Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv polohy těla na průchodnost horních cest dýchacích během úvodu do anestezie u obézních pacientů

15. ledna 2017 aktualizováno: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
Častou komplikací je obstrukce horních dýchacích cest (UAO) při úvodu do celkové anestezie. Mechanismus UAO během anestezie má mnoho podobností s obstrukcí horních cest dýchacích pozorovanou během obstrukční spánkové apnoe (OSA). Obezita je hlavním rizikovým faktorem OSA a obézní pacienti mají vyšší prevalenci UAO během anestezie. Změna polohy těla zlepšila stabilitu horních cest dýchacích během spánku u pacientů s OSA. Předpokládáme, že 30˚ reverzní trendelenburgova poloha těla udržuje průchodnost dýchacích cest u obézních pacientů během celkové anestezie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je prospektivní, pozorovací studie. Z hlavního operačního sálu bude rekrutováno 15 osob s BMI limitovaným v rozmezí 30 kg/m2 až 50 kg/m2, ve věku 18-65 let splňující ASA klasifikaci fyzického stavu I-III vyžadující celkovou anestezii pro elektivní operaci. Massachusetts General Hospital. Proces náboru zahájíme minimálně 12 hodin před ordinací v oblasti předpřijímací zkoušky.

PI/Co-I, který osloví potenciálního subjektu, který projevil zájem, nebude anesteziologem poskytujícím anesteziologickou péči subjektům. Kromě toho PI/Co-I, který se obrátí na pacienta, potvrdí, že on nebo on se nemusí účastnit a že rozhodnutí neúčastnit se nebude mít žádný vliv na jejich péči.

Hlavní zkoušející nebo spoluřešitel se bude účastnit procesu informovaného souhlasu v operativní oblasti držení. Subjektům, které mají být přijaty, bude poskytnut důkladný přehled informovaného souhlasu, stejně jako účelu a postupů studie a jejích rizik, nepohodlí a potenciálních přínosů. Když je subjekt s protokolem spokojen a zná ho, podepíše formulář souhlasu v přítomnosti zkoušejícího. Vyšetřovatel také podepíše formulář informovaného souhlasu. Všechny subjekty dostanou dostatek času na přečtení formuláře souhlasu a zvážení účasti ve studii. Jakékoli stížnosti nebo problémy související s naším náborovým plánem budou v reálném čase hlášeny IRB.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

13

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Patnáct pacientů s BMI limitovaným v rozmezí 30 kg/m2 až 50 kg/m2, ve věku 18-65 let splňující ASA klasifikaci fyzického stavu I-III vyžadující celkovou anestezii pro plánovanou operaci

Popis

Kritéria pro zařazení:

BMI omezeno v rozmezí 30 kg/m2 až 50 kg/m2, 18-65 let ASA klasifikace fyzického stavu I-III Vyžadující celkovou anestezii pro plánovanou operaci -

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti se závažným kardiovaskulárním onemocněním, respiračním onemocněním, cerebrálním vaskulárním onemocněním nebo fyzickým stavem Americké společnosti anesteziologů třídy IV nebo vyšší.
  2. Abnormální vitální funkce v den přijetí k operaci [srdeční frekvence (HR, >100 tepů za minutu nebo < 40 tepů za minutu), krevní tlak (TK, >180/100 mmHg nebo < 90/60 mmHg), saturace oxyhemoglobinu vzduchem v místnosti (SPO2 ) < 96 %], které nelze korigovat jeho rutinní medikací nebo běžně užívanou předoperační medikací.
  3. Má klaustrofobii a není schopen tolerovat masku.
  4. Každá osoba s očekávanými obtížnými dýchacími cestami nebo osoby s obtížnými dýchacími cestami v anamnéze, která vyžaduje fibrooptickou intubaci v bdělém stavu.
  5. Reflexní onemocnění žaludku a jícnu, které je refrakterní na léčbu nebo plný žaludek.
  6. Subjekt byl v posteli déle než 24 hodin.
  7. Neurologické symptomy spojené s extenzí krku, neurologický deficit po předchozí cévní mozkové příhodě nebo poranění míchy, nedávná cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA) během 2 týdnů.
  8. Těhotné ženy a ženy méně než jeden měsíc po porodu. Vyloučení těhotenství bude provedeno pečlivou anamnézou a fyzikálním vyšetřením, které se běžně provádí před operací. Pokud je anamnéza považována za nespolehlivou, bude pacientka vyloučena, pokud nebude proveden těhotenský test a výsledek testu bude negativní.
  9. Nouzové případy a subjekty, které nedodržují pokyny ASA NPO (Nil Per Os).

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
expirovaný dechový objem
Časové okno: 5 minut
Větrání bude pokračovat po dobu 1 minuty v ploché poloze a poté se operační stůl přepne do polohy 30˚ reverzní trendelenburg a ventilace bude pokračovat po dobu 1 minuty. Poté se operační stůl vyrovná a ventilace bude pokračovat po dobu 1 minuty.
5 minut

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vte/plocha pod křivkou (AUC) tlakové stopy během ventilace maskou
Časové okno: 5 minut
Plocha pod křivkou tlaku v dýchacích cestách (AUC) definovaná jako plocha od základního tlaku po maximální tlak během nádechu byla vypočtena pro vyhodnocení tlaku aplikovaného během nádechu. AUC je odrazem změny středního tlaku v dýchacích cestách.
5 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. března 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2013

První zveřejněno (Odhad)

14. března 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

18. ledna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. ledna 2017

Naposledy ověřeno

1. ledna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2012p-002632

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .