Teprotumumab (RV 001) Trattamento in pazienti con malattia dell'occhio della tiroide attiva
Uno studio multicentrico, in doppia maschera, controllato con placebo, di efficacia e sicurezza di RV 001, un anticorpo antagonista del recettore del fattore di crescita simile all'insulina-1 (IGF-1R) (completamente umano), somministrato ogni 3 settimane (q3W) per via endovenosa ( IV) Infusione in pazienti affetti da malattia attiva della tiroide oculare (TED)
L'obiettivo principale di questo studio è indagare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di RV 001 (teprotumumab), un anticorpo anti-IGF1R completamente umano, somministrato q3W per 6 mesi, rispetto al placebo, nel trattamento di partecipanti affetti da malattia attiva TED.
"Fonte di finanziamento - FDA OOPD"
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Mainz, Germania, 55101
- Johannes Gutenberg University Medical Center
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Milan, Italia, 20122
- Fondazione Ca' Granda Ospedale Policlinico Graves GO Center
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Pisa, Italia, 56100
- University of Pisa, Azienda Ospedaliera
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London, Regno Unito
- Moorfields Eye Hospital
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Jules Stein Eye Institute at UCLA
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Denver
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Department of Ophthalmology
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics, Department of Ophthalmology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
- Kellogg Eye Center at University of Michigan
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University Department of Ophthalmology
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Casey Eye Institute at Oregon Health and Science University
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38163
- Hamilton Eye Institute at University of Tennessee
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77005
- Eye Wellness Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica della malattia di Graves associata a TED attivo e punteggio di attività clinica ≥ 4
- Meno di 9 mesi dall'inizio del TED
- Nessun precedente trattamento medico o chirurgico, escluse le misure di supporto locale e gli steroidi orali se la dose cumulativa massima è inferiore a 1000 mg di metilprednisolone o equivalente con almeno 6 settimane tra l'ultima somministrazione di steroidi orali e la randomizzazione
- Eutiroideo o con ipo o ipertiroidismo lieve definito come livelli di tiroxina libera (FT4) e triiodotironina libera (FT3) inferiori al 50% al di sopra o al di sotto dei limiti normali (dovrebbe essere fatto ogni sforzo per correggere tempestivamente l'ipo o l'ipertiroidismo lieve)
Criteri di esclusione:
- Neuropatia ottica
- Scompenso corneale che non risponde alla gestione medica
- Trattamento steroideo orale o endovenoso per qualsiasi motivo non TED nei 3 mesi precedenti
- Diabete mal controllato
- Piastrine < 100 x 10^9/L
- Concentrazione di emoglobina > 2 g/dL al di sotto del limite inferiore della norma
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Un'infusione di placebo (soluzione salina normale) somministrata ogni 3 settimane per infusione endovenosa per un periodo di 24 settimane per un totale di 8 infusioni.
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Sperimentale: Teprotumumab
Teprotumumab somministrato ogni 3 settimane mediante infusione endovenosa per un periodo di 24 settimane per un totale di 8 infusioni.
Tutti i partecipanti iniziano il trattamento alla dose di 10 mg/kg.
Alla settimana 3, la dose viene aumentata a 20 mg/kg e mantenuta costante per il resto dello studio.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato del risponditore alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Numero di partecipanti classificati come responder e non responder alla settimana 24.
I responder sono stati definiti come partecipanti con una riduzione del punteggio di attività clinica (CAS, vedere la descrizione della misura di risultato 4 per i dettagli) di ≥ 2 punti e una riduzione della proptosi (entità della sporgenza dell'occhio dal bordo orbitale) di ≥ 2 mm in nell'occhio dello studio e nessun deterioramento (aumento del CAS di ≥ 2 punti o aumento della proptosi di ≥ 2 mm) nell'occhio non dello studio.
I partecipanti che non hanno ricevuto alcuna valutazione a 24 settimane sono stati considerati non-responder.
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Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media complessiva rispetto al basale nella scala della qualità della vita (GO-QOL) dell'oftalmopatia di Graves - Complessivamente alla settimana 24 (misure ripetute modello misto [MMRM])
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il GO-QOL è un questionario autosomministrato di 16 voci utilizzato per valutare gli effetti percepiti del disturbo dell'occhio tiroideo (TED) dai partecipanti sul loro funzionamento fisico e psicosociale quotidiano.
Sono state definite due sottoscale del GO-QOL di 16 domande: Funzionamento visivo e Aspetto, con 8 domande che comprendono ciascuna sottoscala.
Il punteggio complessivo trasformato è la somma dei punteggi di tutte le 16 domande su una scala da 0 (peggiore salute) a 100 (migliore salute).
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione media complessiva rispetto al basale nella proptosi dell'occhio dello studio alla settimana 24 (MMRM)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La proptosi è la quantità di sporgenza dell'occhio dal bordo orbitale.
Le misurazioni sono state registrate utilizzando l'esoftalmometro Hertel.
I partecipanti con una diminuzione ≥ 2 mm sono stati considerati in miglioramento, quelli con un aumento o una diminuzione < 2 mm sono stati considerati stabili e quelli con un aumento ≥ 2 mm sono stati considerati in peggioramento.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione media complessiva dal basale nel CAS alla settimana 24 (MMRM)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Per valutare l'attività clinica è stato utilizzato il CAS modificato a 7 voci dal gruppo europeo sull'oftalmopatia di Graves (EUGOGO).
Per ciascuno dei seguenti elementi, viene assegnato un punto: dolore orbitario spontaneo, dolore orbitale evocato dallo sguardo, gonfiore palpebrale considerato dovuto a oftalmopatia (GO) attiva (fase infiammatoria), eritema palpebrale, arrossamento congiuntivale considerato essere dovuto a OB attiva (fase infiammatoria), chemosi e infiammazione della caruncola o della plica.
La somma di questi punti è il punteggio totale, dove 0 indica nessuna attività clinica e 7 indica l'attività clinica più grave.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione media complessiva rispetto al basale nella scala GO-QOL - Funzionamento visivo alla settimana 24 (MMRM)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il GO-QOL è un questionario autosomministrato di 16 item utilizzato per valutare gli effetti percepiti di TED dai partecipanti sul loro funzionamento fisico e psicosociale quotidiano.
Sono state definite due sottoscale del GO-QOL di 16 domande: Funzionamento visivo e Aspetto, con 8 domande che comprendono ciascuna sottoscala.
Il punteggio Transformed Visual Functioning è la somma dei punteggi delle seguenti 8 domande su una scala da 0 (peggiore salute) a 100 (migliore salute): andare in bicicletta, guidare, muoversi in casa, camminare all'aperto, leggere, guardare la televisione (TV), hobby o passatempo, sentirsi ostacolato.
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Dal basale alla settimana 24
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Variazione media complessiva rispetto al basale nella scala GO-QOL - Aspetto alla settimana 24 (MMRM)
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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Il GO-QOL è un questionario autosomministrato di 16 item utilizzato per valutare gli effetti percepiti di TED dai partecipanti sul loro funzionamento fisico e psicosociale quotidiano.
Sono state definite due sottoscale del GO-QOL di 16 domande: Funzionamento visivo e Aspetto, con 8 domande che comprendono ciascuna sottoscala.
Il punteggio dell'aspetto trasformato è la somma dei punteggi delle seguenti 8 domande su una scala da 0 (peggiore salute) a 100 (migliore salute): sentire che l'aspetto è cambiato, sentirsi fissati, sentire che le persone reagiscono in modo spiacevole, influenza sulla fiducia in se stessi, sentirsi socialmente isolati, influenza nel fare amicizia, apparire meno spesso nelle foto, cercare di mascherare i cambiamenti nell'aspetto.
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Dal basale alla settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Amgen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smith TJ, Kahaly GJ, Ezra DG, Fleming JC, Dailey RA, Tang RA, Harris GJ, Antonelli A, Salvi M, Goldberg RA, Gigantelli JW, Couch SM, Shriver EM, Hayek BR, Hink EM, Woodward RM, Gabriel K, Magni G, Douglas RS. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1748-1761. doi: 10.1056/NEJMoa1614949.
- Xin Y, Xu F, Gao Y, Bhatt N, Chamberlain J, Sile S, Hammel S, Holt RJ, Ramanathan S. Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationship of Teprotumumab, an Insulin-Like Growth Factor-1 Receptor-Blocking Antibody, in Thyroid Eye Disease. Clin Pharmacokinet. 2021 Aug;60(8):1029-1040. doi: 10.1007/s40262-021-01003-3. Epub 2021 Mar 26.
- Wang Y, Smith TJ. Current concepts in the molecular pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 20;55(3):1735-48. doi: 10.1167/iovs.14-14002.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TED01RV
- FD004792-01A1 (Altro identificatore: FDA - Office of Orphan Product Development (OOPD))
- 2014-000113-31 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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