Behandlung mit Teprotumumab (RV 001) bei Patienten mit aktiver Schilddrüsen-Augenerkrankung
Eine multizentrische, doppelmaskierte, placebokontrollierte Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie von RV 001, einem insulinähnlichen Wachstumsfaktor-1-Rezeptor (IGF-1R)-Antagonisten-Antikörper (vollständig human), verabreicht alle 3 Wochen (q3W) durch intravenöse ( IV) Infusion bei Patienten mit aktiver Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED)
Das Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung der Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von RV 001 (Teprotumumab), einem vollständig humanen Anti-IGF1R-Antikörper, der 6 Monate lang alle 3 Wochen verabreicht wird, im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung von Teilnehmern, die an aktiver TED.
"Finanzierungsquelle - FDA OOPD"
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Mainz, Deutschland, 55101
- Johannes Gutenberg University Medical Center
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Milan, Italien, 20122
- Fondazione Ca' Granda Ospedale Policlinico Graves GO Center
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Pisa, Italien, 56100
- University of Pisa, Azienda Ospedaliera
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Jules Stein Eye Institute at UCLA
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Denver
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Department of Ophthalmology
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics, Department of Ophthalmology
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48105
- Kellogg Eye Center at University of Michigan
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University Department of Ophthalmology
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
- University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Casey Eye Institute at Oregon Health and Science University
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38163
- Hamilton Eye Institute at University of Tennessee
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77005
- Eye Wellness Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
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London, Vereinigtes Königreich
- Moorfields Eye Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose von Morbus Basedow in Verbindung mit aktiver TED und einem klinischen Aktivitäts-Score von ≥ 4
- Weniger als 9 Monate nach Beginn der TED
- Keine vorherige medizinische oder chirurgische Behandlung, ausgenommen lokale unterstützende Maßnahmen und orale Steroide, wenn die maximale kumulative Dosis weniger als 1000 mg Methylprednisolon oder Äquivalent beträgt, mit mindestens 6 Wochen zwischen der letzten Verabreichung von oralen Steroiden und der Randomisierung
- Euthyreose oder mit leichter Hypo- oder Hyperthyreose, definiert als Spiegel von freiem Thyroxin (FT4) und freiem Triiodthyronin (FT3), die weniger als 50 % über oder unter den normalen Grenzwerten liegen (jede Anstrengung sollte unternommen werden, um die leichte Hypo- oder Hyperthyreose umgehend zu korrigieren)
Ausschlusskriterien:
- Optikusneuropathie
- Hornhautdekompensation, die nicht auf eine medizinische Behandlung anspricht
- Orale oder intravenöse Steroidbehandlung aus irgendeinem Nicht-TED-Grund in den vorangegangenen 3 Monaten
- Schlecht eingestellter Diabetes
- Blutplättchen < 100 x 10^9/L
- Hämoglobinkonzentration > 2 g/dL unter der unteren Normgrenze
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Eine Placebo-Infusion (normale Kochsalzlösung), verabreicht alle 3 Wochen als IV-Infusion über einen Zeitraum von 24 Wochen für insgesamt 8 Infusionen.
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Experimental: Teprotumumab
Teprotumumab wurde alle 3 Wochen als IV-Infusion über einen Zeitraum von 24 Wochen für insgesamt 8 Infusionen verabreicht.
Alle Teilnehmer beginnen die Behandlung mit einer Dosis von 10 mg/kg.
In Woche 3 wird die Dosis auf 20 mg/kg gesteigert und für den Rest der Studie konstant gehalten.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Responder-Status in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Anzahl der Teilnehmer, die in Woche 24 als Responder und Non-Responder eingestuft wurden.
Responder wurden als Teilnehmer mit einer Verringerung des klinischen Aktivitäts-Scores (CAS, siehe Beschreibung von Endpunkt 4 für Einzelheiten) von ≥ 2 Punkten und einer Verringerung der Proptosis (Menge des Vorstehens des Auges vom Augenhöhlenrand) von ≥ 2 mm definiert im Studienauge und keine Verschlechterung (Anstieg der CAS um ≥ 2 Punkte oder Anstieg der Proptosis um ≥ 2 mm) im Nicht-Studienauge.
Teilnehmer, die nach 24 Wochen keine Bewertung hatten, wurden als Non-Responder betrachtet.
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Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamte durchschnittliche Änderung der Lebensqualitätsskala der Graves-Ophthalmopathie (GO-QOL) gegenüber dem Ausgangswert – insgesamt bis Woche 24 (Mixed-Model Repeated Measures [MMRM])
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Der GO-QOL ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 16 Punkten, der verwendet wird, um die von den Teilnehmern wahrgenommenen Auswirkungen einer Schilddrüsen-Augenerkrankung (TED) auf ihre tägliche körperliche und psychosoziale Funktion zu bewerten.
Zwei Subskalen des GO-QOL mit 16 Fragen wurden definiert: Visuelle Funktionsfähigkeit und Aussehen, wobei jede Subskala aus 8 Fragen besteht.
Die transformierte Gesamtpunktzahl ist die Summe der Punktzahlen aller 16 Fragen auf einer Skala von 0 (schlechteste Gesundheit) bis 100 (beste Gesundheit).
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Baseline bis Woche 24
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Gesamte durchschnittliche Änderung der Proptosis des Studienauges gegenüber dem Ausgangswert bis Woche 24 (MMRM)
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Proptosis ist das Ausmaß des Vorstehens des Auges vom Augenhöhlenrand.
Die Messungen wurden unter Verwendung des Hertel-Exophthalmometers aufgezeichnet.
Teilnehmer mit einer Abnahme von ≥ 2 mm wurden als sich verbessernd angesehen, Teilnehmer mit einer Zunahme oder Abnahme von < 2 mm wurden als stabil betrachtet und Teilnehmer mit einer Zunahme von ≥ 2 mm wurden als sich verschlechternd angesehen.
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Baseline bis Woche 24
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Gesamte durchschnittliche Veränderung vom Ausgangswert in CAS bis Woche 24 (MMRM)
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Zur Bewertung der klinischen Aktivität wurde der CAS der European Group on Graves' Ophthalmopathy (EUGOGO) mit 7 Punkten ergänzt.
Für jeden der folgenden Punkte wird ein Punkt vergeben: Spontaner Orbitalschmerz, durch Blick hervorgerufener Orbitalschmerz, Augenlidschwellung, die als Folge einer aktiven (entzündlichen Phase) Graves-Ophthalmopathie (GO) angesehen wird, Augenliderythem, Bindehautrötung, die berücksichtigt wird auf aktive (entzündliche Phase) GO, Chemosis und Entzündung von Karunkel oder Plica zurückzuführen sein.
Die Summe dieser Punkte ist die Gesamtpunktzahl, wobei 0 keine klinische Aktivität und 7 die schwerste klinische Aktivität anzeigt.
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Baseline bis Woche 24
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Gesamte durchschnittliche Änderung der GO-QOL-Skala gegenüber dem Ausgangswert – Visuelle Funktion bis Woche 24 (MMRM)
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Der GO-QOL ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 16 Punkten, der verwendet wird, um die von den Teilnehmern wahrgenommenen Auswirkungen von TED auf ihre tägliche körperliche und psychosoziale Funktionsfähigkeit zu bewerten.
Zwei Subskalen des GO-QOL mit 16 Fragen wurden definiert: Visuelle Funktionsfähigkeit und Aussehen, wobei jede Subskala aus 8 Fragen besteht.
Transformed Visual Functioning Score ist die Summe der Scores aus den folgenden 8 Fragen auf einer Skala von 0 (schlechteste Gesundheit) bis 100 (beste Gesundheit): Radfahren, Autofahren, Bewegung im Haus, Gehen im Freien, Lesen, Fernsehen, Hobby oder Zeitvertreib, sich behindert fühlen.
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Baseline bis Woche 24
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Gesamte durchschnittliche Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der GO-QOL-Skala – Aussehen bis Woche 24 (MMRM)
Zeitfenster: Baseline bis Woche 24
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Der GO-QOL ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 16 Punkten, der verwendet wird, um die von den Teilnehmern wahrgenommenen Auswirkungen von TED auf ihre tägliche körperliche und psychosoziale Funktionsfähigkeit zu bewerten.
Zwei Subskalen des GO-QOL mit 16 Fragen wurden definiert: Visuelle Funktionsfähigkeit und Aussehen, wobei jede Subskala aus 8 Fragen besteht.
Transformed Appearance Score ist die Summe der Scores aus den folgenden 8 Fragen auf einer Skala von 0 (schlechteste Gesundheit) bis 100 (beste Gesundheit): Gefühl, dass sich das Aussehen verändert hat, Gefühl, angestarrt zu werden, Gefühl, dass Menschen unangenehm reagieren, Einfluss auf das Selbstvertrauen, sich sozial isoliert fühlen, Einfluss darauf haben, Freunde zu finden, erscheinen seltener auf Fotos, versuchen, Veränderungen im Aussehen zu kaschieren.
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Baseline bis Woche 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: MD, Amgen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Smith TJ, Kahaly GJ, Ezra DG, Fleming JC, Dailey RA, Tang RA, Harris GJ, Antonelli A, Salvi M, Goldberg RA, Gigantelli JW, Couch SM, Shriver EM, Hayek BR, Hink EM, Woodward RM, Gabriel K, Magni G, Douglas RS. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1748-1761. doi: 10.1056/NEJMoa1614949.
- Xin Y, Xu F, Gao Y, Bhatt N, Chamberlain J, Sile S, Hammel S, Holt RJ, Ramanathan S. Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationship of Teprotumumab, an Insulin-Like Growth Factor-1 Receptor-Blocking Antibody, in Thyroid Eye Disease. Clin Pharmacokinet. 2021 Aug;60(8):1029-1040. doi: 10.1007/s40262-021-01003-3. Epub 2021 Mar 26.
- Wang Y, Smith TJ. Current concepts in the molecular pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 20;55(3):1735-48. doi: 10.1167/iovs.14-14002.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TED01RV
- FD004792-01A1 (Andere Kennung: FDA - Office of Orphan Product Development (OOPD))
- 2014-000113-31 (EudraCT-Nummer)
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