Badanie skuteczności dożylnej esketaminy u dorosłych pacjentów z depresją oporną na leczenie
Podwójnie ślepe, podwójnie randomizowane, kontrolowane placebo badanie skuteczności dożylnej esketaminy u dorosłych pacjentów z depresją oporną na leczenie
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Bądź stabilny medycznie na podstawie klinicznych badań laboratoryjnych
- Diagnostyka dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) bez cech psychotycznych
- Mają niewystarczającą odpowiedź na co najmniej 1 lek przeciwdepresyjny w obecnym epizodzie depresji i co najmniej jedną inną nieadekwatną odpowiedź na lek przeciwdepresyjny w bieżącym lub poprzednim epizodzie
- Kobiety nie mogą być w ciąży; kobiety muszą być po menopauzie, bezpłodne chirurgicznie lub, jeśli są aktywne heteroseksualnie, muszą stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji podczas badania i przez 3 miesiące po otrzymaniu ostatniej dawki badanego leku
- Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie podwójnej bariery antykoncepcyjnej i nieoddawanie nasienia w trakcie badania i przez 3 miesiące po otrzymaniu ostatniej dawki badanego leku
- Podpisany dokument świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia lub obecne oznaki i objawy chorób lub stanów, które sprawiłyby, że uczestnictwo nie leżałoby w najlepszym interesie (np. zagroziłoby dobremu samopoczuciu) pacjenta lub które mogłoby uniemożliwić, ograniczyć lub zakłócić oceny określone w protokole
- Ma niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi (SBP) > 160 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) > 90 mmHg pomimo diety, ćwiczeń fizycznych lub stałej dawki dozwolonego leczenia przeciwnadciśnieniowego) lub przebyty przełom nadciśnieniowy
- Stwierdzono zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV), zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C lub uzyskano pozytywne wyniki badań przesiewowych
- Ma pierwotną diagnozę aktualnego (czynnego) uogólnionego zaburzenia lękowego, lęku napadowego, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, zespołu stresu pourazowego, jadłowstrętu psychicznego lub bulimii psychicznej
- Ma historię lub aktualne rozpoznanie zaburzenia psychotycznego, choroby afektywnej dwubiegunowej, upośledzenia umysłowego lub zaburzeń osobowości typu borderline, zaburzeń nastroju rozpoczynających się po porodzie, zaburzeń pod postacią somatyczną lub zespołu chronicznego zmęczenia
- Przeszedł poważną operację (np. wymagającą znieczulenia ogólnego lub miejscowego) w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym lub nie będzie w pełni wyleczony po operacji lub planowanej operacji w czasie, gdy uczestnik ma uczestniczyć w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
Forma = infuzja dożylna, droga podania = podanie dożylne.
Pojedynczy wlew dożylny placebo podany w dniu 1. i dniu 4.
|
|
Eksperymentalny: Esketamina (grupa 1)
|
Rodzaj = dokładna liczba, liczba = 0,20, jednostka = mg/kg, forma = infuzja dożylna, droga = podanie dożylne.
Jedna infuzja dożylna esketaminy 0,20 mg/kg mc. podana w dniu 1. i dniu 4.
Rodzaj = dokładna liczba, liczba = 0,40, jednostka = mg/kg, forma = infuzja dożylna, droga = podanie dożylne.
Jeden pojedynczy wlew dożylny esketaminy 0,40 mg/kg mc. podany w 1. i 4. dniu.
|
|
Eksperymentalny: Esketamina (grupa 2)
|
Rodzaj = dokładna liczba, liczba = 0,20, jednostka = mg/kg, forma = infuzja dożylna, droga = podanie dożylne.
Jedna infuzja dożylna esketaminy 0,20 mg/kg mc. podana w dniu 1. i dniu 4.
Rodzaj = dokładna liczba, liczba = 0,40, jednostka = mg/kg, forma = infuzja dożylna, droga = podanie dożylne.
Jeden pojedynczy wlew dożylny esketaminy 0,40 mg/kg mc. podany w 1. i 4. dniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od dnia 1. (początkowego) do dnia 2. w całkowitej punktacji MADRS (Montgomery Asberg Depression Rating Scale) w fazie leczenia prowadzonej metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 2
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 2
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 4. w objawach dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) przy użyciu całkowitej punktacji w skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) w fazie leczenia prowadzonej metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
|
Zmiana od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 35. w objawach dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) przy użyciu całkowitej punktacji skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) w fazie po leczeniu
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 35
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 35
|
|
Liczba pacjentów, u których łączny wynik w skali Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) zmniejszył się o > 50% w porównaniu z wartością wyjściową w dniu 2.
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 2
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 2
|
|
Zmiana od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 4. w przypadku objawów dużej depresji (MDD) przy użyciu 14-punktowego kwestionariusza Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report (QIDS-SR14)
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
QIDS-SR14 to wersja QIDS-SR16 z krótszym, 24-godzinnym okresem przypominania, która została opracowana na potrzeby tej próby.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 27.
Stosując skalę nasilenia depresji: brak, łagodną, umiarkowaną, ciężką i bardzo ciężką, odpowiednie całkowite wyniki QIDS-SR16 to brak 1-5, łagodna 6-10, umiarkowana 11-15, ciężka 16-20 i bardzo ciężka 21 -27.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
|
Zmiana od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 14. w przypadku objawów dużej depresji (MDD) przy użyciu 16-punktowego kwestionariusza Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report-16 (QIDS-SR16)
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 14
|
QIDS-SR16 to zgłaszana przez pacjentów miara przeznaczona do oceny nasilenia objawów depresyjnych.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 27.
Stosując skalę nasilenia depresji: brak, łagodną, umiarkowaną, ciężką i bardzo ciężką, odpowiednie całkowite wyniki QIDS-SR16 to brak 1-5, łagodna 6-10, umiarkowana 11-15, ciężka 16-20 i bardzo ciężka 21 -27.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 14
|
|
Zmiana nasilenia choroby od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 7. na podstawie skali oceny nasilenia ogólnego wrażenia klinicznego (CGI-S) dla esketaminy w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
CGI-S to skala oceniana przez lekarza, która ma na celu ocenę ciężkości choroby pacjenta w momencie oceny w stosunku do wcześniejszych doświadczeń klinicysty z pacjentami, u których postawiono takie samo rozpoznanie i poprawę po leczeniu.
Biorąc pod uwagę całkowite doświadczenie kliniczne, pacjent jest oceniany pod względem nasilenia choroby psychicznej w momencie oceny według: 0 = nie oceniano; 1=normalny (w ogóle nie chory); 2=pogranicze choroby psychicznej; 3=lekko chory; 4=umiarkowanie chory; 5=znacznie chory; 6=ciężko chory; 7=wśród najciężej chorych pacjentów.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
|
Zmiana od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 7. globalnej zmiany w dużym zaburzeniu depresyjnym (MDD) od rozpoczęcia leczenia w ramach badania, mierzona za pomocą globalnej poprawy wrażenia klinicznego (CGI-I)
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
CGI-I to 7-punktowa skala, która wymaga od klinicysty oceny, jak bardzo stan pacjenta poprawił się lub pogorszył w stosunku do stanu wyjściowego na początku interwencji i oceniony jako: 0 = brak oceny; 1=bardzo poprawiony; 2=znacznie ulepszony; 3=minimalnie poprawiony; 4=bez zmian; 5=minimalnie gorzej; 6=dużo gorzej; 7=bardzo dużo gorzej.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
|
Zmiana ciężkości choroby od dnia 1. (wyjściowego) do dnia 7. na podstawie ogólnego wrażenia pacjenta — ciężkość (PGI-S) dla esketaminy w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
PGI-S to 4-punktowa skala, która wymaga od pacjenta oceny nasilenia choroby w momencie oceny w stosunku do wcześniejszych doświadczeń pacjenta.
Biorąc pod uwagę całe swoje doświadczenie, pacjent ocenia nasilenie swojej choroby depresyjnej w momencie oceny jako brak, łagodna, umiarkowana lub ciężka.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
|
Zmiana od dnia 1. (poziom wyjściowy) do dnia 7. z perspektywy pacjenta dotycząca globalnej zmiany w przebiegu dużej depresji (MDD) od rozpoczęcia leczenia w ramach badania, mierzona za pomocą globalnego wrażenia zmiany (PGI-C) pacjenta
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
PGI-C to 7-punktowa skala, która wymaga od pacjenta oceny, jak bardzo jego choroba uległa poprawie lub pogorszeniu w stosunku do stanu wyjściowego na początku interwencji.
Opcje odpowiedzi są następujące: znacznie ulepszone; bardzo ulepszony; ulepszony (wystarczająco, aby coś zmienić); bez zmiany; gorzej (wystarczająco, aby coś zmienić); duzo gorszy; albo bardzo dużo gorzej.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 7
|
|
Zmiana od dnia 4 do dnia 7 w zakresie objawów dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) przy użyciu całkowitej punktacji skali oceny depresji Montgomery Asberg (MADRS) w fazie leczenia metodą podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: Dzień 4, Dzień 7
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 4, Dzień 7
|
|
Liczba pacjentów, u których łączny wynik w skali Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) zmniejszył się o >50% w porównaniu z wartością wyjściową w 3. dniu
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 3
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), Dzień 3
|
|
Liczba pacjentów, u których całkowity wynik w Skali Oceny Depresji Montgomery Asberg (MADRS) zmniejszył się o > 50% w porównaniu z wartością wyjściową w dniu 4.
Ramy czasowe: Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
MADRS jest skalą ocenianą przez klinicystów przeznaczoną do pomiaru nasilenia depresji i wykrywania zmian spowodowanych leczeniem przeciwdepresyjnym.
Test składa się z 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 0 (pozycja nieobecna lub normalna) do 6 (poważna lub ciągła obecność objawów), co daje łączny wynik 60.
Wyższe wyniki oznaczają cięższy stan.
|
Dzień 1 (poziom wyjściowy), dzień 4
|
|
Zmiana od dnia 4 do dnia 7 w objawach dużej depresji (MDD) przy użyciu Szybkiego Inwentarza Symptomatologii Depresyjnej – Samoopis – 14 pozycji (QIDS-SR14)
Ramy czasowe: Dzień 4, Dzień 7
|
QIDS-SR14 to wersja QIDS-SR16 z krótszym, 24-godzinnym okresem przypominania, która została opracowana na potrzeby tej próby.
Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 27.
Stosując skalę nasilenia depresji: brak, łagodną, umiarkowaną, ciężką i bardzo ciężką, odpowiednie całkowite wyniki QIDS-SR16 to brak 1-5, łagodna 6-10, umiarkowana 11-15, ciężka 16-20 i bardzo ciężka 21 -27.
|
Dzień 4, Dzień 7
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lewis S, Romano C, De Bruecker G, Murrough JW, Shelton R, Singh JB, Jamieson C. Analysis of Clinical Trial Exit Interview Data in Patients with Treatment-Resistant Depression. Patient. 2019 Oct;12(5):527-537. doi: 10.1007/s40271-019-00369-8.
- Johnson KM, Devine JM, Ho KF, Howard KA, Saretsky TL, Jamieson CA. Evidence to Support Montgomery-Asberg Depression Rating Scale Administration Every 24 Hours to Assess Rapid Onset of Treatment Response. J Clin Psychiatry. 2016 Dec;77(12):1681-1686. doi: 10.4088/JCP.15m10253.
- Singh JB, Fedgchin M, Daly E, Xi L, Melman C, De Bruecker G, Tadic A, Sienaert P, Wiegand F, Manji H, Drevets WC, Van Nueten L. Intravenous Esketamine in Adult Treatment-Resistant Depression: A Double-Blind, Double-Randomization, Placebo-Controlled Study. Biol Psychiatry. 2016 Sep 15;80(6):424-431. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.10.018. Epub 2015 Nov 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR100843
- ESKETIVTRD2001 (Inny identyfikator: Janssen Research & Development, LLC)
- 2011-005992-17 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .