Multicentrická studie fáze III laparoskopické biopsie sentinelové uzliny
Multicentrická studie fáze III s laparoskopickou biopsií sentinelové uzliny a operací pro zachování žaludku u časného karcinomu žaludku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závěrečné analýzy zahrnují modifikovanou analýzu záměru k léčbě (úplný soubor analýz) a analýzu podle protokolu (včetně pacientů, kteří podstoupili přidělenou operaci bez odstoupení od smlouvy).
Injekce indikátoru a disekce sentinelové pánve
- Tracer: Tc 99m HSA (lidský sérový albumin, 2 ml, 0,1 mCi/ml) + ICG (indocyaninová zeleň, 2 ml, 5 mg/ml)
- Endoskopická injekce indikátoru na 4 místech kolem rakoviny žaludku
- Identifikace sentinelové pánve pomocí laparoskopické sondy (Neoprobe)
- Laparoskopická disekce sentinelové pánve a identifikace sentinelové uzliny na zadním stole
Chirurgické úvahy
- Pokud byly na zmrazeném řezu diagnostikovány pozitivní sentinelové uzliny, provádí se konvenční gastrektomie.
- Pokud byly v permanentní patologii diagnostikovány mikrometastázy nebo izolované nádorové buňky v sentinelových mízních uzlinách, reoperace klasické gastrektomie se neprovádí.
- Nicméně reoperace konverzní gastrektomie by měla být provedena v případě makrometastázy, pozitivního hlubokého a laterálního okraje, více než pT2 léze v trvalé patologii.
- Eradikace H. pylori - Neexistoval žádný jasný důkaz, že eradikace H. pylori snížila rozvoj metachronního karcinomu žaludku. Eradikace H. pylori byla plánována na základě rozhodnutí lékaře nebo potřeby pacienta. Nedávno však byl v NEJM publikován vliv eradikace H. pylori na rozvoj metachronního karcinomu žaludku (Choi et al. 2018). Proto bude od nynějška zařazeným pacientům s H. pylori doporučena eradikace H. pylori.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bucheon, Korejská republika
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
-
Busan, Korejská republika
- Dongnam Institute of Radiological and Medical Science
-
Jinju, Korejská republika
- Gyeongsang National University
-
Seoul, Korejská republika
- Yonsei Univeristy College of Medicine
-
Suwon, Korejská republika
- Ajou University School of Medicine
-
-
Chonnam
-
Hwasun, Chonnam, Korejská republika
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Korejská republika
- National Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jediná léze adenokarcinomu v předoperační endoskopické biopsii
- klinického stadia T1N0 v předoperačním hodnocení endoskopie a počítačové tomografie
- velikost nádoru: méně než 3 cm
- umístění: 2 cm od pyloru nebo kardie
- ve věku 20 až 80 let
- ECOG 0 nebo 1
- pacient, který smlouvu podepsal
- pacient, u kterého je podezření na laparoskopickou asistovanou gastrektomii
Kritéria vyloučení:
- indikace endoskopické submukózní resekce
- inoperabilní pro špatnou srdeční, plicní funkci
- těhotná
- alergická reakce, předchozí operace horní části břicha kromě laparoskopické cholecystektomie, předchozí radiační terapie horní části břicha
- diagnostikována jako malignita do 5 let kromě karcinomu in situ karcinomu děložního čípku a karcinomu štítné žlázy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Laparoskopická biopsie sentinelové uzliny
Na tomto rameni by mohla být provedena laparoskopická biopsie sentinelové uzliny nebo operace pro zachování žaludku
|
V experimentálním rameni by mohla být provedena laparoskopická biopsie sentinelové uzliny nebo operace pro zachování žaludku.
|
|
Aktivní komparátor: Gastrektomie asistovaná laparoskopií
Konvenčním postupem je laparoskopicky asistovaná gastrektomie u pacientů s časným karcinomem žaludku.
|
V kontrolní větvi bude provedena laparoskopicky asistovaná gastrektomie s disekcí lymfatických uzlin (D1+ nebo více).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
3letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 3 roky po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Primárním koncovým bodem je však 3 roky přežití bez onemocnění a údaje o přežití můžeme analyzovat o tři roky později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci.
|
3 roky po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační morbidita a mortalita
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Budeme shromažďovat údaje o morbiditě a mortalitě za pooperačních 30 dnů.
