Fast-track lever: Undersøgelse til tidlig identifikation af lavrisikopatienter efter delvis leverresektion ved LiMAx-testen
Prospektiv, randomiseret, kontrolleret, multicentrisk, fase III-undersøgelse til tidlig identifikation af lavrisikopatienter efter delvis leverresektion ved LiMAx-testen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital
-
Jena, Tyskland, 07747
- Dept. of General- and Visceral Surgery, Jena University Hospital
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Clinic and Policlinic for Visceral-, Graft-, Thorax- and Vascular Surgery, Leipzig University Hospital
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Clinic and Policlinic for General- Visceral- and Graft Surgery, Würzburg University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mandlige eller kvindelige patienter på 18 år eller ældre, som er i stand til at give informeret samtykke med indikation for kirurgisk delvis leverresektion i henhold til OPS-kode 5-502; dette omfatter benigne og ondartede tumorer.
- patienter med prækirurgisk tyndtlags-CT eller MRT af leveren, der ikke er ældre end 6 uger eller patienter, hvor der er planlagt en prækirurgisk tyndtlags-CT eller MRT af leveren før operationen.
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
ved fremvisning:
- anamnestisk kendt overfølsomhed over for et af undersøgelseslægemidlerne, deres ingredienser eller lægemidler med kemisk lignende struktur (især paracetamol)
- deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 4 uger før inklusion
- patienter med tidligere leveroperationer (OPS-kode 5-502), herunder biliodigestive anastomose, eksklusive kolecystektomi.
- patienter, der gennemgik interventioner såsom radiofrekvensablation, biopsier eller mindre operationer inden for 6 uger før inklusion
- patienter, der forventes at få biliodigestive anastomose og/eller lider af en Klatskin-tumor
- patienter med en ASA-klassificering (American Society of Anesthesiologists) >3
- patienter, der forventes at få laparoskopisk delvis leverresektion
- patienter, som er beregnet til samtidig at blive behandlet med en interventionsteknik (f. radiofrekvensablation RFA, embolisering)
- patienter, som er beregnet til samtidig at blive opereret på andre organer (undtagen kolecystektomi)
- patienter, som er beregnet til samtidig at få en vaskulær anastomose (f. portvene resektion)
- patienter med kendt levercirrhose eller kendt alvorlig fibrose (f. Ishak-score karakter >4)
- patienter med medfødte stofskiftesygdomme, især leveroplagringssygdomme
- leverinfektion med Echinococcus multilocularis
- patienter med kendte ikke-infektiøse, autoimmun betingede kroniske inflammatoriske sygdomme (f. autoimmun hepatitis, Morbus Crohn, colitis ulcerativa)
- patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdomme og/eller alvorlige sygdomme i luftvejene, som under alle omstændigheder modtager intensiv behandling (f. hjertekirurgi, bypass-operation, hjerteklapudskiftning, ustabil angina pectoris, alvorlig koronar hjertesygdom med indgreb inden for de sidste 6 måneder, svær KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), svær astma med samtidig kortisonmedicin)
- patienter med alvorlig bakteriel infektion ved screening
- patienter med kendt immundefekt
- storrygere (>20 cigaretter om dagen)
- patienter, som ikke er i stand til at forstå undersøgelsen og dens mulige implikationer på grund af afhængighed eller andre sygdomme
- patienter, der mistænkes for ikke at samarbejde eller at overholde forsøgsprotokollen
- patienter, der er indkvarteret i en institution på grund af offentlig eller lovhjemmel
- gravide eller ammende kvinder
- kvinder med den fødedygtige alder, eksklusive: negativ graviditetstest og forpligtelse til at være seksuelt inaktive indtil dag 30 efter operation eller udskrivelse; postmenopause (12 måneder med naturligt forekommende amenoré); mindst 6 uger efter ovariektomi med eller uden hysterektomi
ved besøg 2:
- patienter, der forventes at få laparoskopisk delvis leverresektion
- patienter, som er beregnet til samtidig at blive behandlet med en interventionsteknik (f. radiofrekvensablation RFA, embolisering)
- patienter, som er beregnet til samtidig at blive opereret på andre organer (undtagen kolecystektomi)
- patienter, som er beregnet til samtidig at få en vaskulær anastomose (f. portvene resektion)
- patienter med kendt levercirrhose eller kendt alvorlig fibrose (f. Ishak-score karakter >4)
- leverinfektion med Echinococcus multilocularis
- patienter med alvorlige hjerte-kar-sygdomme og/eller alvorlige sygdomme i luftvejene, som under alle omstændigheder modtager intensiv behandling (f. hjertekirurgi, bypass-operation, hjerteklapudskiftning, ustabil angina pectoris, alvorlig koronar hjertesygdom med indgreb inden for de sidste 6 måneder, svær KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), svær astma med samtidig kortisonmedicin)
- patienter, der forventes at få biliodigestive anastomose og/eller lider af en Klatskin-tumor
- patienter med en ASA-klassificering (American Society of Anesthesiologists) >3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LiMAx-gruppe
Intravenøs præ- og postkirurgisk injektion af 0,4 % 13-C-Methacetin-opløsning.
Dosis tilpasses på grund af kropsvægt (2 mg/kg).
En LiMAx-test på >150 µg/kg/h ville svare til en generel afdelingsindikation.
|
intravenøs injektion af 0,4 % 13-C-Methacetin-opløsning, én gang før delvis leverresektion, én gang efter delvis leverresektion
|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe
Kontrolgruppe uden intervention.
Post-kirurgisk behandling som defineret før kirurgi efter veletablerede kliniske standarder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal korrekt bestemte positive patienter i hver forsøgsgruppe
Tidsramme: senest dag 30 efter operationen
|
Korrekt fastlagte positive patienter er patienter, som efter operation bliver overført til almen afdeling på grund af resultatet af LiMAx-testen (LiMAx-gruppen) eller generel diagnose (kontrolgruppen).
Patienter skal opholde sig på almen afdeling indtil udskrivelse senest dag 30 efter operationen.
|
senest dag 30 efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antallet af forkert bestemte positive patienter i hver forsøgsgruppe
Tidsramme: senest dag 30 efter operationen
|
Forkert fastlagte positive patienter er patienter, som efter operationen bliver overført til almen afdeling på grund af resultatet af LiMAx-testen eller generel diagnose (kontrolgruppe), og som ikke opholder sig på almen afdeling indtil udskrivelsen eller udskrives senere end 30 dage efter operationen.
|
senest dag 30 efter operationen
|
|
følsomhed
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
antal korrekt forudsagte positive patienter / (antal korrekt forudsagte positive patienter + antal forkert forudsagte negative patienter)
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
specificitet
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
antal korrekt forudsagte negative patienter / (antal korrekt forudsagte negative patienter + antal forkert forudsagte positive patienter)
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
positiv prædiktiv værdi (PPV)
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
antal korrekt forudsagte positive patienter / (antal korrekt forudsagte positive patienter + antal forkert forudsagte positive patienter)
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
negativ forudsigelig værdi (NPV)
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
antal korrekt forudsagte negative patienter / (antal korrekt forudsagte negative patienter + antal forkert forudsagte negative patienter)
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
dødelighed
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
total dødelighed indtil dag 30 efter operationen
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
antal patienter med post-kirurgisk leversvigt (PHLF)
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
PHLF ifølge Rahbari-Score
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
det samlede antal komplikationer
Tidsramme: 1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
samlet antal komplikationer af grad IIIa (kirurgisk, endoskopisk eller radiologisk indgreb) til grad V (død)
|
1 år efter prøvestart (forventet december 2013)
|
|
ændringer af rutinemæssige laboratoriedata
Tidsramme: indtil dag 30 efter operationen
|
vurdering af kliniske data (natrium, kalium, kreatinin, urinstof, protein, albumin, total bilirubin, AST, ALT, AP, GGT, blodtal, INR, PTT).
Derudover registreres kliniske data som puls eller blodtryk.
|
indtil dag 30 efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
præ- og postkirurgisk volumetrisk analyse af leveren
Tidsramme: umiddelbart før og efter operationen
|
Præ-kirurgisk volumetrisk analyse af lever og tumor ved CT eller MRT og post-kirurgisk volumetrisk analyse af den resekerede lever.
|
umiddelbart før og efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Stockmann, PD Dr. med., Dept. of General-, Visceral- and Graft Surgery, Charité Campus Virchow-Hospital, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .