Použití autologního plazmového gelu bohatého na krevní destičky (PRP) k léčbě hlubokých popálenin 2. a 3. stupně
Použití autologního plazmového gelu bohatého na krevní destičky (PRP) jako doplněk k léčbě hlubokých popálenin 2. a 3. stupně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California, Davis, Division of Burn Surgery
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Medstar Health Research Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas získal buď subjekt, nebo jeho právně přijatelný zástupce před screeningovými aktivitami
- Věk muže nebo ženy ≥ 18 a ≤ 86 let
- Celková popáleninová rána měřící ≤ 20 % TBSA, aby zahrnovala hlubokou částečnou tloušťku/celou tloušťku oblasti vyžadující chirurgickou excizi a autologní kožní štěpy
- Hemoglobin HbA1c ≤ 7,5 % (pro pacienty s preexistujícím diabetes mellitus)
- Schopný a ochotný dodržovat postupy požadované protokolem. Pacienti mohou být léčeni jako hospitalizovaní nebo ambulantní.
- Pokud jde o ženu ve fertilním věku, musí mít subjekt při screeningu negativní těhotenský test v séru
- Všichni účastníci, muži i ženy, musí po dobu trvání studie používat přijatelnou metodu(y) antikoncepce
- Ženy musí být v neplodném věku (definované jako postmenopauzální po dobu alespoň 1 roku nebo chirurgicky sterilní [bilaterální tubární ligace, bilaterální ooforektomie nebo hysterektomie]) nebo musí používat vhodnou antikoncepci (používá jednu z následujících metod antikoncepce):
- úplná abstinence od pohlavního styku (minimálně jeden úplný menstruační cyklus před vstupem do studia),
- Partner, který není fyzicky schopen oplodnit subjekt (např. vasektomii)
- Antikoncepce (perorální, parenterální nebo transdermální) po dobu 3 po sobě jdoucích měsíců před podáním buněčného koncentrátu pacientce,
- Nitroděložní tělísko (IUD) nebo,
- Dvoubariérová metoda (kondomy, houba, bránice nebo vaginální kroužek se spermicidním želé nebo krémem)
Kritéria vyloučení:
- Vodivé elektrické popáleniny a chemické popáleniny
- Číslice, hlava, genitálie, dlaně, plosky nohou a obličej jsou vyloučeny jako testovací místa
- Popáleniny, které představují riziko pro prsty nebo končetiny
- Testovací oblast s infekcí, jak bylo klinicky stanoveno zkoušejícím před operací
- Venózní nebo arteriální vaskulární porucha přímo ovlivňující určenou testovací oblast
- Známá porucha imunitní nedostatečnosti, buď vrozená nebo získaná
- Chronicky podvyživený, jak bylo klinicky stanoveno zkoušejícím před operací (Vyšetřovatelé jsou zodpovědní za určení, že subjekty jsou chronicky podvyživené během procesu screeningu. Vyšetřovatelé by měli vzít v úvahu následující parametry: anamnézu a fyzický vzhled, index tělesné hmotnosti subjektu a jakékoli významné laboratorní nálezy)
- Těžké dýchací potíže nebo souběžné poranění hlavy při příjmu do nemocnice, včetně inhalačního poranění vyžadujícího ventilační podporu
- Jakýkoli chronický stav vyžadující použití systémových kortikosteroidů 30 dní před vstupem do studie a kdykoli v průběhu studie
- Jakýkoli jiný akutní nebo chronický souběžný zdravotní stav, který je podle názoru zkoušejícího kontraindikací pro transplantaci kůže a účast ve studii nebo omezuje očekávanou délku života účastníka na < 6 měsíců
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na hovězí protein
- Souběžná účast v jiném klinickém hodnocení, ve kterém je použito hodnocené činidlo. (Subjekti nesmějí být zařazeni do jiné klinické studie do 30 dnů od přihlášení do této studie)
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo plánují otěhotnět během trvání studie
- Popáleniny, které se vyskytují nad klouby
- Pacienti s následujícími abnormálními hladinami laboratorních testů:
- Stádium 4 nebo vyšší chronické onemocnění ledvin (eGFR < 30 ml/min)
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Trombocytopenie < 100 000 krevních destiček/µl
- Hladina sérového albuminu <2,5 g/dl nebo > 30 g/dl v době screeningu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní plazma bohatá na krevní destičky (PRP)
Autologní separátor krevních destiček Magellan používaný k extrakci plazmy bohaté na krevní destičky z autologní plné krve.
PRP se smíchá s kalcifikovaným trombinem, aby se vytvořil gel, který se umístí na vyříznutou spodinu rány před aplikací autoštěpu.
|
Autologní plazma bohatá na krevní destičky připravená pomocí systému Magellan
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Fyziologický gel, standardní péče
Fyziologický roztok Normlgel se umístí na vyříznutou spodinu rány před aplikací autoštěpu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prokažte bezpečnost aplikace autologního gelu plazmy bohaté na destičky (PRP) po excizi akutní hluboké popáleniny 2. a 3. stupně.
Časové okno: 12 měsíců
|
Ověřte, že u hlubokých popálenin 2. a 3. stupně nedochází k nárůstu nežádoucích příhod nad to, co je pozorováno při excizi a autograftu rozdělené tloušťky
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení složeného měření hojení ran
Časové okno: 12 měsíců
|
Tato léčba je určena ke stimulaci rychlého hojení a zlepšení výsledků standardní péče o léčbu popálenin:
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Brian R. Barnes, PhD, Arteriocyte, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kazakos K, Lyras DN, Verettas D, Tilkeridis K, Tryfonidis M. The use of autologous PRP gel as an aid in the management of acute trauma wounds. Injury. 2009 Aug;40(8):801-5. doi: 10.1016/j.injury.2008.05.002. Epub 2008 Aug 13.
- Pallua N, Wolter T, Markowicz M. Platelet-rich plasma in burns. Burns. 2010 Feb;36(1):4-8. doi: 10.1016/j.burns.2009.05.002. Epub 2009 Jun 21.
- Marquez De Aracena Del Cid R, Montero De Espinosa Escoriaza I. Subconjunctival application of regenerative factor-rich plasma for the treatment of ocular alkali burns. Eur J Ophthalmol. 2009 Nov-Dec;19(6):909-15. doi: 10.1177/112067210901900603.
- Bush J, Duncan JAL, Bond JS, Durani P, So K, Mason T, O'Kane S, Ferguson MWJ. Scar-improving efficacy of avotermin administered into the wound margins of skin incisions as evaluated by a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial. Plast Reconstr Surg. 2010 Nov;126(5):1604-1615. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8e66.
- Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006 Apr;19(2):403-34. doi: 10.1128/CMR.19.2.403-434.2006.
- Saad Setta H, Elshahat A, Elsherbiny K, Massoud K, Safe I. Platelet-rich plasma versus platelet-poor plasma in the management of chronic diabetic foot ulcers: a comparative study. Int Wound J. 2011 Jun;8(3):307-12. doi: 10.1111/j.1742-481X.2011.00797.x. Epub 2011 Apr 7.
- Schwacha MG, Nickel E, Daniel T. Burn injury-induced alterations in wound inflammation and healing are associated with suppressed hypoxia inducible factor-1alpha expression. Mol Med. 2008 Sep-Oct;14(9-10):628-33. doi: 10.2119/2008-00069.Schwacha.
- Wieman TJ, Smiell JM, Su Y. Efficacy and safety of a topical gel formulation of recombinant human platelet-derived growth factor-BB (becaplermin) in patients with chronic neuropathic diabetic ulcers. A phase III randomized placebo-controlled double-blind study. Diabetes Care. 1998 May;21(5):822-7. doi: 10.2337/diacare.21.5.822.
- Badiavas EV, Abedi M, Butmarc J, Falanga V, Quesenberry P. Participation of bone marrow derived cells in cutaneous wound healing. J Cell Physiol. 2003 Aug;196(2):245-50. doi: 10.1002/jcp.10260.
- Milkiewicz M, Ispanovic E, Doyle JL, Haas TL. Regulators of angiogenesis and strategies for their therapeutic manipulation. Int J Biochem Cell Biol. 2006 Mar;38(3):333-57. doi: 10.1016/j.biocel.2005.10.006. Epub 2005 Nov 7.
- Lee JA, Conejero JA, Mason JM, Parrett BM, Wear-Maggitti KD, Grant RT, Breitbart AS. Lentiviral transfection with the PDGF-B gene improves diabetic wound healing. Plast Reconstr Surg. 2005 Aug;116(2):532-8. doi: 10.1097/01.prs.0000172892.78964.49.
- Renz EM, Cancio LC, Barillo DJ, White CE, Albrecht MC, Thompson CK, Ennis JL, Wanek SM, King JA, Chung KK, Wolf SE, Holcomb JB. Long range transport of war-related burn casualties. J Trauma. 2008 Feb;64(2 Suppl):S136-44; discussion S144-5. doi: 10.1097/TA.0b013e31816086c9.
- Kalka C, Asahara T, Krone W, Isner JM. [Angiogenesis and vasculogenesis. Therapeutic strategies for stimulation of postnatal neovascularization]. Herz. 2000 Sep;25(6):611-22. doi: 10.1007/pl00001974. German.
- Gomez R, Murray CK, Hospenthal DR, Cancio LC, Renz EM, Holcomb JB, Wade CE, Wolf SE. Causes of mortality by autopsy findings of combat casualties and civilian patients admitted to a burn unit. J Am Coll Surg. 2009 Mar;208(3):348-54. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.11.012. Epub 2009 Jan 21.
- Asahara T, Takahashi T, Masuda H, Kalka C, Chen D, Iwaguro H, Inai Y, Silver M, Isner JM. VEGF contributes to postnatal neovascularization by mobilizing bone marrow-derived endothelial progenitor cells. EMBO J. 1999 Jul 15;18(14):3964-72. doi: 10.1093/emboj/18.14.3964.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ART-11-004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .