K posouzení bezpečnosti/účinnosti ELAD u subjektů s těžkou akutní alkoholickou hepatitidou (sAAH) a selháním skóre Lille
Randomizovaná, otevřená, multicentrická, kontrolovaná studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti ELAD® u subjektů s těžkou akutní alkoholickou hepatitidou (sAAH) a selháním skóre Lille
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berlin, Německo, D-13353
- Charité Campus Virchow-Klinikum Medizinische Klinik
-
Hannover, Německo, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
-
-
-
-
Brighton, Spojené království, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
-
-
England
-
London, England, Spojené království, SE5 9RS
- Barts Health NHS Trust
-
London, England, Spojené království, SE59RS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
London
-
Hampstead, London, Spojené království, NW3 2QR
- Royal Free Hospital
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Spojené království, DD1 9SY
- NHS Tayside
-
-
South Yorkshire
-
Doncaster, South Yorkshire, Spojené království, DN2 5LT
- Doncaster Royal Infirmary
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- University of California San Diego
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Hospital
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Cleveland Clinic Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Atlanta Hospital
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20814
- Johns Hopkins University Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center - Twin Cities Campus
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07101
- Rutgers University Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19141
- Albert Einstein Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
- Drexel University College of Medicine
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78215
- University of Texas Health Science Center, San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Cordoba, Španělsko, 14004
- Hospital Reina Sofía
-
Madrid, Španělsko, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Hospital Gregorio Marañón
-
Santander, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Sevilla, Španělsko, 41014
- Hospital Universitario de Valme
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
La Coruña
-
Santiago de Compostela, La Coruña, Španělsko, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Španělsko, 28220
- Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
-
-
Vizcaya
-
Baracaldo, Vizcaya, Španělsko, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 ;
- Celkový bilirubin ≥8 mg/dl;
- Abúzus alkoholu v anamnéze s důkazy o kauzální a časové souvislosti (< 6 týdnů) s užíváním alkoholu a přijetím do nemocnice pro tuto epizodu sAAH;
- Maddrey skóre ≥32
- Klinická diagnóza těžké akutní alkoholické hepatitidy (sAAH);
- Subjekt musí mít jaterní biopsii nebo podle názoru zkoušejícího, pokud je riziko pro provedení jaterní biopsie příliš velké, pak postačuje klinická diagnóza;
- Subjekt musí mít selhání Lille skóre (Lille skóre >0,45), jak je definováno v této studii.
Kritéria vyloučení:
- Počet krevních destiček <50 000/mm3;
- Mezinárodní normalizační poměr (INR) >3,0;
- MELD skóre >35;
- Důkaz infekce nereagující na antibiotika;
- Důkaz žloutenky po dobu > 3 měsíců;
- přijetí do nemocnice pro jakékoli epizody dekompenzace jater nesouvisející s sAAH (kromě této epizody sAAH) během posledních 2 měsíců;
- Důkaz hemodynamické nestability;
- Důkaz aktivního krvácení nebo velkého krvácení definovaného jako potřeba ≥ 2 jednotek shluků červených krvinek k udržení stabilního hemoglobinu, ke kterému dojde do 48 hodin po screeningu;
- Důkaz okluzní trombózy portální žíly zhoršující hepatopetální průtok nebo známky obstrukce žlučovodů;
- Důkaz fyzikálním vyšetřením, anamnézou nebo laboratorním hodnocením významného doprovodného onemocnění s očekávanou délkou života kratší než 3 měsíce;
- Klinické důkazy zmenšení velikosti jater v důsledku cirhózy, pokud interpretace klinického důkazu zkoušejícím neukáže, že velikost jater <10 cm nebo objem <750 cm3 se u jednotlivého subjektu nepovažují za zmenšené;
- Chronické terminální onemocnění ledvin vyžadující chronickou hemodialýzu po dobu delší než 8 týdnů (neklasifikováno jako hepatorenální syndrom);
- Nekontrolované záchvaty;
- Pozitivní sérologie pro virovou hepatitidu B nebo C;
- Těhotenství podle výsledků β-lidského choriového gonadotropinu (HCG);
- Účast na jiném hodnoceném léku, biologické studii nebo studii zařízení do jednoho měsíce od zařazení, s výjimkou observačních studií (nastavení pozorovací studie by nemělo ovlivnit bezpečnost a/nebo účinnost klinické studie VTI-210);
- V současné době jsou uvedeny nebo plánovány pro transplantaci jater během 90denního období studie;
- Předchozí transplantace jater;
- Předchozí účast v klinické studii zahrnující ELAD;
- má zavedenou směrnici Neresuscitovat nebo neintubovat (DNR/DNI) (nebo místní ekvivalent) nebo jakoukoli jinou pokročilou směrnici omezující standard péče (kritérium DNR/DNI se ve Spojeném království nevztahuje);
- Odmítnutí účasti v navazující studii VTI-210E;
- Není schopen poskytnout adresu pro následné návštěvy doma.
A další kritéria pro zařazení/vyloučení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ELAD (plus standard péče)
ELAD je bioumělý podpůrný systém jater založený na lidských buňkách vyvinutý pro zlepšení přežití pacientů s akutním selháním jater a pro nepřetržitou podporu jater subjektu s narušenou funkcí jater.
Standardem péče je předem definovaná léčba komplikací sAAH (ascites, jaterní encefalopatie, varixy atd.) podle doporučení AASLD/EASL.
|
ELAD je mimotělní systém, který odebírá krev subjektu pomocí katetru s dvojitým lumenem umístěným do velké žíly a poté odděluje plazmatickou tekutinu (ultrafiltrát) od buněčných složek pomocí speciálně navržené kazety generátoru ultrafiltrátu.
Zatímco se buněčné složky vracejí k subjektu venózním přístupem, ultrafiltrát cirkuluje vysokou průtokovou rychlostí čtyřmi metabolicky aktivními kazetami ELAD, které obsahují klonované, imortalizované buňky lidského hepatoblastomu (VTL C3A buňky) odvozené ze subklonu buněčná linie lidského hepatoblastomu HepG2.
Ostatní jména:
Standardní léčebná péče je předem definovaná léčba komplikací sAAH (ascites, jaterní encefalopatie, varixy atd.) podle pokynů AASLD/EASL.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Standardní péče (kontrola)
Standardem péče je předem definovaná léčba komplikací sAAH (ascites, jaterní encefalopatie, varixy atd.) podle doporučení AASLD/EASL.
|
Standardní léčebná péče je předem definovaná léčba komplikací sAAH (ascites, jaterní encefalopatie, varixy atd.) podle pokynů AASLD/EASL.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Minimálně do 91. dne studie, s protokolem VTI-208E poskytujícím další údaje o přežití v době uzamčení databáze (11. července 2016), přibližně 27 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem studie bylo srovnání celkového přežití (OS) mezi skupinami léčenými ELAD a kontrolními skupinami, přičemž protokol VTI-210E poskytoval další údaje o přežití až do maximálně 5 let, které byly zahrnuty tak, jak byly dostupné v době vytvoření databáze. zámek (11. července 2016).
|
Minimálně do 91. dne studie, s protokolem VTI-208E poskytujícím další údaje o přežití v době uzamčení databáze (11. července 2016), přibližně 27 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl přeživších v den studie 91.
Časové okno: Až do dne studia 91.
|
Zhodnoťte podíl přeživších v den studie 91.
|
Až do dne studia 91.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rajiv Jalan, MD, UK - Royal Free Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: José Luis Montero, MD, Spain - Hospital Reina Sofia
- Vrchní vyšetřovatel: Rafael Bañares, MD, Spain - Hospital Gregorio Marañon
- Vrchní vyšetřovatel: Valentin Cuervas-Mons Martinez, MD, Spain - Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
- Vrchní vyšetřovatel: Santiago Tome, MD, Spain - Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
- Vrchní vyšetřovatel: Martín Prieto, MD, Spain - Hospital Universitario y Politécnico La Fe
- Vrchní vyšetřovatel: Sumita Verma, MD, UK - Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
- Vrchní vyšetřovatel: Paul J Gaglio, MD, NY - Montefiore Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Manuel Romero-Gomez, MD, Spain - Hospital Universitario de Valme
- Vrchní vyšetřovatel: Andrew deLemos, MD, NC - Carolinas Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Joanna Sayer, MD, UK - Doncaster Royal Infirmary
- Vrchní vyšetřovatel: Javier Crespo, MD, Spain - Hospital Universitario Marques de Valdecilla
- Vrchní vyšetřovatel: David Reich, MD, PA - Drexel University College of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Anne M Larson, MD, WA - Swedish Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Xaralambos Zervos, DO, FL - Cleveland Clinic Florida
- Vrchní vyšetřovatel: Kirti Shetty, MD, MD - Johns Hopkins University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Alexander Kuo, MD, CA - University of California San Diego
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Jesús Suárez, MD, Spain - Hospital Universitario de Cruces
- Vrchní vyšetřovatel: Nikolaos T Pyrsopoulos, MD, NJ - Rutgers University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Julio Gutierrez, MD, TX - University of Texas Health Science Center, San Antonio
- Vrchní vyšetřovatel: Agustín Albillos, MD, Spain - Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Vrchní vyšetřovatel: Anupama Duddempudi, MD, NY - North Shore University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Marco Antonio Olivera-Martinez, MD, NE - University of Nebraska Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Eckart Schott, MD, Germany - Charité Campus Virchow-Klinikum Medizinische Klinik
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Chemicky indukované poruchy
- Nemoci trávicího systému
- Poruchy související s alkoholem
- Poruchy související s látkami
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Onemocnění jater, Alkohol
- Alkoholem vyvolané poruchy
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida, Alkohol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VTI-210
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .