Teprotumumab (RV 001) Léčba u pacientů s aktivním očním onemocněním štítné žlázy
Multicentrická, dvojitě maskovaná, placebem kontrolovaná, studie účinnosti a bezpečnosti RV 001, antagonisty receptoru růstového faktoru 1 podobného inzulínu (IGF-1R) (plně lidská), podávaná každé 3 týdny (q3W) intravenózně ( IV) Infuze u pacientů trpících aktivním očním onemocněním štítné žlázy (TED)
Primárním cílem této studie je prozkoumat účinnost, bezpečnost a snášenlivost RV 001 (teprotumumab), plně lidské anti-IGF1R protilátky, podávané q3W po dobu 6 měsíců, ve srovnání s placebem, při léčbě účastníků trpících aktivním TED.
"Zdroj financování - FDA OOPD"
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20122
- Fondazione Ca' Granda Ospedale Policlinico Graves GO Center
-
Pisa, Itálie, 56100
- University of Pisa, Azienda Ospedaliera
-
-
-
-
-
Mainz, Německo, 55101
- Johannes Gutenberg University Medical Center
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Jules Stein Eye Institute at UCLA
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Denver
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Department of Ophthalmology
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics, Department of Ophthalmology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105
- Kellogg Eye Center at University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University Department of Ophthalmology
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
- University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Casey Eye Institute at Oregon Health and Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38163
- Hamilton Eye Institute at University of Tennessee
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77005
- Eye Wellness Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza Gravesovy choroby spojená s aktivní TED a skóre klinické aktivity ≥ 4
- Méně než 9 měsíců od začátku TED
- Žádná předchozí lékařská nebo chirurgická léčba, s výjimkou lokálních podpůrných opatření a perorálních steroidů, pokud je maximální kumulativní dávka nižší než 1000 mg methylprednisolonu nebo ekvivalentu s alespoň 6 týdny mezi posledním podáním perorálních steroidů a randomizací
- Euthyroidní nebo s mírnou hypo nebo hypertyreózou definovanou jako hladiny volného tyroxinu (FT4) a volného trijodtyroninu (FT3) nižší než 50 % nad nebo pod normálními limity (je třeba vyvinout maximální úsilí k rychlé nápravě mírné hypo- nebo hypertyreózy)
Kritéria vyloučení:
- Optická neuropatie
- Dekompenzace rohovky nereagující na lékařskou péči
- Perorální nebo IV léčba steroidy z jakéhokoli důvodu mimo TED v předchozích 3 měsících
- Špatně kontrolovaný diabetes
- Krevní destičky < 100 x 10^9/l
- Koncentrace hemoglobinu > 2 g/dl pod spodní hranicí normálu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Infuze placeba (normální fyziologický roztok) podávaná q3W intravenózní infuzí po dobu 24 týdnů, celkem 8 infuzí.
|
|
|
Experimentální: Teprotumumab
Teprotumumab podávaný q3W intravenózní infuzí po dobu 24 týdnů, celkem 8 infuzí.
Všichni účastníci zahajují léčbu dávkou 10 mg/kg.
V týdnu 3 se dávka zvýší na 20 mg/kg a udržuje se konstantní po zbytek studie.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stav respondenta ve 24. týdnu
Časové okno: 24. týden
|
Počet účastníků klasifikovaných jako respondenti a nereagující v týdnu 24.
Respondenti byli definováni jako účastníci se snížením skóre klinické aktivity (CAS, podrobnosti viz výstupní opatření 4) o ≥ 2 body a snížením proptózy (množství vyčnívání oka z orbitálního okraje) o ≥ 2 mm v studované oko a žádné zhoršení (zvýšení CAS o ≥ 2 body nebo zvýšení proptózy o ≥ 2 mm) u nestudovaného oka.
Účastníci, kteří neměli žádné hodnocení ve 24. týdnu, byli považováni za nereagující.
|
24. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková průměrná změna od výchozího stavu na stupnici kvality života Gravesovy oftalmopatie (GO-QOL) – celkově do týdne 24 (opakovaná měření smíšeného modelu [MMRM])
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
GO-QOL je 16-položkový samoobslužný dotazník, který se používá k posouzení vnímaných účinků poruchy štítné žlázy (TED) účastníky na jejich každodenní fyzické a psychosociální fungování.
Byly definovány dvě subškály 16-otázkové GO-QOL: Vizuální fungování a Vzhled, přičemž každá subškála obsahuje 8 otázek.
Transformované celkové skóre je součtem skóre ze všech 16 otázek na stupnici od 0 (nejhorší zdraví) do 100 (nejlepší zdraví).
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Celková průměrná změna od výchozí hodnoty v proptóze zkoumaného oka do 24. týdne (MMRM)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Proptóza je míra vyčnívání oka z orbitálního okraje.
Měření byla zaznamenávána pomocí exoftalmometru Hertel.
Účastníci s poklesem ≥ 2 mm byli považováni za zlepšující se, ti se zvýšením nebo poklesem < 2 mm byli považováni za zbývající stabilní a ti se zvýšením ≥ 2 mm za zhoršení.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Celková průměrná změna od výchozího stavu v CAS do týdne 24 (MMRM)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
K hodnocení klinické aktivity byla použita 7-položková evropská skupina pro Gravesovu oftalmopatii (EUGOGO) upravená CAS.
Za každou z následujících položek je dán jeden bod: spontánní orbitální bolest, pohledem vyvolaná orbitální bolest, otok očního víčka, který je považován za důsledek aktivní (zánětlivé fáze) Gravesova oftalmopatie (GO), erytém očního víčka, zarudnutí spojivek, které se považuje za být způsobeno aktivní (zánětlivou fází) GO, chemózou a zánětem karuncle nebo plica.
Součet těchto bodů je celkové skóre, přičemž 0 znamená žádnou klinickou aktivitu a 7 znamená nejzávažnější klinickou aktivitu.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Celková průměrná změna od výchozího stavu ve škále GO-QOL – vizuální fungování do týdne 24 (MMRM)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
GO-QOL je 16-položkový samoobslužný dotazník používaný k posouzení vnímaných účinků TED účastníky na jejich každodenní fyzické a psychosociální fungování.
Byly definovány dvě subškály 16-otázkové GO-QOL: Vizuální fungování a Vzhled, přičemž každá subškála obsahuje 8 otázek.
Skóre transformovaného vizuálního fungování je součet skóre od následujících 8 otázek po stupnici od 0 (nejhorší zdraví) do 100 (nejlepší zdraví): jízda na kole, jízda autem, pohyb po domě, chůze venku, čtení, sledování televize (TV), hobby nebo zábava, cítit se omezováni.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Celková průměrná změna od výchozího stavu ve škále GO-QOL – vzhled do 24. týdne (MMRM)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
GO-QOL je 16-položkový samoobslužný dotazník používaný k posouzení vnímaných účinků TED účastníky na jejich každodenní fyzické a psychosociální fungování.
Byly definovány dvě subškály 16-otázkové GO-QOL: Vizuální fungování a Vzhled, přičemž každá subškála obsahuje 8 otázek.
Skóre transformovaného vzhledu je součet skóre z následujících 8 otázek na stupnici od 0 (nejhorší zdraví) do 100 (nejlepší zdraví): pocit, že se vzhled změnil, pocit, že na vás někdo zírá, pocit, že lidé reagují nepříjemně, vliv na sebevědomí, cítí se sociálně izolovaný, ovlivňuje navazování přátelství, objevuje se méně často na fotografiích, snaží se maskovat změny vzhledu.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: MD, Amgen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smith TJ, Kahaly GJ, Ezra DG, Fleming JC, Dailey RA, Tang RA, Harris GJ, Antonelli A, Salvi M, Goldberg RA, Gigantelli JW, Couch SM, Shriver EM, Hayek BR, Hink EM, Woodward RM, Gabriel K, Magni G, Douglas RS. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1748-1761. doi: 10.1056/NEJMoa1614949.
- Xin Y, Xu F, Gao Y, Bhatt N, Chamberlain J, Sile S, Hammel S, Holt RJ, Ramanathan S. Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationship of Teprotumumab, an Insulin-Like Growth Factor-1 Receptor-Blocking Antibody, in Thyroid Eye Disease. Clin Pharmacokinet. 2021 Aug;60(8):1029-1040. doi: 10.1007/s40262-021-01003-3. Epub 2021 Mar 26.
- Wang Y, Smith TJ. Current concepts in the molecular pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 20;55(3):1735-48. doi: 10.1167/iovs.14-14002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TED01RV
- FD004792-01A1 (Jiný identifikátor: FDA - Office of Orphan Product Development (OOPD))
- 2014-000113-31 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .