- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01680874
Probiotika pro infekci Clostridium Difficile u starších dospělých (PICO)
1. prosince 2015 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison
Pilotní studie zkoumající roli probiotik pro zlepšení výsledků C. Difficile
Účelem této studie je zjistit, zda je probiotikum, pokud se používá spolu se standardní léčbou, účinné při zkracování trvání symptomů a prevenci recidivy infekce u starších dospělých s první epizodou infekce C. difficile.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Probiotika jsou živé mikroorganismy, které jsou volně prodejné, široce používané jako doplňky stravy nebo nutriční potraviny a představují nízkonákladovou, dobře tolerovanou, bezpečnou strategii bez antibiotik, která může být účinná jako doplňková léčba infekcí bez doprovodných rizik. na podporu antimikrobiální rezistence.
Některá probiotika prokázala inhibici adherence patogenních bakterií a stimulaci systémových imunitních funkcí, což možná zvyšuje schopnost těla eradikovat C. difficile v gastrointestinálním traktu.
K dispozici jsou však omezené údaje o účinnosti probiotik na zmírnění symptomů C. difficile a snížení recidivy infekce C. difficile (CDI).
Vyšetřovatelé navrhují pilotní randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii u starších dospělých hospitalizovaných pacientů s první epizodou CDI, aby se vyhodnotila účinnost probiotické kombinace ve spojení se standardní léčbou pro snížení trvání průjmu a recidivy CDI. .
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
33
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý jakéhokoli pohlaví, 18 let nebo starší s první epizodou infekce C. difficile
- Splňuje definici případu infekce C. difficile – průjem spojený s pozitivním testem stolice na toxin(y) C. difficile během 2 dnů před zařazením léčených metronidazolem nebo vankomycinem
Kritéria vyloučení:
- Závažné onemocnění definované jako kterékoli z následujících: WBC > 30 000 nebo < 1 000 buněk/mm^3, zvýšený kreatinin > 1,5krát vyšší než premorbidní hladina, pacient na JIP v době diagnostikované infekce C. difficile
- Má jinou známou etiologii průjmu (např. jiný střevní patogen, jiné střevní onemocnění)
- Má v anamnéze chronické střevní onemocnění (např. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
- Má přítomnost toxického megakolonu nebo ileu
- Má přítomnost kolostomie nebo nazogastrické sondy
- Má v anamnéze břišní operaci během předchozích 3 měsíců (od doby zařazení)
- Je zapsán do další výzkumné studie s drogami
- Není k dispozici pro následné návštěvy
- Anamnéza mnohočetné infekce C. difficile
- Ochotný neužívat jiná probiotika po dobu studia
- Je těžce imunokompromitovaná.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Probiotické
Toto rameno dostane probiotickou kombinaci, která se bude skládat ze stejných množství Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) a Bifidobacterium lactis Bl-04 ( ATCC SD5219). Probiotika se budou užívat perorálně jednou týdně po dobu 4 týdnů. |
Intervence bude spočívat v tom, že subjekt bude brát studovanou medikaci jednou denně po dobu 4 týdnů.
Během hospitalizace budou pacienti denně sledováni kvůli průjmům v anamnéze, záznamech o souběžné medikaci, nežádoucích účincích (AE) a jejich odpovědi na léčbu pomocí deníku stolice.
Po propuštění z nemocnice budou pacienti kontaktováni prostřednictvím týdenních telefonátů za účelem posouzení anamnézy průjmu, záznamu souběžně užívaných léků, nežádoucích účinků (AE) a jejich reakce na léčbu pomocí deníku stolice.
Ve 4. a 8. týdnu bude odebrán vzorek stolice a bude zkontrolován deník stolice.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo bude užíváno perorálně jednou denně po dobu 4 týdnů.
|
Intervence bude spočívat v tom, že subjekt bude brát placebo jednou denně po dobu 4 týdnů.
den po dobu 4 týdnů.
Během hospitalizace budou pacienti denně sledováni kvůli průjmům v anamnéze, záznamech o souběžné medikaci, nežádoucích účincích (AE) a jejich odpovědi na léčbu pomocí deníku stolice.
Po propuštění z nemocnice budou pacienti kontaktováni prostřednictvím týdenních telefonátů za účelem posouzení anamnézy průjmu, záznamu souběžně užívaných léků, nežádoucích účinků (AE) a jejich reakce na léčbu pomocí deníku stolice.
Ve 4. a 8. týdnu bude odebrán vzorek stolice a bude zkontrolován deník stolice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání průjmu
Časové okno: 4 týdny
|
Trvání průjmu, jak je uvedeno v deníku stolice vedeného pacientem
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hustota toxinu C. difficile ve stolici
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Cytokiny stolice
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Fekální laktoferin
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Funkční hodnocení pomocí Barthelova indexu
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Recidiva CDI
Časové okno: 8 týdnů
|
Diagnóza s rekurentní epizodou infekce C. difficile
|
8 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Infekce Lactobacillus
Časové okno: 8 týdnů
|
Horečka a další příznaky infekce Lactobacillus a infekce potvrzená hemokulturami
|
8 týdnů
|
|
Infekce Bifidobacterium
Časové okno: 8 týdnů
|
Horečka a další příznaky infekce Bifidobacterium a infekce potvrzená hemokulturami
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. února 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. února 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. února 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. září 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. září 2012
První zveřejněno (Odhad)
7. září 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
3. prosince 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. prosince 2015
Naposledy ověřeno
1. prosince 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Clostridium Difficile
-
Gynuity Health ProjectsDokončenoClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensSpojené státy
-
Hamilton Health Sciences CorporationStaženoPrůjem Clostridium Difficile | Kolonizace Clostridium DifficileKanada
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCDokončenoClostridium DifficileŘecko, Španělsko, Ruská Federace, Dánsko, Rakousko, Belgie, Chorvatsko, Česko, Finsko, Francie, Německo, Maďarsko, Irsko, Itálie, Polsko, Portugalsko, Rumunsko, Slovinsko, Švédsko, Švýcarsko, Krocan, Spojené království
-
University of AlbertaUkončenoClostridium DifficileKanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonUkončeno
-
ABResearch S.r.l.Nextrasearch S.r.l.s.NáborPrůjem Clostridium Difficile | Clostridium; Difficile, jako příčina nemoci klasifikovaná jindeItálie
-
PfizerDokončenoClostridium Difficile Associated DiseaseSpojené státy
-
PfizerDokončenoClostridium Difficile Associated DiseaseJaponsko
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Translational and Clinical Sciences Institute; North Carolina...DokončenoClostridium DifficileSpojené státy
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalUkončenoClostridium DifficileSpojené státy
Klinické studie na Probiotické
-
Medical University of WarsawDokončenoZánět dásní | Ortodontická léčbaPolsko
-
Universiteit AntwerpenDokončenoCytologické abnormality na PAP stěru (LSIL) související s HPVBelgie
-
Hospital General Universitario ElcheNeznámý
-
China Medical University HospitalStaženoKojenci s velmi nízkou porodní hmotnostíTchaj-wan
-
Nicolaus Copernicus UniversityUniversity of Oxford; Medical University of WarsawZatím nenabírámeNAFLD | NASH | MAFLD
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDokončenoZávažné onemocnění | Probiotická intervence | Křížová infekce (infekce získané v nemocnici)Saudská arábie
-
Good Food Practice, SwedenDokončenoKvalita života | Syndrom dráždivého tračníku | Úleva od příznaků syndromu dráždivého tračníkuŠvédsko
-
Hiroshima UniversityBiostir, Inc.; MIONA Co., Ltd.Dokončeno