Singh JB, Jamieson C. Analysis of Clinical Trial Exit Interview Data in Patients with Treatment-Resistant Depression. Patient. 2019 Oct;12(5):527-537. doi: 10.1007/s40271-019-00369-8.
- Johnson KM, Devine JM, Ho KF, Howard KA, Saretsky TL, Jamieson CA. Evidence to Support Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Administration Every 24 Hours to Assess Rapid Onset of Treatment Response. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):1681-1686. doi: 10.4088/JCP.15m10253.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR100843
- ESKETIVTRD2001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005992-17 (Numero EudraCT)
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