Neinvazivní ventilace Předoperační resekce plic (préOVNI)
Hodnocení neinvazivní ventilace předoperační resekce plic
Chirurgická léčba je standardní léčbou pro lokalizované formy nemalobuněčného karcinomu plic. Umožňuje 5leté přežití přesahující 50 % pro kompletní resekci nádoru. Jedná se o náročnou léčbu, která má za následek úmrtnost 4 až 8 % a morbiditu 20–60 %. Zajištění tohoto postupu je velkým problémem veřejného zdraví. Neinvazivní ventilace je technika běžně používaná pooperačně při akutní respirační tísni a při léčbě syndromů spánkové apnoe. Neinvazivní ventilace dosažená minimálně 7 dní před výkonem svým vlivem na parametry oxygenace a funkce plic mohla významně snížit pooperační komplikace u pacientů s obstrukční nebo restriktivní poruchou, obezitou nebo chronickým srdečním selháním.
Cílem studie je prokázat, že neinvazivní ventilace ve dvou tlakových hladinách dosažená během alespoň 7 dnů před operací plicní resekce (lobektomie nebo segmentektomie) snížila na polovinu plicní a kardiovaskulární pooperační pacienty s obstrukční ventilační poruchou nebo restriktivní, obezitou nebo chronickou srdeční selhání.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie, 49933
- CHU Angers
-
Brest, Francie, 29609
- CHRU de Brest - Hopital Morvan
-
Brest, Francie, 29609
- Inter Army Hospital, Clermont-Tonnerre
-
Clamart, Francie, 92141
- Inter Army Hospital
-
Créteil, Francie, 94010
- Chi Creteil
-
Limoges, Francie, 87042
- CHU Limoges
-
Nice, Francie, 06000
- Hospital, Pasteur
-
Saint-Etienne, Francie, 42055
- Chu Saint-Etienne
-
Toulon, Francie, 83041
- Inter Army Hospital, Saint-Anne
-
-
France
-
Aix-en-Provence, France, Francie, 13616
- Centre Hospitalier du Pays d'Aix
-
Argenteuil, France, Francie, 95100
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Brest, France, Francie, 29200
- Clinqiue du Grand Large
-
Rennes, France, Francie, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Rouen, France, Francie, 76031
- CHU de Rouen
-
Villefranche-sur-Saône, France, Francie, 69655
- Hopital Nord Ouest Villefranche sur Saone
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient starší 18 let, který bude mít prospěch z chirurgického zákroku plánovaného pro resekci plic (lobektomie nebo segmentektomie) pro primární karcinom plic a který podepsal informovaný souhlas.
A
- Obstrukční potíže (FEV / FVC <70 % a FEV <80 % předpokládané)
Nebo omezující (FVC <80 % nebo TLC <80 %)
Nebo snížení poměru TLCO / VA <60 %
Nebo anamnéza respiračního selhání s hyperkapnickým Pa CO2 > 45 mmHg v roce před operací
Nebo dlouhodobý kyslík
Nebo srdeční selhání (klinické známky srdečního selhání a LVEF <55 % nebo porucha relaxace při echokardiografii nebo fibrilaci síní)
Nebo anamnéza akutního kardiogenního plicního edému.
Nebo obezita (BMI > 30 kg/m2)
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost souhlasit
- Pacient prohlášen za inoperabilního vzhledem k komorbiditám nebo odmítání operace nebo s neresekovatelnými nádory.
- Pacient operabilní, ale bez komorbidit popsaných v kritériích pro zařazení
Kontraindikace neinvazivní ventilace:
- Nepochopení techniky
- malformace obličeje
- Těsná stenóza horních cest dýchacích
- nekontrolovatelné zvracení
- Masku nelze sejmout
- Kognitivní poruchy nebo závažné psychiatrické stavy ohrožující dodržování NAV
- Pacient nepojištěný
- Pacient již na invazivní ventilaci nebo neinvazivní
- Během těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Výrobce VPAP ST
Minimální 7 dní neinvazivní ventilace při 2 úrovních tlaku (BPAP) k intervenci.
|
neinvazivní ventilace ve dvou tlakových hladinách 7 dní před operací
|
|
Žádný zásah: Žádný zásah
obvyklé rady
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení plicních komplikací a kardiovaskulárních pooperačních komplikací
Časové okno: 1 měsíc
|
Prokažte, že neinvazivní ventilace ve dvou úrovních tlaku dosažená během alespoň 7 dnů před operací plicní resekce (lobektomie nebo segmentektomie) snížila na polovinu plicní a kardiovaskulární pooperační pacienty s obstrukční ventilační poruchou nebo restriktivní, obezitou nebo chronickým srdečním selháním.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace podskupin pacientů
Časové okno: 1 měsíc
|
Identifikujte podskupiny pacientů, kteří mají největší prospěch z neinvazivní ventilace před operací a bezpečnost této techniky před operací.
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicolas PALEIRON, MD, Brest, Inter Army Hospital Clermont-Tonnerre
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RB 11.095 préOVNI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .