Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinky izolované stimulace levé komory u pacientů s bradyarytmií (SAFE-LVPACE)

5. listopadu 2012 aktualizováno: Roberto Costa, University of Sao Paulo

Randomizovaná klinická studie k posouzení bezpečnosti a účinků izolované stimulace levé komory u pacientů s bradyarytmií

Předchozí experimentální a klinické studie konzistentně naznačovaly, že apikální stimulace pravé komory (RV) má významné nežádoucí účinky. Komorová stimulace je však nutná a u mnoha pacientů s atrioventrikulární blokádou ji nelze snížit. Studie SAFE-LVPACE je randomizovaná kontrolovaná studie, která srovnává účinky konvenční stimulace pravé komory (RV) vs. levé komory (LV) u pacientů s AV blokádou.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V posledních několika letech rostly obavy z významných škodlivých účinků stimulace pravé komory, včetně elektromechanické dyssynchronie, proarytmie a rozvoje srdečního selhání (HF). Zůstává však nejasné, zda se komorová dyssynchronie související se stimulací může promítnout do významných strukturálních změn LK a způsobit významné klinické poškození u průměrné populace kardiostimulátorů s narušeným AV vedením. Alternativně bylo prokázáno, že stimulace levé komory minimalizuje komorovou dyssynchronii a zlepšuje symptomy a prognózu u pacientů s mírným až středně závažným systolickým srdečním selháním a prodlouženým trváním QRS.

Tato randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena za účelem srovnání účinků konvenční stimulace pravé komory (RV) vs. levé komory (LV) u pacientů s AV blokádou. Hypotézou je, že izolovanou stimulaci LK přes koronární sinus lze bezpečně použít a poskytnout větší hemodynamický přínos pacientům s AV blokádou a normální komorovou funkcí, kteří vyžadují pouze korekci srdeční frekvence.

Konkrétně je cílem výzkumníka vyhodnotit bezpečnost, účinnost a účinky stimulace levé komory pomocí aktivní fixační koronární sinusové elektrody – elektrody Attain StarFix® Model 4195 OTW, ve srovnání se stimulací pravé komory u pacientů s kritérii implantace pro konvenční stimulaci kardiostimulátorem. .

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

12

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sao Paulo, Brazílie, 05403-900
        • Nábor
        • Heart Institute (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Silvana AD Nishioka, MD, PhD
        • Kontakt:
          • Robeto Costa, MD PhD
          • Telefonní číslo: 5284 55-11-2661
          • E-mail: rcosta@gmail.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Roberto Costa, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Katia R Silva, RN, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Caio MM Albertini, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Martino Martinelli Filho, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Wagner T Tamaki, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Irapuan M Penteado, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Starší 18 let
  • Implantace kardiostimulátoru transvenózním přístupem
  • Přítomnost AV blokády
  • Přítomnost fibrilace síní / flutter síní s pomalou komorovou odpovědí
  • Systolická funkce levé komory > 0,40
  • Subjekt souhlasil s účastí a podepsal formulář souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Absence žilního přístupu
  • Ztížení žilního přístupu v důsledku přítomnosti intrakardiálních defektů
  • Omezení žilního přístupu kvůli přítomnosti protézy trikuspidální chlopně
  • Potřeba radioterapie v hrudníku
  • Přítomnost deformace hrudníku
  • Těhotenství
  • Očekávaná délka života méně než jeden rok
  • Kontraindikace podávání jodové kontrastní látky (kreatinin > 3,0) Nelze se dostavit na kontrolní schůzky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: RV stimulace
Pravokomorová stimulace
Konvenční stimulace pravé komory u pacientů s bradykardií.
Ostatní jména:
  • Pravokomorová elektroda Medtronic 5076-58
EXPERIMENTÁLNÍ: LV stimulace
Stimulace levé komory přes přítoky koronárního sinu
Stimulace levé komory u pacientů s bradykardií
Ostatní jména:
  • Získejte olovo StarFix® Model 4195 OTW

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Chirurgický úspěch
Časové okno: Účastníci budou hodnoceni v perioperačním období a během hospitalizace, očekávaný průměr 2 dny
Chirurgický úspěch: absence komplikací
Účastníci budou hodnoceni v perioperačním období a během hospitalizace, očekávaný průměr 2 dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Echokardiografický a klinický kompozit
Časové okno: Účastníci budou hodnoceni 6 a 24 měsíců po implantaci PM
Echokardiografické: ventrikulární dysfunkce Klinický kompozit: veškerá mortalita, kardiovaskulární mortalita, hospitalizace, srdeční selhání
Účastníci budou hodnoceni 6 a 24 měsíců po implantaci PM

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života
Časové okno: Účastníci budou hodnoceni 6 a 24 měsíců po implantaci PM
Kvalita života: zlepšení skóre kvality života měřené třemi dotazníky: 36-položkový Short Form Health Survey (SF-36), dotazník specifický pro pacienty s kardiostimulátorem (Aquarel) a Minnesota Living With Heart Failure (MLWHF).
Účastníci budou hodnoceni 6 a 24 měsíců po implantaci PM

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2012

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. června 2015

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. června 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. září 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. října 2012

První zveřejněno (ODHAD)

30. října 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

6. listopadu 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2012

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CAAE 00610412.2.0000.0068

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy