Fast-track LiR: Studie pro včasnou identifikaci pacientů s nízkým rizikem po částečné resekci jater pomocí testu LiMAx
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická studie fáze III pro včasnou identifikaci pacientů s nízkým rizikem po parciální resekci jater pomocí testu LiMAx
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital
-
Jena, Německo, 07747
- Dept. of General- and Visceral Surgery, Jena University Hospital
-
Leipzig, Německo, 04103
- Clinic and Policlinic for Visceral-, Graft-, Thorax- and Vascular Surgery, Leipzig University Hospital
-
Würzburg, Německo, 97080
- Clinic and Policlinic for General- Visceral- and Graft Surgery, Würzburg University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18 let a starší, kteří jsou schopni dát informovaný souhlas s indikací k chirurgické parciální resekci jater dle OPS kód 5-502; to zahrnuje benigní a maligní nádory.
- pacienti s předoperačním tenkovrstvým CT nebo MRT jater ne starší než 6 týdnů nebo pacienti, u kterých je před operací plánováno předoperační tenkovrstvé CT nebo MRT jater.
- písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
na screeningu:
- anamnesticky známá přecitlivělost na některý ze studovaných léků, jejich složky nebo léky s chemicky podobnou strukturou (zejména paracetamol)
- účast v dalších klinických studiích do 4 týdnů před zařazením
- pacienti po předchozí operaci jater (OPS-Code 5-502), včetně biliodigestivní anastomózy, s výjimkou cholecystektomie.
- pacienti, kteří podstoupili intervence, jako je radiofrekvenční ablace, biopsie nebo menší chirurgické zákroky během 6 týdnů před zařazením
- pacienti, u kterých se předpokládá biliodigestivní anastomóza a/nebo trpící Klatskinovým nádorem
- pacienti s klasifikací ASA (Americká společnost anesteziologů) >3
- pacientů, u kterých se předpokládá laparoskopická parciální resekce jater
- pacienti, kteří mají být současně léčeni intervenční technikou (např. radiofrekvenční ablace RFA, embolizace)
- pacienti, kteří mají podstoupit současně operaci jiných orgánů (s výjimkou cholecystektomie)
- pacientům, u kterých je určena souběžná vaskulární anastomóza (např. resekce portální žíly)
- pacienti se známou cirhózou jater nebo známou těžkou fibrózou (např. Ishakovo skóre >4)
- pacientů s vrozenými metabolickými chorobami, zejména jaterními chorobami
- jaterní infekce Echinococcus multilocularis
- pacienti se známými neinfekčními, autoimunitně podmíněnými chronickými zánětlivými onemocněními (např. autoimunitní hepatitida, Morbus Crohn, ulcerózní kolitida)
- pacientů se závažnými kardiovaskulárními onemocněními a/nebo závažnými onemocněními dýchacího systému, kterým je v každém případě poskytnuta intenzivní péče (např. operace srdce, bypass, náhrada srdeční chlopně, nestabilní angina pectoris, těžká ischemická choroba srdeční s intervencí během posledních 6 měsíců, těžká CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), těžké astma se současnou medikací kortizonu)
- pacientů s těžkou bakteriální infekcí při screeningu
- pacientů se známou imunodeficiencí
- silní kuřáci (>20 cigaret denně)
- pacientů, kteří nejsou schopni porozumět studii a jejím možným důsledkům kvůli závislosti nebo jiným onemocněním
- pacientů, u kterých existuje podezření, že nespolupracují nebo nedodržují protokol studie
- pacienti ubytovaní v ústavu z důvodu veřejné nebo zákonné moci
- těhotné nebo kojící ženy
- ženy ve fertilním věku, s výjimkou: negativního těhotenského testu a závazku být sexuálně neaktivní do 30. dne po operaci nebo propuštění; postmenopauza (12 měsíců přirozené amenorey); alespoň 6 týdnů po ovariektomii s nebo bez hysterektomie
při návštěvě 2:
- pacientů, u kterých se předpokládá laparoskopická parciální resekce jater
- pacienti, kteří mají být současně léčeni intervenční technikou (např. radiofrekvenční ablace RFA, embolizace)
- pacienti, kteří mají podstoupit současně operaci jiných orgánů (s výjimkou cholecystektomie)
- pacientům, u kterých je určena souběžná vaskulární anastomóza (např. resekce portální žíly)
- pacienti se známou cirhózou jater nebo známou těžkou fibrózou (např. Ishakovo skóre >4)
- jaterní infekce Echinococcus multilocularis
- pacientů se závažnými kardiovaskulárními onemocněními a/nebo závažnými onemocněními dýchacího systému, kterým je v každém případě poskytnuta intenzivní péče (např. operace srdce, bypass, náhrada srdeční chlopně, nestabilní angina pectoris, těžká ischemická choroba srdeční s intervencí během posledních 6 měsíců, těžká CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), těžké astma se současnou medikací kortizonu)
- pacienti, u kterých se předpokládá biliodigestivní anastomóza a/nebo trpící Klatskinovým nádorem
- pacienti s klasifikací ASA (Americká společnost anesteziologů) >3
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina LiMAx
Intravenózní před a pooperační injekce 0,4% roztoku 13-C-methacetinu.
Dávkování je přizpůsobeno tělesné hmotnosti (2 mg/kg).
LiMAx-test >150 µg/kg/h by odpovídal obecné indikaci na oddělení.
|
intravenózní injekce 0,4% roztoku 13-C-methacetinu, jednou před částečnou resekcí jater, jednou po částečné resekci jater
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
Kontrolní skupina bez zásahu.
Pooperační léčba, jak je definována před operací podle dobře zavedených klinických standardů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet správně určených pozitivních pacientů v každé zkušební skupině
Časové okno: nejpozději 30. den po operaci
|
Správně stanovenými pozitivními pacienty jsou pacienti, kteří jsou po operaci převezeni na všeobecné oddělení na základě výsledku LiMAx-testu (LiMAx-skupina) nebo celkové diagnózy (kontrolní skupina).
Pacienti musí zůstat na všeobecném oddělení do propuštění nejpozději 30. den po operaci.
|
nejpozději 30. den po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet nesprávně určených pozitivních pacientů v každé zkušební skupině
Časové okno: nejpozději 30. den po operaci
|
Nesprávně určení pozitivní pacienti jsou pacienti, kteří jsou po operaci převezeni na všeobecné oddělení na základě výsledku LiMAx-testu nebo obecné diagnózy (kontrolní skupina) a nezůstávají na všeobecném oddělení do propuštění nebo jsou propuštěni později než 30 dnů po operaci.
|
nejpozději 30. den po operaci
|
|
citlivost
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
počet správně predikovaných pozitivních pacientů / (počet správně predikovaných pozitivních pacientů + počet nesprávně predikovaných negativních pacientů)
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
specifičnost
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
počet správně predikovaných negativních pacientů / (počet správně predikovaných negativních pacientů + počet nesprávně predikovaných pozitivních pacientů)
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
pozitivní prediktivní hodnota (PPV)
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
počet správně predikovaných pozitivních pacientů / (počet správně predikovaných pozitivních pacientů + počet nesprávně predikovaných pozitivních pacientů)
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
negativní prediktivní hodnota (NPV)
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
počet správně predikovaných negativních pacientů / (počet správně predikovaných negativních pacientů + počet nesprávně predikovaných negativních pacientů)
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
úmrtnost
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
celková mortalita do 30. dne po operaci
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
počet pacientů s pooperačním selháním jater (PHLF)
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
PHLF podle Rahbariho skóre
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
celkový počet komplikací
Časové okno: 1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
celkový počet komplikací stupně IIIa (chirurgická, endoskopická nebo radiologická intervence) až stupně V (smrt)
|
1 rok po zahájení zkušebního provozu (předpokládá se prosinec 2013)
|
|
změny rutinních laboratorních dat
Časové okno: do 30. dne po operaci
|
posouzení klinických dat (sodík, draslík, kreatinin, močovina, protein, albumin, celkový bilirubin, AST, ALT, AP, GGT, krevní obraz, INR, PTT).
Kromě toho se zaznamenávají klinické údaje, jako je puls nebo krevní tlak.
|
do 30. dne po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
před a pooperační volumetrická analýza jater
Časové okno: bezprostředně před a po operaci
|
Předoperační volumetrická analýza jater a nádoru pomocí CT nebo MRT a pooperační volumetrická analýza resekovaných jater.
|
bezprostředně před a po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martin Stockmann, PD Dr. med., Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HUM-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .