Probiotika pro infekci Clostridium Difficile u starších dospělých (PICO)
Pilotní studie zkoumající roli probiotik pro zlepšení výsledků C. Difficile
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý jakéhokoli pohlaví, 18 let nebo starší s první epizodou infekce C. difficile
- Splňuje definici případu infekce C. difficile – průjem spojený s pozitivním testem stolice na toxin(y) C. difficile během 2 dnů před zařazením léčených metronidazolem nebo vankomycinem
Kritéria vyloučení:
- Závažné onemocnění definované jako kterékoli z následujících: WBC > 30 000 nebo < 1 000 buněk/mm^3, zvýšený kreatinin > 1,5krát vyšší než premorbidní hladina, pacient na JIP v době diagnostikované infekce C. difficile
- Má jinou známou etiologii průjmu (např. jiný střevní patogen, jiné střevní onemocnění)
- Má v anamnéze chronické střevní onemocnění (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Má přítomnost toxického megakolonu nebo ileu
- Má přítomnost kolostomie nebo nazogastrické sondy
- Má v anamnéze břišní operaci během předchozích 3 měsíců (od doby zařazení)
- Je zapsán do další výzkumné studie s drogami
- Není k dispozici pro následné návštěvy
- Anamnéza mnohočetné infekce C. difficile
- Ochotný neužívat jiná probiotika po dobu studia
- Je těžce imunokompromitovaná.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Probiotické
Toto rameno dostane probiotickou kombinaci, která se bude skládat ze stejných množství Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) a Bifidobacterium lactis Bl-04 ( ATCC SD5219). Probiotika se budou užívat perorálně jednou týdně po dobu 4 týdnů. |
Intervence bude spočívat v tom, že subjekt bude brát studovanou medikaci jednou denně po dobu 4 týdnů.
Během hospitalizace budou pacienti denně sledováni kvůli průjmům v anamnéze, záznamech o souběžné medikaci, nežádoucích účincích (AE) a jejich odpovědi na léčbu pomocí deníku stolice.
Po propuštění z nemocnice budou pacienti kontaktováni prostřednictvím týdenních telefonátů za účelem posouzení anamnézy průjmu, záznamu souběžně užívaných léků, nežádoucích účinků (AE) a jejich reakce na léčbu pomocí deníku stolice.
Ve 4. a 8. týdnu bude odebrán vzorek stolice a bude zkontrolován deník stolice.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo bude užíváno perorálně jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Intervence bude spočívat v tom, že subjekt bude brát placebo jednou denně po dobu 4 týdnů.
den po dobu 4 týdnů.
Během hospitalizace budou pacienti denně sledováni kvůli průjmům v anamnéze, záznamech o souběžné medikaci, nežádoucích účincích (AE) a jejich odpovědi na léčbu pomocí deníku stolice.
Po propuštění z nemocnice budou pacienti kontaktováni prostřednictvím týdenních telefonátů za účelem posouzení anamnézy průjmu, záznamu souběžně užívaných léků, nežádoucích účinků (AE) a jejich reakce na léčbu pomocí deníku stolice.
Ve 4. a 8. týdnu bude odebrán vzorek stolice a bude zkontrolován deník stolice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání průjmu
Časové okno: 4 týdny
|
Trvání průjmu, jak je uvedeno v deníku stolice vedeného pacientem
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hustota toxinu C. difficile ve stolici
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Cytokiny stolice
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Fekální laktoferin
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Funkční hodnocení pomocí Barthelova indexu
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Recidiva CDI
Časové okno: 8 týdnů
|
Diagnóza s rekurentní epizodou infekce C. difficile
|
8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce Lactobacillus
Časové okno: 8 týdnů
|
Horečka a další příznaky infekce Lactobacillus a infekce potvrzená hemokulturami
|
8 týdnů
|
|
Infekce Bifidobacterium
Časové okno: 8 týdnů
|
Horečka a další příznaky infekce Bifidobacterium a infekce potvrzená hemokulturami
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .