Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze II klinické studie intraorálního štěpování ústní sliznice upravené lidskou tkání

9. srpna 2021 aktualizováno: Stephen E. Feinberg

Randomizovaná studie bezpečnosti a účinnosti autogenní ex vivo produkované orální sliznice s paralelní skupinou ex vivo vs. studie bezpečnosti a účinnosti palatální orální sliznice u subjektů vyžadujících další keratinizovanou orální sliznici pro zubní implantáty

Účelem této studie je zlepšit současný standard péče o opravu defektů měkkých tkání úst.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie bude testovat ekvivalent tkáňového ekvivalentu ex vivo produkovaného orální sliznice (EVPOME), což jsou vlastní buňky subjektu pěstované na kousku AlloDerm (komerčně dostupná lyofilizovaná tkáň lidských mrtvol, která se běžně používá v současných chirurgických rekonstrukčních postupech ) vytvořit nový kus měkké tkáně pro použití pouze v těle daného subjektu. Produkt tkáňového ekvivalentu bude testován proti neexperimentální metodě štěpů, zlatým standardem je kousek palatinální ústní sliznice (POM), aby se zjistilo, který funguje nejlépe. Každý subjekt bude náhodně přidělen tak, aby obdržel buď EVPOME nebo POM, aby zakryl defekt v ústech. Cílem studie je posoudit bezpečnost a účinnost pro použití humánního EVPOME pro intraorální štěpování měkkých tkání ve srovnání se štěpem palatinální ústní sliznice (POM) „zlatého standardu“.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

18

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-5018
        • University of Michigan, Department of Oral & Maxxillofacial Surgery

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nedostatečný pruh (<3 mm) keratinizované sliznice před nebo po zavedení zubního implantátu
  • Operace ke zvětšení šířky keratinizované sliznice je klinicky indikována nebo vyžadována pacientem k usnadnění postupů ústní hygieny nebo ke zlepšení estetiky
  • Pacienti, kteří potřebují štěp o rozměrech přibližně 15 x 10 x 20 mm

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s potenciálními zdravotními komplikacemi, jako jsou známky klinicky významného (jak je popsáno výzkumnými pracovníky) ledvinového, jaterního, srdečního, endokrinního, hematologického, autoimunitního nebo jakéhokoli systémového onemocnění, které může komplikovat provádění protokolu a/nebo interpretaci výsledků
  • Současná radioterapie nebo anamnéza léčby radioterapií do místa intraorální biopsie dárce nebo místa příjemce pro umístění štěpu
  • Zdokumentovaná anamnéza syfilis, HIV, viru hepatitidy B nebo C
  • Těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět nebo nejsou ochotné abstinovat nebo užívat dvoubariérovou antikoncepci v průběhu studie
  • Kouření nebo užívání tabákových výrobků během 6 měsíců před screeningem
  • Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog
  • Subjekty užívající léky, které mohou vést ke zvětšení/přerůstání dásní (cyklosporin, dilantin, blokátory kalciových kanálů)
  • Současné užívání intravenózních bisfosfonátů nebo současné užívání perorálních bisfosfonátů nebo užívání bisfosfonátů v anamnéze déle než 5 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Graft na palatální ústní sliznici (POM).
Štěp palatinální ústní sliznice (POM) standardní péče bude odebrán z patra a poté chirurgicky umístěn na oblast defektu
POM je tkáňový štěp odebraný z patra a chirurgicky umístěn do oblasti defektu
Experimentální: Ekvivalent orální sliznice vyrobený ex vivo
Palatální biopsie bude odebrána pro výrobu autogenního ex vivo produkovaného ekvivalentu ústní sliznice (EVPOME) a ​​poté chirurgicky umístěna na oblast defektu
EVPOME se vyrábí z vlastních ústních buněk subjektu a po přibližně 30denním výrobním procesu se implantuje zpět do úst subjektu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické zvětšení zóny (šířky) keratinizované sliznice v místě štěpu
Časové okno: 2 a 4 týdny po chirurgickém štěpu
Šířka keratinizované sliznice (KM) bude měřena určením vzdálenosti od hřebene bezzubého hřebene k mukogingivální linii s přesností na milimetry pomocí Castroviejo posuvného měřítka. Šířka keratinizované sliznice u subjektů studie byla měřena před umístěním štěpu a poté po dvou týdnech a po 4 týdnech. Poskytnutá data ukazují rozdíl v šířce keratinizované sliznice mezi mírou před operací a mírou po operaci. Větší šířka sliznice (kladná čísla v mm) je zlepšení, záporná čísla (snížení) by byla méně dobrá.
2 a 4 týdny po chirurgickém štěpu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kontraktura štěpu
Časové okno: 2, 4, 8 a 24 týdnů po operaci
Měření štěpu odebraná v každém časovém bodě po operaci štěpu, 2 týdny, 4 týdny, 8 týdnů a 24 týdnů. Shromážděná měření, horizontální koronální (mm), horizontální apikální (mm), vertikální mezi koronální a apikální (mm), byla použita k určení oblasti štěpu jako lichoběžníkového tvaru. Plocha štěpu v každém časovém bodě byla porovnána s plochou štěpu v době implantace (operace štěpu), aby se určilo % kontraktury štěpu od implantace do každého časového bodu následného sledování. Menší kontraktura štěpu je považována za lepší výsledek.
2, 4, 8 a 24 týdnů po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průtok krve štěpem
Časové okno: 2 a 4 týdny po operaci
Průtok krve štěpem měřený pomocí laserové Dopplerovy průtokoměry (LDF) štěpu 2 a 4 týdny po operaci. Měření LDF (perfuzní jednotky) se provádějí v místě štěpu a porovnávají se s hodnotami LDF na kontralaterálním místě u stejného subjektu. Srovnání se uvádí v procentech. Procento je odvozeno vydělením perfuzních jednotek LDF v místě štěpu perfuzními jednotkami LDF v kontralaterálním místě u stejného subjektu. Není známo, kolik perfuzních jednotek je nutných k dostatečnému zásobení štěpu krví. Porovnáním místa štěpu s kontralaterálním místem u stejného pacienta 2 a 4 týdny po operaci mohou tato data poskytnout lepší pochopení začlenění štěpu.
2 a 4 týdny po operaci
Imunohistochemie s použitím Anti-CD31 (shluk diferenciace 31) k detekci růstu krevních cév do štěpu.
Časové okno: 4 týdny po operaci štěpu
Biopsie štěpu se odebere 4 týdny po přihojení. Biopsie je obarvena na CD31 (shluk diferenciace 31), což je marker pro krevní cévy. Počet krevních cév se počítá ve standardizované velikosti pole. Uvádí se počet krevních cév ve standardizovaném poli. Není známo, jak velký vývoj krevních cév je nezbytný pro úspěch štěpu, ale tato studie může poskytnout pohled na vývoj krevních cév v štěpech EVPOME v průběhu času.
4 týdny po operaci štěpu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stephen E Feinberg, DDS, PhD, MS, University of Michigan

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

15. ledna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

15. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2013

První zveřejněno (Odhad)

17. dubna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HUM00065554

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .