Wieloośrodkowa próba III fazy laparoskopowej biopsji węzła wartowniczego
Wieloośrodkowe badanie fazy III dotyczące laparoskopowej biopsji węzła wartowniczego i operacji oszczędzającej żołądek we wczesnym stadium raka żołądka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostateczne analizy obejmują zmodyfikowaną analizę zamiaru leczenia (pełny zestaw analiz) oraz analizę Per Protocol (w tym pacjentów, którzy przeszli przypisany zabieg bez wycofania zgody).
Wstrzyknięcie znacznika i rozwarstwienie basenu wartowniczego
- Znacznik: Tc 99m HSA (albumina surowicy ludzkiej, 2 ml, 0,1 mCi/ml) + ICG (zieleń indocyjaninowa, 2 ml, 5 mg/ml)
- Endoskopowe wstrzyknięcie znacznika w 4 miejsca wokół raka żołądka
- Identyfikacja miski wartowniczej sondą laparoskopową (Neoprobe)
- Laparoskopowa preparacja miski wartowniczej i identyfikacja węzła wartowniczego na tylnym stole
Względy chirurgiczne
- Jeśli w skrawku zamrożonym stwierdzono dodatnie węzły wartownicze, wykonuje się konwencjonalną gastrektomię.
- W przypadku stwierdzenia mikroprzerzutów lub wyizolowanych komórek nowotworowych w węzłach chłonnych miski wartowniczej w patologii trwałej nie wykonuje się reoperacji konwencjonalnej gastrektomii.
- Jednak ponowna operacja gastrektomii konwencjonalnej powinna być wykonana w przypadku makroprzerzutów, głębokich i bocznych dodatnich marginesów, więcej niż zmiana pT2 w utrwalonej patologii.
- Eradykacja H. pylori - Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że eradykacja H. pylori ogranicza rozwój metachronicznego raka żołądka. Eradykację H. pylori planowano przeprowadzić zgodnie z decyzją lekarza lub potrzebą pacjenta. Jednak ostatnio w NEJM opublikowano wpływ eradykacji H. pylori na rozwój metachronicznego raka żołądka (Choi i wsp. 2018). Dlatego od tej pory eradykacja H. pylori będzie zalecana włączonym pacjentom z H. pylori.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bucheon, Republika Korei
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
-
Busan, Republika Korei
- Dongnam Institute of Radiological and Medical Science
-
Jinju, Republika Korei
- Gyeongsang National University
-
Seoul, Republika Korei
- Yonsei Univeristy College of Medicine
-
Suwon, Republika Korei
- Ajou University School of Medicine
-
-
Chonnam
-
Hwasun, Chonnam, Republika Korei
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang, Gyeonggi-do, Republika Korei
- National Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pojedyncza zmiana gruczolakoraka w przedoperacyjnej biopsji endoskopowej
- stadium kliniczne T1N0 w przedoperacyjnej ocenie endoskopii i tomografii komputerowej
- wielkość guza: mniej niż 3 cm
- lokalizacja: 2 cm od odźwiernika lub wpustu
- w wieku od 20 do 80 lat
- ECOG 0 lub 1
- pacjenta, który podpisał umowę
- pacjent z podejrzeniem operacji gastrektomii wspomaganej laparoskopowo
Kryteria wyłączenia:
- wskazanie do endoskopowej resekcji podśluzówkowej
- nieoperacyjny z powodu słabej funkcji serca, płuc
- w ciąży
- z reakcją alergiczną, wcześniejszą operacją górnej części brzucha, z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej, wcześniejszą radioterapią górnej części brzucha
- zdiagnozowany jako nowotwór złośliwy w ciągu 5 lat, z wyjątkiem raka in situ raka szyjki macicy i raka tarczycy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Laparoskopowa biopsja węzła wartowniczego
W tym ramieniu można wykonać laparoskopową biopsję węzła wartowniczego lub operację oszczędzającą żołądek
|
W ramieniu eksperymentalnym można było wykonać laparoskopową biopsję węzła wartowniczego lub operację oszczędzającą żołądek.
|
|
Aktywny komparator: Laparoskopia wspomagana gastrektomia
Konwencjonalną procedurą jest gastrektomia wspomagana laparoskopią u pacjenta z wczesnym rakiem żołądka.
|
W grupie kontrolnej zostanie przeprowadzona laparoskopowa resekcja żołądka z wycięciem węzłów chłonnych (D1+ lub więcej).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
Jednak pierwszorzędowym punktem końcowym jest 3-letnie przeżycie wolne od choroby i możemy analizować dane dotyczące przeżycia po trzech latach od czasu, gdy ostatni włączeni pacjenci przeszli interwencję.
|
3 lata po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
chorobowość i śmiertelność pooperacyjna
Ramy czasowe: 30 dni po zabiegu
|
Będziemy gromadzić dane dotyczące zachorowalności i śmiertelności przez 30 dni po operacji.
W związku z tym ten punkt końcowy zostanie ukończony miesiąc później od czasu, gdy ostatni włączeni pacjenci przeszli interwencję.
|
30 dni po zabiegu
|
|
wyniki skali globalnego stanu zdrowia, skale funkcjonalne i skale/pozycje objawów Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ) C30 i STO22
Ramy czasowe: 3 lata
|
Badanie jakości życia będzie przeprowadzane regularnie przez trzy lata po operacji.
Narzędziem pomiarowym jest Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC QLQ) C30 i STO22.
W EORTC QLQ C30 istnieje 1 globalna skala stanu zdrowia, 5 skal funkcjonalnych i 9 skal/pozycji objawów.
EORTC QLQ STO22 zawiera 5 skal objawów i 4 pojedyncze pozycje.
Każda skala i pozycja mieści się w zakresie od 0 do 100.
Wyższy wynik w skalach ogólnego stanu zdrowia i funkcji funkcjonalnych wskazuje na lepszą jakość życia, a niższy wynik w skalach objawów wskazuje na lepszą jakość życia.
W tych kwestionariuszach nie ma zsumowanego wyniku.
|
3 lata
|
|
5-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
W związku z tym możemy zakończyć gromadzenie danych pięć lat później od czasu, gdy ostatni zakwalifikowani pacjenci przeszli interwencję
|
5 lat po operacji
|
|
5-letni całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
W związku z tym możemy zakończyć gromadzenie danych pięć lat później od czasu, gdy ostatni zakwalifikowani pacjenci przeszli interwencję
|
5 lat po operacji
|
|
3-letni wskaźnik przeżycia bez nawrotów
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
Jednak pierwszorzędowym punktem końcowym jest 3-letnie przeżycie wolne od choroby i możemy analizować dane dotyczące przeżycia po trzech latach od czasu, gdy ostatni włączeni pacjenci przeszli interwencję.
|
3 lata po operacji
|
|
3-letnia śmiertelność związana z chorobą
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
Jednak pierwszorzędowym punktem końcowym jest 3-letnie przeżycie wolne od choroby i możemy analizować dane dotyczące przeżycia po trzech latach od czasu, gdy ostatni włączeni pacjenci przeszli interwencję.
|
3 lata po operacji
|
|
3-letni całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 3 lata po operacji
|
3 lata po operacji
|
3 lata po operacji
|
|
5-letni wskaźnik przeżycia bez nawrotów
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
W związku z tym możemy zakończyć gromadzenie danych pięć lat później od czasu, gdy ostatni zakwalifikowani pacjenci przeszli interwencję.
|
5 lat po operacji
|
|
5-letnia śmiertelność związana z chorobą
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Podejrzewa się, że całkowity okres rejestracji wyniesie cztery lata, a pacjenci będą obserwowani przez pięć lat.
W związku z tym możemy zakończyć gromadzenie danych pięć lat później od czasu, gdy ostatni zakwalifikowani pacjenci przeszli interwencję
|
5 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kim YW, Min JS, Yoon HM, An JY, Eom BW, Hur H, Lee YJ, Cho GS, Park YK, Jung MR, Park JH, Hyung WJ, Jeong SH, Kook MC, Han M, Nam BH, Ryu KW. Laparoscopic Sentinel Node Navigation Surgery for Stomach Preservation in Patients With Early Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2022 Jul 20;40(21):2342-2351. doi: 10.1200/JCO.21.02242. Epub 2022 Mar 24.
- An JY, Min JS, Hur H, Lee YJ, Cho GS, Park YK, Jung MR, Park JH, Hyung WJ, Jeong SH, Kim YW, Yoon HM, Eom BW, Kook MC, Han MR, Nam BH, Ryu KW; SEntinel Node ORIented Tailored Approach (SENORITA) Study Group. Laparoscopic sentinel node navigation surgery versus laparoscopic gastrectomy with lymph node dissection for early gastric cancer: short-term outcomes of a multicentre randomized controlled trial (SENORITA). Br J Surg. 2020 Oct;107(11):1429-1439. doi: 10.1002/bjs.11655. Epub 2020 Jun 3.
- Park JY, Kim YW, Ryu KW, Nam BH, Lee YJ, Jeong SH, Park JH, Hur H, Han SU, Min JS, An JY, Hyung WJ, Cho GS, Jeong GA, Jeong O, Park YK, Jung MR, Yoon HM, Eom BW. Assessment of laparoscopic stomach preserving surgery with sentinel basin dissection versus standard gastrectomy with lymphadenectomy in early gastric cancer-A multicenter randomized phase III clinical trial (SENORITA trial) protocol. BMC Cancer. 2016 May 31;16:340. doi: 10.1186/s12885-016-2336-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SENORITA 2013
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .