Teprotumumab (RV 001) Behandling hos patienter med aktiv skjoldbruskkirteløjensygdom
En multicenter, dobbeltmasket, placebokontrolleret, effektivitets- og sikkerhedsundersøgelse af RV 001, en insulinlignende vækstfaktor-1-receptor (IGF-1R)-antagonistantistof (fuldt menneske), administreret hver 3. uge (q3W) ved intravenøs (q3W) IV) Infusion hos patienter, der lider af aktiv thyreoidea-øjensygdom (TED)
Det primære formål med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af RV 001 (teprotumumab), et fuldt humant anti-IGF1R antistof, administreret q3W i 6 måneder, sammenlignet med placebo, i behandlingen af deltagere, der lider af aktiv TED.
"Finansieringskilde - FDA OOPD"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- Moorfields Eye Hospital
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Jules Stein Eye Institute at UCLA
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Denver
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Department of Ophthalmology
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics, Department of Ophthalmology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- Kellogg Eye Center at University of Michigan
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University Department of Ophthalmology
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Casey Eye Institute at Oregon Health and Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38163
- Hamilton Eye Institute at University of Tennessee
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77005
- Eye Wellness Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
-
-
-
-
-
Milan, Italien, 20122
- Fondazione Ca' Granda Ospedale Policlinico Graves GO Center
-
Pisa, Italien, 56100
- University of Pisa, Azienda Ospedaliera
-
-
-
-
-
Mainz, Tyskland, 55101
- Johannes Gutenberg University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af Graves' sygdom forbundet med aktiv TED og en klinisk aktivitetsscore på ≥ 4
- Mindre end 9 måneder fra debut af TED
- Ingen tidligere medicinsk eller kirurgisk behandling, eksklusive lokale støtteforanstaltninger og orale steroider, hvis den maksimale kumulative dosis er mindre end 1000 mg methylprednisolon eller tilsvarende med mindst 6 uger mellem sidste administration af orale steroider og randomisering
- Euthyroid eller med mild hypo- eller hyperthyroidisme defineret som frit thyroxin (FT4) og frit triiodothyronin (FT3) niveauer mindre end 50 % over eller under de normale grænser (alle anstrengelser bør gøres for at korrigere den milde hypo- eller hyperthyroidisme omgående)
Ekskluderingskriterier:
- Optisk neuropati
- Hornhindekompensation reagerer ikke på medicinsk behandling
- Oral eller IV steroidbehandling af enhver ikke-TED-årsag i de foregående 3 måneder
- Dårligt kontrolleret diabetes
- Blodplader < 100 x 10^9/L
- Hæmoglobinkoncentration > 2 g/dL under den nedre normalgrænse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
En placebo-infusion (normalt saltvand) administreret q3W ved IV-infusion over en periode på 24 uger for i alt 8 infusioner.
|
|
|
Eksperimentel: Teprotumumab
Teprotumumab administreret q3W ved IV-infusion over en periode på 24 uger for i alt 8 infusioner.
Alle deltagere starter behandlingen med en dosis på 10 mg/kg.
Ved uge 3 eskaleres dosis til 20 mg/kg og holdes konstant i resten af undersøgelsen.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responderstatus i uge 24
Tidsramme: Uge 24
|
Antal deltagere klassificeret som respondere og ikke-respondere i uge 24.
Responders blev defineret som deltagere med en reduktion i klinisk aktivitetsscore (CAS, se beskrivelse af resultatmål 4 for detaljer) på ≥ 2 point og en reduktion i proptose (mængden af øjets fremspring fra den orbitale rand) på ≥ 2 mm i undersøgelsesøjet og ingen forringelse (stigning i CAS på ≥ 2 point eller stigning i proptose på ≥ 2 mm) i ikke-undersøgelsesøjet.
Deltagere, der ikke havde nogen vurdering efter 24 uger, blev betragtet som ikke-responderende.
|
Uge 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i Graves' Ophthalmopathy Quality of Life (GO-QOL)-skala - samlet til uge 24 (Mixed-Model Repeated Measures [MMRM])
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
GO-QOL er et selvadministreret spørgeskema med 16 punkter, der bruges til at vurdere de opfattede virkninger af skjoldbruskkirteløjensygdomme (TED) af deltagerne på deres daglige fysiske og psykosociale funktion.
To underskalaer af 16-spørgsmålet GO-QOL er blevet defineret: Visuel funktion og udseende, med 8 spørgsmål, der omfatter hver underskala.
Den transformerede samlede score er summen af score fra alle 16 spørgsmål til en skala fra 0 (dårligst helbred) til 100 (bedste helbred).
|
Baseline til uge 24
|
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i proptosis af undersøgelsesøjet til uge 24 (MMRM)
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Proptose er mængden af øjets fremspring fra orbitalkanten.
Målinger blev registreret ved hjælp af Hertel exophthalmometer.
Deltagere med et fald ≥ 2 mm blev anset for at forbedre sig, dem med en stigning eller et fald < 2 mm blev anset for at forblive stabile, og dem med en stigning ≥ 2 mm blev anset for at forværre.
|
Baseline til uge 24
|
|
Samlet gennemsnitsændring fra baseline i CAS til uge 24 (MMRM)
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
Den europæiske gruppe for graves oftalmopati (EUGOGO) med 7 punkter, ændret CAS, blev brugt til at evaluere klinisk aktivitet.
For hver af følgende punkter gives et point: spontane orbitale smerter, blikfremkaldte orbitale smerter, hævelse af øjenlåg, der anses for at skyldes aktiv (inflammatorisk fase) Graves oftalmopati (GO), øjenlågserytem, konjunktival rødme, der anses for at skyldes aktiv (inflammatorisk fase) GO, kemose og betændelse i karunkel eller plica.
Summen af disse point er den samlede score, hvor 0 indikerer ingen klinisk aktivitet og 7 indikerer den mest alvorlige kliniske aktivitet.
|
Baseline til uge 24
|
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i GO-QOL-skala - visuel funktion til uge 24 (MMRM)
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
GO-QOL er et selvadministreret spørgeskema med 16 punkter, der bruges til at vurdere deltagernes opfattede effekter af TED på deres daglige fysiske og psykosociale funktion.
To underskalaer af 16-spørgsmålet GO-QOL er blevet defineret: Visuel funktion og udseende, med 8 spørgsmål, der omfatter hver underskala.
Score for transformeret visuel funktion er summen af score fra følgende 8 spørgsmål til en skala fra 0 (dårlig helbred) til 100 (bedste helbred): cykling, kørsel, bevæge sig rundt i huset, gå udendørs, læse, se fjernsyn (tv), hobby eller tidsfordriv, føler sig hindret.
|
Baseline til uge 24
|
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i GO-QOL-skala - udseende til uge 24 (MMRM)
Tidsramme: Baseline til uge 24
|
GO-QOL er et selvadministreret spørgeskema med 16 punkter, der bruges til at vurdere deltagernes opfattede effekter af TED på deres daglige fysiske og psykosociale funktion.
To underskalaer af 16-spørgsmålet GO-QOL er blevet defineret: Visuel funktion og udseende, med 8 spørgsmål, der omfatter hver underskala.
Transformeret udseendescore er summen af score fra følgende 8 spørgsmål til en skala fra 0 (dårligst helbred) til 100 (bedste helbred): føler udseendet har ændret sig, føler sig stirret på, føler folk reagerer ubehageligt, indflydelse på selvtilliden, føler sig socialt isoleret, indflydelse på at få venner, optræder sjældnere på billeder, prøv at maskere ændringer i udseende.
|
Baseline til uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: MD, Amgen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smith TJ, Kahaly GJ, Ezra DG, Fleming JC, Dailey RA, Tang RA, Harris GJ, Antonelli A, Salvi M, Goldberg RA, Gigantelli JW, Couch SM, Shriver EM, Hayek BR, Hink EM, Woodward RM, Gabriel K, Magni G, Douglas RS. Teprotumumab for Thyroid-Associated Ophthalmopathy. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1748-1761. doi: 10.1056/NEJMoa1614949.
- Xin Y, Xu F, Gao Y, Bhatt N, Chamberlain J, Sile S, Hammel S, Holt RJ, Ramanathan S. Pharmacokinetics and Exposure-Response Relationship of Teprotumumab, an Insulin-Like Growth Factor-1 Receptor-Blocking Antibody, in Thyroid Eye Disease. Clin Pharmacokinet. 2021 Aug;60(8):1029-1040. doi: 10.1007/s40262-021-01003-3. Epub 2021 Mar 26.
- Wang Y, Smith TJ. Current concepts in the molecular pathogenesis of thyroid-associated ophthalmopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Mar 20;55(3):1735-48. doi: 10.1167/iovs.14-14002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TED01RV
- FD004792-01A1 (Anden identifikator: FDA - Office of Orphan Product Development (OOPD))
- 2014-000113-31 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .