ADAPT – Adjuvantní přizpůsobená terapeutická zkouška přizpůsobená dynamickým markerům Optimalizace hodnocení rizik a predikce odpovědi na terapii u časného karcinomu prsu (ADAPT)
Adjuvantní přizpůsobená terapeutická studie přizpůsobená dynamickým markerům Optimalizace hodnocení rizik a predikce odpovědi na léčbu u časného karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Německo, 81377
- Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern
-
-
NRW
-
Mönchengladbach, NRW, Německo, 41061
- Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky, věk při diagnóze 18 let a více (vzhledem k pacientům ve věku 70 let a více pro starší pacienty ADAPT)
- Histologicky potvrzený jednostranný primární invazivní karcinom prsu
- Klinické T1 - T4 (kromě zánětlivé rakoviny prsu)
- Všechny klinické N (cN)
- Žádný klinický důkaz pro vzdálené metastázy (M0)
- Známý stav HR a stav HER2 (lokální patologie)
- Blokáda nádoru k dispozici pro centrální patologický přehled
- Stav výkonu ECOG <= 1 nebo KI >= 80 %
- Negativní těhotenský test (moč nebo sérum) během 7 dnů před zahájením indukční léčby u premenopauzálních pacientek
- Písemný informovaný souhlas před zahájením specifických protokolových postupů, včetně očekávané spolupráce pacientů na léčbě a sledování, musí být získán a zdokumentován v souladu s místními regulačními požadavky
- Pacient musí být dostupný pro léčbu a sledování
Další kritéria pro zařazení pro pacienty podstupující chemoterapii:
Laboratorní požadavky u pacientek léčených neoadjuvantní chemoterapií (do 14 dnů před indukční léčbou):
- Leukocyty >= 3,5 x 10^9/l
- Krevní destičky >= 100 x 10^9/L
- Hemoglobin >= 10 g/dl
- Celkový bilirubin <= 1 x ULN
- ASAT (SGOT) a ALAT (SGPT) <= 2,5 x UNL
- Kreatinin <= 175 µmol/L (2 mg/dl)
- LVEF v normálních mezích každé instituce měřené echokardiografií a normálním EKG (do 42 dnů před indukční léčbou)
Kritéria vyloučení:
- Známá hypersenzitivní reakce na sloučeniny nebo inkorporované látky
- Předchozí malignita s přežitím bez onemocnění < 10 let, kromě kuratívne léčeného bazaliomu kůže nebo pTis děložního čípku
- Neoperabilní rakovina prsu včetně zánětlivé rakoviny prsu
- Předchozí nebo souběžná léčba cytotoxickými látkami z jakéhokoli důvodu po konzultaci se sponzorem
- Současná léčba jinými experimentálními léky. Účast v jiné intervenční klinické studii s nebo bez jakéhokoli hodnoceného léčiva, které není na trhu, během 30 dnů před vstupem do studie
- Mužská rakovina prsu
- Souběžné těhotenství; pacientky ve fertilním věku musí během studijní léčby zavést vysoce účinnou (méně než 1% míra selhání) nehormonální antikoncepční opatření
- Kojící žena
- Sekvenční rakovina prsu
- Důvody naznačující riziko špatného dodržování
- Pacienti nemohou souhlasit
Další vylučovací kritéria pro pacienty podstupující chemoterapii:
- Známá polyneuropatie ≥ 2. stupně
- Závažná a relevantní komorbidita, která by interagovala s aplikací cytotoxických látek nebo účastí ve studii, včetně akutní cystitidy a ischurie a chronického onemocnění ledvin
- Nekompenzovaná srdeční funkce
Nedostatečná funkce orgánů včetně:
- Leukocyty < 3,5 x 10^9/l
- Trombocyty < 100 x 10^9/l
- Bilirubin nad normální limity
- Alkalická fosfatáza >= 5 x UNL
- ASAT a/nebo ALT spojené s AP > 2,5 x UNL
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Antracyklin - Taxan
Studijní místa si mohou vybrat mezi epirubicinem (90 mg/m²) cyklofosfamidem (600 mg/m²) q3w NEBO epirubicinem (90 mg/m²) cyklofosfamidem (600 mg/m²) q2w pro léčbu antracykliny a buď mezi 4 x docetaxel (100 mg/m²) q3w2 2wg/m x Paklitaxel (80 mg/m²) q1w pro léčbu taxanem.
|
|
|
Experimentální: Taxan - Antracyklin
Studijní místa si mohou vybrat mezi epirubicinem (90 mg/m²) cyklofosfamidem (600 mg/m²) q3w NEBO epirubicinem (90 mg/m²) cyklofosfamidem (600 mg/m²) q2w pro léčbu antracykliny a buď mezi 4 x docetaxel (100 mg/m²) q3w2 2wg/m x Paklitaxel (80 mg/m²) q1w pro léčbu taxanem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Identifikace subpopulace respondérů se středním a vysokým rizikem, která má díky terapii výsledek srovnatelný s HR+/RS≤11
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nadia Harbeck, Prof. Dr., Breast Center of the University of Munich (LMU) Universitätsfrauenklinik Großhadern, Munich, Germany
- Studijní židle: Ulrike Nitz, Prof. Dr., Ev. Krankenhaus Bethesda Brustzentrum Niederrhein, Mönchengladbach, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hofmann D, Nitz U, Gluz O, Kates RE, Schinkoethe T, Staib P, Harbeck N. WSG ADAPT - adjuvant dynamic marker-adjusted personalized therapy trial optimizing risk assessment and therapy response prediction in early breast cancer: study protocol for a prospective, multi-center, controlled, non-blinded, randomized, investigator initiated phase II/III trial. Trials. 2013 Aug 19;14:261. doi: 10.1186/1745-6215-14-261.
- Nitz UA, Gluz O, Kummel S, Christgen M, Braun M, Aktas B, Ludtke-Heckenkamp K, Forstbauer H, Grischke EM, Schumacher C, Darsow M, Krauss K, Nuding B, Thill M, Potenberg J, Uleer C, Warm M, Fischer HH, Malter W, Hauptmann M, Kates RE, Graser M, Wurstlein R, Shak S, Baehner F, Kreipe HH, Harbeck N. Endocrine Therapy Response and 21-Gene Expression Assay for Therapy Guidance in HR+/HER2- Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2022 Aug 10;40(23):2557-2567. doi: 10.1200/JCO.21.02759. Epub 2022 Apr 11.
- Graeser M, Schrading S, Gluz O, Strobel K, Herzog C, Umutlu L, Frydrychowicz A, Rjosk-Dendorfer D, Wurstlein R, Culemann R, Eulenburg C, Adams J, Nitzsche H, Prange A, Kummel S, Grischke EM, Forstbauer H, Braun M, Potenberg J, von Schumann R, Aktas B, Kolberg-Liedtke C, Harbeck N, Kuhl CK, Nitz U. Magnetic resonance imaging and ultrasound for prediction of residual tumor size in early breast cancer within the ADAPT subtrials. Breast Cancer Res. 2021 Mar 18;23(1):36. doi: 10.1186/s13058-021-01413-y.
- Nitz U, Gluz O, Kreipe HH, Christgen M, Kuemmel S, Baehner FL, Shak S, Aktas B, Braun M, Ludtke-Heckenkamp K, Forstbauer H, Grischke EM, Nuding B, Darsow M, Schumacher C, Krauss K, Malter W, Thill M, Warm M, Wuerstlein R, Kates RE, Harbeck N. The run-in phase of the prospective WSG-ADAPT HR+/HER2- trial demonstrates the feasibility of a study design combining static and dynamic biomarker assessments for individualized therapy in early breast cancer. Ther Adv Med Oncol. 2020 Nov 23;12:1758835920973130. doi: 10.1177/1758835920973130. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Antibiotika, antineoplastika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotická činidla
- Modulátory mitózy
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Paklitaxel
- Epirubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WSG-AM06 / ADAPT HR+/HER2-
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .