Fast-track LiveR: Studie zur Früherkennung von Niedrigrisikopatienten nach Leberteilresektion durch den LiMAx-Test
Prospektive, randomisierte, kontrollierte, multizentrische Phase-III-Studie zur Früherkennung von Niedrigrisikopatienten nach Leberteilresektion durch den LiMAx-Test
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 13353
- Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital
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Jena, Deutschland, 07747
- Dept. of General- and Visceral Surgery, Jena University Hospital
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Leipzig, Deutschland, 04103
- Clinic and Policlinic for Visceral-, Graft-, Thorax- and Vascular Surgery, Leipzig University Hospital
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Würzburg, Deutschland, 97080
- Clinic and Policlinic for General- Visceral- and Graft Surgery, Würzburg University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- einwilligungsfähige männliche oder weibliche Patienten ab 18 Jahren mit Indikation zur chirurgischen Leberteilresektion gemäß OPS-Code 5-502; dazu gehören gutartige und bösartige Tumore.
- Patienten mit präoperativem Dünnschicht-CT oder MRT der Leber nicht älter als 6 Wochen oder Patienten, bei denen vor der Operation ein präoperatives Dünnschicht-CT oder MRT der Leber geplant ist.
- schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
bei der Vorführung:
- anamnestisch bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente, deren Inhaltsstoffe oder Medikamente mit chemisch ähnlicher Struktur (insbesondere Paracetamol)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 4 Wochen vor Einschluss
- Patienten mit vorangegangener Leberoperation (OPS-Code 5-502), einschließlich biliodigestiver Anastomose, ausgenommen Cholezystektomie.
- Patienten, die sich innerhalb von 6 Wochen vor Einschluss Eingriffen wie Radiofrequenzablation, Biopsien oder kleineren Operationen unterzogen haben
- Patienten, bei denen eine biliodigestive Anastomose erwartet wird und/oder die an einem Klatskin-Tumor leiden
- Patienten mit einer ASA-Klassifikation (American Society of Anesthesiologists) >3
- Patienten, die für eine laparoskopische Leberteilresektion erwartet werden
- Patienten, die gleichzeitig mit einer interventionellen Technik behandelt werden sollen (z. Radiofrequenzablation RFA, Embolisation)
- Patienten, die gleichzeitig an anderen Organen operiert werden sollen (ausgenommen Cholezystektomie)
- Patienten, bei denen gleichzeitig eine Gefäßanastomose (z. Pfortaderresektion)
- Patienten mit bekannter Leberzirrhose oder bekannter schwerer Fibrose (z. Ishak-Score Note >4)
- Patienten mit angeborenen Stoffwechselerkrankungen, insbesondere hepatischen Speicherkrankheiten
- Leberinfektion mit Echinococcus multilocularis
- Patienten mit bekannten nicht-infektiösen, autoimmunbedingten chronisch entzündlichen Erkrankungen (z. Autoimmunhepatitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
- Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen und/oder schweren Atemwegserkrankungen, die ohnehin intensiv betreut werden (z. Herzchirurgie, Bypass-Operation, Herzklappenersatz, instabile Angina pectoris, schwere koronare Herzkrankheit mit Eingriff in den letzten 6 Monaten, schwere COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), schweres Asthma mit gleichzeitiger Kortisonmedikation)
- Patienten mit schwerer bakterieller Infektion beim Screening
- Patienten mit bekannter Immunschwäche
- starke Raucher (>20 Zigaretten am Tag)
- Patienten, die aufgrund von Suchterkrankungen oder anderen Krankheiten die Studie und ihre möglichen Auswirkungen nicht verstehen können
- Patienten, bei denen der Verdacht besteht, dass sie nicht kooperieren oder sich nicht an das Studienprotokoll halten
- Patienten, die aufgrund öffentlicher oder gesetzlicher Anordnung in einer Einrichtung untergebracht sind
- schwangere oder stillende Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter, ausgenommen: negativer Schwangerschaftstest und Verpflichtung zur sexuellen Inaktivität bis zum 30. Tag nach Operation oder Entlassung; Postmenopause (12 Monate natürlich vorkommende Amenorrhoe); mindestens 6 Wochen nach Ovariektomie mit oder ohne Hysterektomie
bei Besuch 2:
- Patienten, die für eine laparoskopische Leberteilresektion erwartet werden
- Patienten, die gleichzeitig mit einer interventionellen Technik behandelt werden sollen (z. Radiofrequenzablation RFA, Embolisation)
- Patienten, die gleichzeitig an anderen Organen operiert werden sollen (ausgenommen Cholezystektomie)
- Patienten, bei denen gleichzeitig eine Gefäßanastomose (z. Pfortaderresektion)
- Patienten mit bekannter Leberzirrhose oder bekannter schwerer Fibrose (z. Ishak-Score Note >4)
- Leberinfektion mit Echinococcus multilocularis
- Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen und/oder schweren Atemwegserkrankungen, die ohnehin intensiv betreut werden (z. Herzchirurgie, Bypass-Operation, Herzklappenersatz, instabile Angina pectoris, schwere koronare Herzkrankheit mit Eingriff in den letzten 6 Monaten, schwere COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), schweres Asthma mit gleichzeitiger Kortisonmedikation)
- Patienten, bei denen eine biliodigestive Anastomose erwartet wird und/oder die an einem Klatskin-Tumor leiden
- Patienten mit einer ASA-Klassifikation (American Society of Anesthesiologists) >3
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: LiMAx-Gruppe
Intravenöse prä- und postoperative Injektion von 0,4 % 13-C-Methacetin-Lösung.
Die Dosierung wird an das Körpergewicht angepasst (2 mg/kg).
Ein LiMAx-Test von >150 µg/kg/h würde einer allgemeinen Stationsindikation entsprechen.
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intravenöse Injektion von 0,4%iger 13-C-Methacetin-Lösung, einmal vor Leberteilresektion, einmal nach Leberteilresektion
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Kontrollgruppe ohne Intervention.
Postoperatives Management wie vor dem chirurgischen Eingriff gemäß etablierter klinischer Standards definiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl korrekt bestimmter positiver Patienten in jeder Versuchsgruppe
Zeitfenster: spätestens am 30. Tag nach der Operation
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Korrekt festgestellte positive Patienten sind Patienten, die aufgrund des Ergebnisses des LiMAx-Tests (LiMAx-Gruppe) oder der Allgemeindiagnose (Kontrollgruppe) postoperativ auf die Allgemeinstation verlegt werden.
Die Patienten müssen bis spätestens 30 Tage nach der Operation bis zur Entlassung auf der allgemeinen Station bleiben.
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spätestens am 30. Tag nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl fälschlicherweise bestimmter positiver Patienten in jeder Versuchsgruppe
Zeitfenster: spätestens am 30. Tag nach der Operation
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Falsch ermittelte positive Patienten sind Patienten, die nach der Operation aufgrund des Ergebnisses des LiMAx-Tests oder der Allgemeindiagnose auf die allgemeine Station verlegt werden (Kontrollgruppe) und nicht bis zur Entlassung auf der allgemeinen Station bleiben oder später als 30 Tage nach der Operation entlassen werden.
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spätestens am 30. Tag nach der Operation
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Empfindlichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Anzahl korrekt vorhergesagter positiver Patienten / (Anzahl korrekt vorhergesagter positiver Patienten + Anzahl falsch vorhergesagter negativer Patienten)
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Spezifität
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Anzahl korrekt vorhergesagter negativer Patienten / (Anzahl korrekt vorhergesagter negativer Patienten + Anzahl falsch vorhergesagter positiver Patienten)
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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positiver prädiktiver Wert (PPV)
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Anzahl richtig vorhergesagter positiver Patienten / (Anzahl richtig vorhergesagter positiver Patienten + Anzahl falsch vorhergesagter positiver Patienten)
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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negativer prädiktiver Wert (NPV)
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Anzahl korrekt vorhergesagter negativer Patienten / (Anzahl korrekt vorhergesagter negativer Patienten + Anzahl falsch vorhergesagter negativer Patienten)
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Mortalität
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Gesamtsterblichkeit bis Tag 30 nach der Operation
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Anzahl Patienten mit postoperativem Leberversagen (PHLF)
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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PHLF nach dem Rahbari-Score
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Gesamtzahl der Komplikationen
Zeitfenster: 1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Gesamtzahl der Komplikationen Grad IIIa (chirurgischer, endoskopischer oder radiologischer Eingriff) bis Grad V (Tod)
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1 Jahr nach Versuchsbeginn (voraussichtlich Dezember 2013)
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Änderungen von Routinelabordaten
Zeitfenster: bis zum 30. Tag nach der Operation
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Beurteilung klinischer Daten (Natrium, Kalium, Kreatinin, Harnstoff, Protein, Albumin, Gesamtbilirubin, AST, ALT, AP, GGT, Blutbild, INR, PTT).
Zusätzlich werden klinische Daten wie Puls oder Blutdruck erfasst.
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bis zum 30. Tag nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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prä- und postoperative volumetrische Analyse der Leber
Zeitfenster: unmittelbar vor und nach der Operation
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Präoperative volumetrische Analyse von Leber und Tumor durch CT oder MRT und postoperative volumetrische Analyse der resezierten Leber.
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unmittelbar vor und nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin Stockmann, PD Dr. med., Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- HUM-001
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