Klinische Phase-II-Studie zur intraoralen Transplantation menschlicher gewebetechnisch hergestellter Mundschleimhaut
Eine randomisierte Parallelgruppenstudie zur Sicherheit und Wirksamkeit autogener, ex vivo hergestellter Mundschleimhaut im Vergleich zur palatinalen Mundschleimhaut bei Probanden, die zusätzliche keratinisierte Mundschleimhaut für Zahnimplantate benötigen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109-5018
- University of Michigan, Department of Oral & Maxxillofacial Surgery
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mangelhaftes Band (<3 mm) keratinisierter Schleimhaut vor oder nach dem Einsetzen eines Zahnimplantats
- Eine Operation zur Verbreiterung der keratinisierten Schleimhaut ist klinisch indiziert oder wird vom Patienten gewünscht, um die Mundhygiene zu erleichtern oder die Ästhetik zu verbessern
- Patienten, die ein Transplantat mit einer Größe von ca. 15 x 10 x 20 mm benötigen
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit potenziellen medizinischen Komplikationen, wie z. B. Hinweisen auf klinisch bedeutsame (wie von den Prüfärzten beschriebene) Nieren-, Leber-, Herz-, endokrine, hämatologische, autoimmune oder andere systemische Erkrankungen, die die Ausführung des Protokolls und/oder die Interpretation der Ergebnisse erschweren können
- Aktuelle Strahlentherapie oder Vorgeschichte einer Strahlentherapiebehandlung an der intraoralen Spenderbiopsiestelle oder Empfängerstelle zur Transplantatplatzierung
- Dokumentierte Vorgeschichte von Syphilis, HIV, Hepatitis B oder C-Virus
- Schwangere Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder nicht bereit sind, im Verlauf der Studie auf Verhütungsmittel mit Doppelbarriere zu verzichten oder diese anzuwenden
- Rauchen oder Konsum von Tabakprodukten innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Personen, die Medikamente einnehmen, die zu einer Vergrößerung/Überwucherung des Zahnfleisches führen können (Cyclosporin, Dilantin, Kalziumkanalblocker)
- Derzeitiger intravenöser Bisphosphonatkonsum oder aktueller oraler Bisphosphatkonsum oder eine Vorgeschichte des Bisphosphonatkonsums seit mehr als 5 Jahren
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Palatinales Mundschleimhauttransplantat (POM).
Standardmäßig wird ein palatinales Mundschleimhauttransplantat (POM) aus dem Gaumen entnommen und dann chirurgisch im Defektbereich platziert
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POM ist ein Gewebetransplantat, das aus dem Gaumen entnommen und chirurgisch in den Defektbereich eingesetzt wird
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Experimental: Ex vivo hergestelltes Mundschleimhautäquivalent
Zur Herstellung eines autogenen, ex vivo hergestellten Mundschleimhautäquivalents (EVPOME) wird eine Gaumenbiopsie entnommen und dann chirurgisch im Defektbereich platziert
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EVPOME wird aus den eigenen Mundzellen der Probanden hergestellt und nach einem etwa 30-tägigen Herstellungsprozess wieder in den Mund der Probanden implantiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Vergrößerung der Zone (Breite) der keratinisierten Schleimhaut an der Transplantationsstelle
Zeitfenster: 2 und 4 Wochen nach der chirurgischen Transplantation
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Die Breite der keratinisierten Schleimhaut (KM) wird gemessen, indem der Abstand vom Kamm des zahnlosen Kieferkamms bis zur mukogingivalen Linie auf den Millimeter genau mit einem Castroviejo-Messschieber bestimmt wird.
Die Breite der keratinisierten Schleimhaut der Probanden wurde vor der Platzierung des Transplantats und dann nach zwei Wochen und nach vier Wochen gemessen.
Die bereitgestellten Daten zeigen den Unterschied in der Breite der keratinisierten Schleimhaut zwischen der Messung vor der Operation und der Messung nach der Operation.
Eine größere Schleimhautbreite (positive Zahlen in mm) ist eine Verbesserung, negative Zahlen (eine Verringerung) wären weniger gut.
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2 und 4 Wochen nach der chirurgischen Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Transplantatkontraktur
Zeitfenster: 2, 4, 8 und 24 Wochen nach der Operation
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Transplantatmessungen, die zu jedem Zeitpunkt nach der Transplantation, 2 Wochen, 4 Wochen, 8 Wochen und 24 Wochen, erhoben wurden.
Die gesammelten Messungen, horizontal koronal (mm), horizontal apikal (mm), vertikal zwischen koronal und apikal (mm), wurden verwendet, um die Fläche des Transplantats als trapezförmige Form zu bestimmen.
Die Fläche des Transplantats zu jedem Zeitpunkt wurde mit der Fläche des Transplantats zum Zeitpunkt der Implantation (Transplantatoperation) verglichen, um den Prozentsatz der Transplantatkontraktur von der Implantation bis zu jedem Nachbeobachtungszeitpunkt zu bestimmen.
Eine geringere Transplantatkontraktur gilt als besseres Ergebnis.
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2, 4, 8 und 24 Wochen nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Transplantat-Blutfluss
Zeitfenster: 2 und 4 Wochen nach der Operation
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Der Transplantat-Blutfluss wurde 2 und 4 Wochen nach der Operation mittels Laser-Doppler-Flowmetrie (LDF) des Transplantats gemessen.
LDF-Messungen (Perfusionseinheiten) werden an der Transplantationsstelle durchgeführt und mit LDF-Messungen an einer kontralateralen Stelle desselben Probanden verglichen.
Der Vergleich wird in Prozent angegeben.
Der Prozentsatz ergibt sich aus der Division der LDF-Perfusionseinheiten an der Transplantationsstelle durch die LDF-Perfusionseinheiten an der kontralateralen Stelle desselben Probanden.
Es ist nicht bekannt, wie viele Perfusionseinheiten erforderlich sind, um ein Transplantat ausreichend mit Blut zu versorgen.
Durch den Vergleich der Transplantatstelle mit der kontralateralen Stelle bei demselben Patienten 2 und 4 Wochen nach der Operation können diese Daten zu einem besseren Verständnis der Transplantateingliederung führen.
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2 und 4 Wochen nach der Operation
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Immunhistochemie unter Verwendung von Anti-CD31 (Cluster of Differentiation 31) zum Nachweis des Blutgefäßwachstums in das Transplantat hinein.
Zeitfenster: 4 Wochen nach der Transplantatoperation
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Eine Biopsie des Transplantats wird 4 Wochen nach der Transplantation durchgeführt.
Die Biopsie wird auf CD31 (Differenzierungscluster 31) gefärbt, ein Marker für Blutgefäße.
Die Anzahl der Blutgefäße wird in einem standardisierten Feld gezählt.
Die Anzahl der Blutgefäße innerhalb des standardisierten Feldes wird angegeben.
Es ist nicht bekannt, wie viel Blutgefäßentwicklung für den Transplantationserfolg notwendig ist, aber diese Studie könnte Einblick in die Blutgefäßentwicklung innerhalb von EVPOME-Transplantaten im Laufe der Zeit geben.
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4 Wochen nach der Transplantatoperation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stephen E Feinberg, DDS, PhD, MS, University of Michigan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- HUM00065554
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