Per valutare la sicurezza/efficacia di ELAD in soggetti con epatite alcolica acuta grave (sAAH) e fallimento del punteggio di Lille
Uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico e controllato per valutare la sicurezza e l'efficacia di ELAD® in soggetti con epatite alcolica acuta grave (sAAH) e fallimento del punteggio di Lille
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Berlin, Germania, D-13353
- Charité Campus Virchow-Klinikum Medizinische Klinik
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Hannover, Germania, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Brighton, Regno Unito, BN2 5BE
- Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
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England
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London, England, Regno Unito, SE5 9RS
- Barts Health NHS Trust
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London, England, Regno Unito, SE59RS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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London
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Hampstead, London, Regno Unito, NW3 2QR
- Royal Free Hospital
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Scotland
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Dundee, Scotland, Regno Unito, DD1 9SY
- NHS Tayside
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South Yorkshire
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Doncaster, South Yorkshire, Regno Unito, DN2 5LT
- Doncaster Royal Infirmary
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Cordoba, Spagna, 14004
- Hospital Reina Sofía
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Madrid, Spagna, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Madrid, Spagna, 28007
- Hospital Gregorio Marañón
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Santander, Spagna, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Sevilla, Spagna, 41014
- Hospital Universitario de Valme
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Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
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La Coruña
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Santiago de Compostela, La Coruña, Spagna, 15706
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28220
- Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
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Vizcaya
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Baracaldo, Vizcaya, Spagna, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- University of California San Diego
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University Hospital
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami Hospital
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Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Cleveland Clinic Florida
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Atlanta Hospital
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
- Johns Hopkins University Hospital
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Medical Center - Twin Cities Campus
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07101
- Rutgers University Hospital
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Carolinas Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
- Albert Einstein Medical Center
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102
- Drexel University College of Medicine
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78215
- University of Texas Health Science Center, San Antonio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
- Swedish Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 ;
- Bilirubina totale ≥8 mg/dL;
- Anamnesi medica di abuso di alcol con evidenza di una relazione causale e temporale (<6 settimane) con l'uso di alcol e il ricovero ospedaliero per questo episodio di SAAH;
- Punteggio Maddrey ≥32
- Una diagnosi clinica di epatite alcolica acuta grave (sAAH);
- Il soggetto deve sottoporsi a biopsia epatica o, secondo l'opinione dello sperimentatore, se il rischio è troppo elevato per eseguire una biopsia epatica, la diagnosi clinica è sufficiente;
- Il soggetto deve essere un fallimento del punteggio di Lille (punteggio di Lille> 0,45) come definito in questo studio.
Criteri di esclusione:
- Conta piastrinica <50.000/mm3;
- Rapporto di normalizzazione internazionale (INR) > 3,0;
- Punteggio MELD >35;
- Evidenza di infezione che non risponde agli antibiotici;
- Evidenza di ittero per > 3 mesi;
- Ricovero ospedaliero per qualsiasi episodio di scompenso epatico non correlato a sAAH (diverso da questo episodio di sAAH) negli ultimi 2 mesi;
- Evidenza di instabilità emodinamica;
- Evidenza di sanguinamento attivo o di emorragia maggiore definita come la necessità di ≥2 unità di globuli rossi concentrati per mantenere un'emoglobina stabile entro 48 ore dallo screening;
- Evidenza di trombosi della vena porta occlusiva che compromette il flusso epatopeto o evidenza di ostruzione del dotto biliare;
- Evidenza da esame fisico, anamnesi o valutazione di laboratorio di una significativa malattia concomitante con aspettativa di vita prevista inferiore a 3 mesi;
- Evidenza clinica di riduzione delle dimensioni del fegato dovuta a cirrosi, a meno che l'interpretazione dell'evidenza clinica da parte dello sperimentatore indichi che dimensioni del fegato <10 cm o volume <750 cc non sono considerate ridotte per il singolo soggetto;
- Malattia renale cronica allo stadio terminale che richiede emodialisi cronica per più di 8 settimane (non classificata come sindrome epatorenale);
- convulsioni incontrollate;
- sierologie positive per epatite virale B o C;
- Gravidanza determinata dai risultati della β-gonadotropina corionica umana (HCG);
- Partecipazione a un altro studio sperimentale su farmaci, biologici o dispositivi entro un mese dall'arruolamento, ad eccezione degli studi osservazionali (l'impostazione dello studio osservazionale non dovrebbe influire sulla sicurezza e/o sull'efficacia della sperimentazione clinica VTI-210);
- Attualmente elencato o programmato per il trapianto di fegato durante il periodo di studio di 90 giorni;
- Precedente trapianto di fegato;
- Precedente partecipazione a uno studio clinico che coinvolge ELAD;
- Dispone di una direttiva di non rianimazione o di non intubazione (DNR/DNI) (o equivalente locale) o di qualsiasi altra direttiva avanzata che limita lo standard di cura (il criterio DNR/DNI non è applicabile nel Regno Unito);
- Rifiuto di partecipare allo studio di follow-up VTI-210E;
- Non è in grado di fornire un indirizzo per le visite domiciliari di follow-up.
E altri criteri di inclusione/esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: ELAD (più standard di cura)
ELAD è un sistema di supporto epatico bioartificiale basato su cellule umane sviluppato per migliorare la sopravvivenza dei pazienti con insufficienza epatica acuta e per fornire supporto epatico continuo a un soggetto con funzionalità epatica compromessa.
Lo standard di cura è il trattamento predefinito per le complicanze SAAH (ascite, encefalopatia epatica, varici, ecc.) secondo le linee guida AASLD/EASL.
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ELAD è un sistema extracorporeo che preleva il sangue dal soggetto tramite un catetere a doppio lume posizionato in una grande vena, quindi separa il fluido plasmatico (ultrafiltrato) dai componenti cellulari utilizzando una cartuccia del generatore di ultrafiltrato appositamente progettata.
Mentre i componenti cellulari vengono restituiti al soggetto attraverso l'accesso venoso, l'ultrafiltrato viene fatto circolare ad un flusso elevato attraverso le quattro cartucce ELAD metabolicamente attive che contengono cellule di epatoblastoma umano clonate e immortalizzate (cellule VTL C3A) derivate da un subclone del linea cellulare di epatoblastoma umano HepG2.
Altri nomi:
Il trattamento standard di cura è il trattamento predefinito per le complicanze sAAH (ascite, encefalopatia epatica, varici, ecc.) secondo le linee guida AASLD/EASL.
Altri nomi:
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Altro: Standard di cura (controllo)
Lo standard di cura è il trattamento predefinito per le complicanze SAAH (ascite, encefalopatia epatica, varici, ecc.) secondo le linee guida AASLD/EASL.
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Il trattamento standard di cura è il trattamento predefinito per le complicanze sAAH (ascite, encefalopatia epatica, varici, ecc.) secondo le linee guida AASLD/EASL.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Almeno fino al giorno di studio 91, con il protocollo VTI-208E che fornisce ulteriori dati sulla sopravvivenza al momento del blocco del database (11 luglio 2016), circa 27 mesi
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L'endpoint primario dello studio era un confronto della sopravvivenza globale (OS) tra gruppi trattati con ELAD e gruppi di controllo, con il protocollo VTI-210E che forniva dati aggiuntivi sulla sopravvivenza fino a un massimo di 5 anni, inclusi come disponibili al momento del database serratura (11 luglio 2016).
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Almeno fino al giorno di studio 91, con il protocollo VTI-208E che fornisce ulteriori dati sulla sopravvivenza al momento del blocco del database (11 luglio 2016), circa 27 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di sopravvissuti al giorno di studio 91.
Lasso di tempo: Fino al giorno di studio 91.
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Valuta la percentuale di sopravvissuti alla Giornata di studio 91.
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Fino al giorno di studio 91.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rajiv Jalan, MD, UK - Royal Free Hospital
- Investigatore principale: José Luis Montero, MD, Spain - Hospital Reina Sofia
- Investigatore principale: Rafael Bañares, MD, Spain - Hospital Gregorio Marañon
- Investigatore principale: Valentin Cuervas-Mons Martinez, MD, Spain - Hospital Universitario Puerta de Hierro - Majadahonda
- Investigatore principale: Santiago Tome, MD, Spain - Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
- Investigatore principale: Martín Prieto, MD, Spain - Hospital Universitario y Politécnico La Fe
- Investigatore principale: Sumita Verma, MD, UK - Brighton & Sussex University Hospitals NHS Trust
- Investigatore principale: Paul J Gaglio, MD, NY - Montefiore Medical Center
- Investigatore principale: Manuel Romero-Gomez, MD, Spain - Hospital Universitario de Valme
- Investigatore principale: Andrew deLemos, MD, NC - Carolinas Medical Center
- Investigatore principale: Joanna Sayer, MD, UK - Doncaster Royal Infirmary
- Investigatore principale: Javier Crespo, MD, Spain - Hospital Universitario Marques de Valdecilla
- Investigatore principale: David Reich, MD, PA - Drexel University College of Medicine
- Investigatore principale: Anne M Larson, MD, WA - Swedish Medical Center
- Investigatore principale: Xaralambos Zervos, DO, FL - Cleveland Clinic Florida
- Investigatore principale: Kirti Shetty, MD, MD - Johns Hopkins University Hospital
- Investigatore principale: Alexander Kuo, MD, CA - University of California San Diego
- Investigatore principale: Maria Jesús Suárez, MD, Spain - Hospital Universitario de Cruces
- Investigatore principale: Nikolaos T Pyrsopoulos, MD, NJ - Rutgers University Hospital
- Investigatore principale: Julio Gutierrez, MD, TX - University of Texas Health Science Center, San Antonio
- Investigatore principale: Agustín Albillos, MD, Spain - Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Investigatore principale: Anupama Duddempudi, MD, NY - North Shore University Hospital
- Investigatore principale: Marco Antonio Olivera-Martinez, MD, NE - University of Nebraska Medical Center
- Investigatore principale: Eckart Schott, MD, Germany - Charité Campus Virchow-Klinikum Medizinische Klinik
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
Collegamenti utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Malattie dell'apparato digerente
- Disturbi correlati all'alcol
- Disturbi Correlati a Sostanze
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Malattie del fegato, alcoliche
- Disturbi indotti dall'alcol
- Epatite
- Epatite A
- Epatite, alcolica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VTI-210
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