Probiotika til Clostridium Difficile-infektion hos ældre voksne (PICO)
En pilotundersøgelse for at undersøge probiotikas rolle for at forbedre resultaterne af C. Difficile
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksen af begge køn, 18 år eller ældre med en første episode af C. difficile-infektion
- Opfylder case-definitionen af C. difficile-infektion-diarré forbundet med en positiv afføringstest for C. difficile-toksin(er) i de 2 dage før tilmelding behandlet med metronidazol eller vancomycin
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig sygdom defineret som en af følgende: WBC > 30.000 eller < 1000 celler/mm^3, forhøjet kreatinin > 1,5 gange det præmorbide niveau, ICU-patient på tidspunktet C. difficile infektion diagnosticeret
- Har anden kendt ætiologi af diarré (f.eks. andet enterisk patogen, anden tarmsygdom)
- Har en historie med kronisk tarmsygdom (f. Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
- Har en tilstedeværelse af giftig megacolon eller ileus
- Har tilstedeværelse af kolostomi eller nasogastrisk sonde
- Har en historie med abdominal kirurgi inden for de foregående 3 måneder (fra tidspunktet for tilmelding)
- Er tilmeldt et andet lægemiddelforsøg
- Er ikke tilgængelig for opfølgende besøg
- Anamnese med multipel C. difficile-infektion
- Er villig til ikke at tage andre probiotika i løbet af studiet
- Er stærkt immunkompromitteret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotisk
Denne arm vil modtage en probiotisk kombination, som vil bestå af lige store mængder Lactobacillus acidophilus NCFM® (ATCC 700396), Lactobacillus paracasei Lpc-37 (ATCC SD5275), Bifidobacterium lactis Bi-07 (ATCC SC5220) og Bifidobacterium-0 lactis ATCC SD5219). Probiotikaet vil blive indtaget oralt en gang om ugen i 4 uger. |
Interventionen vil bestå i, at forsøgspersonen tager undersøgelsesmedicinen én gang dagligt i 4 uger.
Under hospitalsindlæggelse vil patienterne blive fulgt dagligt for diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger (AE'er) og deres respons på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
Ved udskrivelse fra hospitalet vil patienter blive kontaktet via ugentlige telefonopkald for at vurdere diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger og deres reaktion på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
I uge 4 og 8 vil der blive udtaget en afføringsprøve, og afføringsdagbogen vil blive gennemgået.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
En placebo tages oralt en gang dagligt i 4 uger.
|
Interventionen vil bestå i, at forsøgspersonen tager placebo en gang dagligt i 4 uger.
dag i 4 uger.
Under hospitalsindlæggelse vil patienterne blive fulgt dagligt for diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger (AE'er) og deres respons på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
Ved udskrivelse fra hospitalet vil patienter blive kontaktet via ugentlige telefonopkald for at vurdere diarréhistorie, registrering af samtidig medicin, bivirkninger og deres reaktion på behandling ved hjælp af en afføringsdagbog.
I uge 4 og 8 vil der blive udtaget en afføringsprøve, og afføringsdagbogen vil blive gennemgået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af diarré
Tidsramme: 4 uger
|
Varighed af diarré, som angivet af en afføringsdagbog, der føres af patienten
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tæthed af C. difficile-toksin i afføring
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Afføringscytokiner
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Fækalt lactoferrin
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Funktionsvurdering ved hjælp af Barthel Index
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Gentagelse af CDI
Tidsramme: 8 uger
|
Diagnose med en tilbagevendende episode af C. difficile-infektion
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektion med Lactobacillus
Tidsramme: 8 uger
|
Feber og andre tegn på infektion med Lactobacillus og infektion bekræftet gennem blodkulturer
|
8 uger
|
|
Infektion med Bifidobacterium
Tidsramme: 8 uger
|
Feber og andre tegn på infektion med Bifidobacterium og infektion bekræftet gennem blodkulturer
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nasia Safdar, MD, University of Wisconsin Department of Medicine (Infectious Disease)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alvarez-Olmos MI, Oberhelman RA. Probiotic agents and infectious diseases: a modern perspective on a traditional therapy. Clin Infect Dis. 2001 Jun 1;32(11):1567-76. doi: 10.1086/320518. Epub 2001 May 4.
- McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):812-22. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x.
- Safdar N, Barigala R, Said A, McKinley L. Feasibility and tolerability of probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhoea in hospitalized US military veterans. J Clin Pharm Ther. 2008 Dec;33(6):663-8. doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00980.x.
- Barker AK, Duster M, Valentine S, Hess T, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. A randomized controlled trial of probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO). J Antimicrob Chemother. 2017 Nov 1;72(11):3177-3180. doi: 10.1093/jac/dkx254.
- Barker A, Duster M, Valentine S, Archbald-Pannone L, Guerrant R, Safdar N. Probiotics for Clostridium difficile infection in adults (PICO): Study protocol for a double-blind, randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2015 Sep;44:26-32. doi: 10.1016/j.cct.2015.07.015. Epub 2015 Jul 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012-0462
- R03AG040669-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .