Sikkerhet og effekten av isolert venstre ventrikulær pacing hos pasienter med bradyarytmier (SAFE-LVPACE)
Randomisert klinisk studie for å vurdere sikkerheten og effekten av isolert venstre ventrikulær pacing hos pasienter med bradyarytmier
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I løpet av de siste årene har det vært økende bekymring for de betydelige skadelige effektene av RV-pacing, inkludert elektromekanisk dyssynkroni, proarytmi og utvikling av hjertesvikt (HF). Det er imidlertid fortsatt uklart om pacing-relatert ventrikkeldyssynkroni kan oversettes til betydelige LV-strukturelle endringer og produsere viktig klinisk svekkelse i en gjennomsnittlig pacemakerpopulasjon med kompromittert AV-ledning. Alternativt har venstre ventrikulær pacing vist seg å minimere ventrikkeldyssynkroni og å forbedre symptomer og prognose hos pasienter med mild til moderat systolisk HF og forlenget QRS-varighet.
Denne randomiserte kontrollerte studien er utført for å sammenligne effekten av konvensjonell høyre ventrikkel (RV) pacing vs. venstre ventrikkel (LV) hos pasienter med AV-blokk. Hypotesen er at isolert LV-pacing gjennom sinus koronar kan brukes trygt og gi større hemodynamiske fordeler til pasienter med AV-blokk og normal ventrikkelfunksjon som kun krever korrigering av hjertefrekvens.
Spesifikt er etterforskerens mål å evaluere sikkerheten, effektiviteten og effekten av venstre ventrikkel pacing ved bruk av aktiv fiksering koronar sinus ledning - Attain StarFix® modell 4195 OTW Lead, sammenlignet med høyre ventrikkel pacing hos pasienter med implantasjonskriterier for konvensjonell pacemakerstimulering .
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-900
- Rekruttering
- Heart Institute (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
Underetterforsker:
- Silvana AD Nishioka, MD, PhD
-
Ta kontakt med:
- Robeto Costa, MD PhD
- Telefonnummer: 5284 55-11-2661
- E-post: rcosta@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Roberto Costa, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Katia R Silva, RN, PhD
-
Underetterforsker:
- Caio MM Albertini, MD
-
Underetterforsker:
- Martino Martinelli Filho, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Wagner T Tamaki, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Irapuan M Penteado, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eldre enn 18 år
- Pacemaker initialt implantert ved transvenøs tilnærming
- Tilstedeværelse av AV-blokk
- Tilstedeværelse av atrieflimmer / atrieflutter med langsom ventrikkelrespons
- Systolisk funksjon i venstre ventrikkel > 0,40
- Vedkommende takket ja til å delta og signerte samtykkeskjemaet
Ekskluderingskriterier:
- Fravær av venøs tilgang
- Hindring av venøs tilgang på grunn av tilstedeværelse av intrakardiale defekter
- Hindring av venøs tilgang på grunn av tilstedeværelse av trikuspidalklaffprotese
- Behov for strålebehandling i brystet
- Tilstedeværelse av brystdeformitet
- Svangerskap
- Forventet levealder på mindre enn ett år
- Kontraindikasjon for administrering av jodholdig kontrast (kreatinin > 3,0) Kan ikke møte til oppfølgingstimene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: RV pacing
Høyre ventrikulær pacing
|
Konvensjonell høyre ventrikkel pacing hos pasienter med bradykardi.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: LV pacing
Venstre ventrikulær pacing gjennom bifloder i koronar sinus
|
Venstre ventrikkel pacing hos pasienter med bradykardi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kirurgisk suksess
Tidsramme: Deltakerne vil bli evaluert i løpet av den perioperative perioden og under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 dager
|
Kirurgisk suksess: fravær av komplikasjoner
|
Deltakerne vil bli evaluert i løpet av den perioperative perioden og under sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 2 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ekkokardiografisk og klinisk kompositt
Tidsramme: Deltakerne vil bli evaluert 6 og 24 måneder etter PM-implantasjon
|
Ekkokardiografi: ventrikulær dysfunksjon Klinisk kompositt: all dødelighet, kardiovaskulær dødelighet, sykehusinnleggelse, hjertesvikt
|
Deltakerne vil bli evaluert 6 og 24 måneder etter PM-implantasjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: Deltakerne vil bli evaluert 6 og 24 måneder etter PM-implantasjon
|
Livskvalitet: forbedring av livskvalitetsscore målt ved tre spørreskjemaer: 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), et sykdomsspesifikt spørreskjema for pacemakerpasienter (Aquarel) og Minnesota Living With Heart Failure (MLWHF).
|
Deltakerne vil bli evaluert 6 og 24 måneder etter PM-implantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CAAE 00610412.2.0000.0068
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Høyre ventrikulær pacing (Medtronic)
-
NCT02145351FullførtHjertesvikt, diastolisk | Kronotropisk inkompetanse | Hjertesvikt med en bevart ejeksjonsfraksjon