Proto bude tento cílový bod dokončen o měsíc později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci.
|
30 dní po operaci
|
|
skóre globální škály zdravotního stavu, funkční škály a škály symptomů/položky Dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ) C30 a STO22
Časové okno: 3 roky
|
Průzkum kvality života bude prováděn pravidelně po dobu tří let po operaci.
Měřícím nástrojem je Dotazník kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC QLQ) C30 a STO22.
V EORTC QLQ C30 je 1 globální škála zdravotního stavu, 5 funkčních škál a 9 škál/položek symptomů.
EORTC QLQ STO22 obsahuje 5 stupnic symptomů a 4 jednotlivé položky.
Každá stupnice a položka má rozsah 0 až 100.
Vyšší skóre globálního zdravotního stavu a funkční škály indikují lepší kvalitu života a nižší skóre škál symptomů značí lepší kvalitu života.
V těchto dotaznících není žádné součtové skóre.
|
3 roky
|
|
5letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 5 let po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Proto můžeme dokončit sběr dat o pět let později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci
|
5 let po operaci
|
|
5letá celková míra přežití
Časové okno: 5 let po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Proto můžeme dokončit sběr dat o pět let později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci
|
5 let po operaci
|
|
3letá míra přežití bez recidivy
Časové okno: 3 roky po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Primárním koncovým bodem je však 3 roky přežití bez onemocnění a údaje o přežití můžeme analyzovat o tři roky později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci.
|
3 roky po operaci
|
|
3letá úmrtnost specifická pro onemocnění
Časové okno: 3 roky po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Primárním koncovým bodem je však 3 roky přežití bez onemocnění a údaje o přežití můžeme analyzovat o tři roky později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci.
|
3 roky po operaci
|
|
3letá celková míra přežití
Časové okno: 3 roky po operaci
|
3 roky po operaci
|
3 roky po operaci
|
|
5letá míra přežití bez recidivy
Časové okno: 5 let po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Proto můžeme dokončit sběr dat o pět let později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci.
|
5 let po operaci
|
|
5letá úmrtnost specifická pro onemocnění
Časové okno: 5 let po operaci
|
Předpokládá se, že celková doba náboru bude čtyři roky a pacienti budou sledováni po dobu pěti let.
Proto můžeme dokončit sběr dat o pět let později od doby, kdy poslední zařazení pacienti podstoupili intervenci
|
5 let po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim YW, Min JS, Yoon HM, An JY, Eom BW, Hur H, Lee YJ, Cho GS, Park YK, Jung MR, Park JH, Hyung WJ, Jeong SH, Kook MC, Han M, Nam BH, Ryu KW. Laparoscopic Sentinel Node Navigation Surgery for Stomach Preservation in Patients With Early Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2022 Jul 20;40(21):2342-2351. doi: 10.1200/JCO.21.02242. Epub 2022 Mar 24.
- An JY, Min JS, Hur H, Lee YJ, Cho GS, Park YK, Jung MR, Park JH, Hyung WJ, Jeong SH, Kim YW, Yoon HM, Eom BW, Kook MC, Han MR, Nam BH, Ryu KW; SEntinel Node ORIented Tailored Approach (SENORITA) Study Group. Laparoscopic sentinel node navigation surgery versus laparoscopic gastrectomy with lymph node dissection for early gastric cancer: short-term outcomes of a multicentre randomized controlled trial (SENORITA). Br J Surg. 2020 Oct;107(11):1429-1439. doi: 10.1002/bjs.11655. Epub 2020 Jun 3.
- Park JY, Kim YW, Ryu KW, Nam BH, Lee YJ, Jeong SH, Park JH, Hur H, Han SU, Min JS, An JY, Hyung WJ, Cho GS, Jeong GA, Jeong O, Park YK, Jung MR, Yoon HM, Eom BW. Assessment of laparoscopic stomach preserving surgery with sentinel basin dissection versus standard gastrectomy with lymphadenectomy in early gastric cancer-A multicenter randomized phase III clinical trial (SENORITA trial) protocol. BMC Cancer. 2016 May 31;16:340. doi: 10.1186/s12885-016-2336-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SENORITA 2013
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .