Studie Triple-B; Karboplatina-cyklofosfamid versus paklitaxel s atezolizumabem nebo bez něj jako léčba první linie u pokročilého triple negativního karcinomu prsu (Triple-B)
Biomarker Discovery Randomizovaná studie fáze IIb s karboplatinou-cyklofosfamidem versus paklitaxel s atezolizumabem nebo bez něj jako léčba první linie u pokročilého trojnásobně negativního karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sabine C Linn, Prof. MD
- Telefonní číslo: 2951 +3120512
- E-mail: s.linn@nki.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ingrid A. Mandjes, MSc
- Telefonní číslo: 2880 +3120512
- E-mail: i.mandjes@nki.nl
Studijní místa
-
-
-
Alkmaar, Holandsko, 1815 JD
- MCA
-
Alkmaar, Holandsko
- Noordwest Ziekenhuis Groep
-
Almelo, Holandsko, 7609 PP
- ZGT
-
Amersfoort, Holandsko
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holandsko
- OLVG
-
Amsterdam, Holandsko, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- AZVU
-
Amsterdam, Holandsko, 1034 CS
- BovenIJ
-
Apeldoorn, Holandsko
- Gelre Ziekenhuis
-
Arnhem, Holandsko
- Rijnstate
-
Bergen op Zoom, Holandsko, 4624 VT
- Lievensberg ziekenhuis
-
Beverwijk, Holandsko, 1940 EB
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Breda, Holandsko
- Amphia
-
Capelle aan den IJssel, Holandsko, 2906 ZC
- IJsselland Ziekenhuis
-
Delft, Holandsko
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Deventer, Holandsko, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Dordrecht, Holandsko
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Drachten, Holandsko, 9202 NN
- Nijsmellinghe
-
Ede, Holandsko, 6716 RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Eindhoven, Holandsko
- Catharina Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holandsko, 5631 BM
- Maxima Medisch Centrum
-
Eindhoven, Holandsko
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Enschede, Holandsko
- Medisch Spectrum Twente (MST)
-
Goes, Holandsko
- Admiraal de Ruyter Ziekenhuis
-
Gouda, Holandsko
- Groene Hart Ziekenhuis
-
Gouda, Holandsko, 2803 HH
- Groene Hart
-
Groningen, Holandsko
- Martini Ziekenhuis
-
Harderwijk, Holandsko
- St. Jansdal
-
Hilversum, Holandsko
- Tergooi Ziekenhuizen
-
Hoofddorp, Holandsko, 2134 TM
- Spaarne Gasthuis
-
Hoorn, Holandsko
- Dijklander Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Holandsko, 8934 AD
- MCL
-
Leiden, Holandsko, 2333 ZA
- LUMC
-
Leidschendam, Holandsko, 2262 BA
- Haaglanden MC
-
Maastricht, Holandsko
- MUMC
-
Nieuwegein, Holandsko
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Roosendaal, Holandsko
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandsko, 3045 PM
- St. Fransicus Gasthuis
-
Rotterdam, Holandsko, 3083 AN
- Ikazia
-
Rotterdam, Holandsko
- Stichting Franciscus Vlietland Groep locatie Gasthuis
-
Schiedam, Holandsko, 3118 JH
- Vlietland Ziekenhuis
-
Sittard, Holandsko
- Zuyderland
-
The Hague, Holandsko, 2545 CH
- Haga
-
Tilburg, Holandsko, 5042 AD
- Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandsko
- UMCU
-
Utrecht, Holandsko
- Diakonessenziekenhuis
-
Venlo, Holandsko
- VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg
-
Zwolle, Holandsko, 8025 AB
- Isala Klinieken
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Metastazující nebo lokálně pokročilý nevyléčitelný triple negativní karcinom prsu; vhodní jsou také pacienti ve stádiu IV při diagnóze. Pokud je primární léze jedinou měřitelnou lézí podle kritérií RECIST, musí být každá lokoregionální léčba zmíněna zkoušejícím.
- Histologicky potvrzená trojnásobně negativní rakovina prsu (ER: < 10 % jaderné barvení nádorových buněk na IHC; HER2: buď skóre 0 nebo 1 při imunohistochemii nebo negativní při hybridizaci in situ [CISH nebo FISH] v případě skóre 2 nebo 3 na IHC)
- Doporučuje se histologické potvrzení trojnásobně negativního karcinomu prsu metastatické léze
- V případě normálních hladin CA 15,3 je nutné histologické nebo cytologické potvrzení metastatického karcinomu prsu
- Primární nádorová nebo metastázová tkáň (10 x 10 μm slepá sklíčka FFPE nádorový materiál) odeslaná do NKI-AVL k testování podobnému BRCA
- Histologická biopsie metastatické léze před léčbou pro otázky translačního výzkumu (nelze použít nádorovou tkáň z kostních metastáz).
- Žádná předchozí cytotoxická léčba metastatického onemocnění
- Interval bez onemocnění nejméně 12 měsíců po dokončení adjuvantní léčby paklitaxelem nebo sloučeninou platiny
- Interval bez onemocnění nejméně 6 měsíců po ukončení adjuvantní léčby docetaxelem
- Měřitelné onemocnění podle RECIST v1.1
- Stav výkonnosti WHO 0 nebo 1
- Přiměřená funkce kostní dřeně: neutrofily ≥ 1,5 x 10E9 buněk/l, krevní destičky ≥100 x 10E9 buněk/l, Hb ≥ 6,2 mmol/l.
- Normální funkce jater: bilirubin < 1,5 x horní hranice normálního rozmezí (ULN); alkalická fosfatáza < 2,5 x ULN (< 5 x ULN v případě jaterních metastáz a < 7 x ULN v případě kostních metastáz); transaminázy (ASAT/ALAT) < 2,5 x ULN (a < 5 x ULN v případě jaterních metastáz).
Normální funkce ledvin:
> vypočítaná (Cockcroft-Gault) nebo naměřená clearance kreatininu > 50 ml/min
- INR < 1,5 a APTT normální, pokud pacient není na stabilní antikoagulační léčbě po dobu alespoň dvou týdnů nízkomolekulárním heparinem nebo kumarinem, pak je povoleno INR v cílovém rozmezí (obvykle mezi 2 a 3).
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Konverze receptoru na pozitivní hormonální receptor (definováno jako >= 10 % pozitivních ER nebo PgR nádorových buněk) nebo HER2 pozitivní
- Další rakovina kromě bazaliomu kůže nebo in situ rakoviny děložního čípku během předchozích 5 let
- Jiná protinádorová léčba během předchozích 21 dnů
- Radioterapie s paliativním záměrem během předchozích 7 dnů před randomizací.
- Známé onemocnění CNS kromě léčených mozkových metastáz.
- Nekontrolované vážné lékařské nebo psychiatrické onemocnění
- Preexistující periferní neuropatie > stupeň 1 (NCI-CTC AE (verze 4.03)) při zařazení
- Závažná infekce během 4 týdnů před randomizací
- dostávala antibiotika během 2 týdnů před cyklem 1, dnem 1
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před randomizací nebo předpokládanou potřebou velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Městnavé srdeční selhání třídy II nebo vyšší New York Heart Association. LVEF pomocí MUGA, ultrazvuku nebo MRI musí být ≥ 50 % a měla by být provedena do 4 týdnů před randomizací, pokud je podezření na srdeční selhání.
- Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris během 6 měsíců před randomizací
- Anamnéza infarktu myokardu nebo nestabilní anginy pectoris nebo nestabilních arytmií během 3 měsíců před randomizací
další kritéria viz protokol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Karbo/cyklo
Karboplatina AUC=5 Cyklofosfamid 600 mg/m2 Q 4 týdny
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Carbo/cyklo + Atezolizumab
Carboplatina AUC=5 Cyklofosfamid 600 mg/m2 atezolizumab 840 mg d1,15 Q 4 týdny
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Paklitaxel
Paklitaxel 90 mg/m2 d1, 8, 15 Q 4 týdny
|
|
|
Aktivní komparátor: Paklitaxel + atezolizumab
Paklitaxel 90 mg/m2 d1, 8, 15 atezolizumab 840 mg d1,15 Q 4 týdny
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Ověřte test podobný BRCA1
Časové okno: hodnoceno až na 120 měsíců
|
Ověřte test podobný BRCA1 při predikci diferenciálního PFS s první linií alkylačních a platinových činidel (+/- přídavek protilátek) ve srovnání s paclitaxelem (+/- přídavek protilátky) v TNBC
|
hodnoceno až na 120 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Definujte prediktivní biomarkery pro získání objektivní odpovědi
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 120 měsíců
|
Definujte prediktivní biomarkery pro zisk objektivní odpovědi na přidání atezolizumabu k chemoterapii první linie; např. PD-L1, intratumorální CD8, TIL a LDH před léčbou
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 120 měsíců
|
|
Určete PFS v BRCA jako TNBC
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 120 měsíců
|
Zjistěte, zda je režim alkylace platiny účinnější než paklitaxel, pokud jde o PFS u BRCA, jako je TNBC
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 120 měsíců
|
|
Toxicita všech studijních režimů
Časové okno: Hodnoceno v 1 roce
|
Nežádoucí účinky budou hodnoceny podle NCI Common Toxicity Criteria verze 4.03
|
Hodnoceno v 1 roce
|
|
Zjistěte, zda je přidání atezolizumabu k paklitaxelu výhodnější než přidání atezolizumabu ke karboplatin-cyklofosfamidu u pacientů s PD-L1 pozitivními nádory definovanými jako kombinované pozitivní skóre (CPS) 10 nebo vyšší (PFS1)
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Porovnejte celkové přežití (OS), celkovou míru odpovědi (ORR), míru klinického přínosu (CBR) a dobu trvání odpovědi (DOR) mezi skupinami
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Zjistěte, zda je přidání atezolizumabu k paklitaxelu výhodnější než přidání atezolizumabu ke karboplatin-cyklofosfamidu (PFS1)
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Porovnejte celkové přežití (OS), celkovou míru odpovědi (ORR), míru klinického přínosu (CBR) a dobu trvání odpovědi (DOR) mezi skupinami
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Zlepšení objektivní odpovědi přidáním atezolizumabu
Časové okno: hodnoceno až na 120 měsíců
|
Zjistěte, zda přidání atezolizumabu k paliativní chemoterapii první linie povede k objektivnějším odpovědím a vyššímu podílu pacientů, kteří jsou bez progrese za 6 měsíců a za 12 měsíců
|
hodnoceno až na 120 měsíců
|
|
Stav PD-L1 (imunohistochemie) v imunitních buňkách infiltrujících nádor
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Analyzujte, zda stav PD-L1 (imunohistochemie) v imunitních buňkách infiltrujících nádor předpovídá potenciální rozdílný přínos PFS atezolizumabu přidaného k paliativní chemoterapii první linie u TNBC
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Intratumorální CD8 a/nebo tumor infiltrující lymfocyty (TIL)
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Analyzujte, zda intratumorální CD8 a/nebo tumor-infiltrující lymfocyty (TIL) predikují rozdílný přínos PFS atezolizumabu přidaného k paliativní chemoterapii první linie u TNBC
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Porovnejte PFS mezi režimem alkylace s platinou a paklitaxelem jako chemoterapií první volby u pacientů podobných BRCA1
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Vyhodnoťte, zda je režim alkylace s platinou účinnější než paklitaxel jako chemoterapie první linie, pokud jde o PFS u TNBC podobné BRCA1
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Porovnejte PFS mezi režimem alkylace s platinou a paklitaxelem jako chemoterapií první volby u pacientů, kteří nemají BRCA1
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Vyhodnoťte, zda je režim alkylace s platinou účinnější než paklitaxel jako chemoterapie první linie, pokud jde o PFS u TNBC jiné než BRCA1
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Molekulární podtypy TNBC založené na analýze exprese RNA
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
definovat, zda různé molekulární podtypy TNBC – na základě analýzy exprese RNA – předpovídají rozdílný přínos PFS atezolizumabu přidaného k paliativní chemoterapii první linie u TNBC
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
úroveň LDH před ošetřením
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
definovat, zda hladina LDH před léčbou předpovídá rozdílný přínos atezolizumabu přidaného k paliativní chemoterapii první linie u TNBC
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Definujte prediktivní biomarkery pro zisk PFS – chemoterapie
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 120 měsíců
|
Definujte prediktivní biomarkery pro zisk PFS při chemoterapii karboplatina-cyklofosfamid nebo paklitaxel
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 120 měsíců
|
|
Definujte prediktivní biomarkery pro zisk PFS – atezolizumab
Časové okno: Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 120 měsíců
|
Definujte prediktivní biomarkery pro zisk PFS přidáním atezo lizumabu k první linii paliativní chemoterapie u TNBC
|
Od data randomizace do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až 120 měsíců
|
|
Určete PFS v křížení
Časové okno: V 6 a 12 měsících a do 120 měsíců
|
Stanovte PFS a objektivní odpověď po přechodu na jiný režim chemoterapie s atezolizumabem (PFS2)
|
V 6 a 12 měsících a do 120 měsíců
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
podíl pacientů bez progrese za 6 měsíců a za 12 měsíců po přechodu na jiný režim chemoterapie s atezolizumabem
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Užívejte Atezolizumab
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Zhodnoťte, zda je přidání atezolizumabu k chemoterapii v první linii přínosnější než přidání ve druhé linii
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: hodnoceno až na 120 měsíců
|
Hodnocení celkového přežití (OS) pro všechna srovnání (pod)skupin, jak bylo předem specifikováno
|
hodnoceno až na 120 měsíců
|
|
Účinnost u pacientů léčených bevacizumabem nebo bez něj
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Vyhodnoťte předběžnou účinnost podle PFS a OS u podskupin pacientů léčených před změnou 3 karboplatinou/cyklofosfamidem nebo paclitaxelem s nebo bez bevacizumabu
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
|
předpokládaný prediktivní potenciál stavu podobného BRCA1
Časové okno: Posuzuje se až 120 měsíců
|
Vyhodnoťte předpokládaný prediktivní potenciál stavu podobného BRCA1 v různých podskupinách definovaných léčebným režimem obdrženým před změnou 3.
|
Posuzuje se až 120 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rianne Oosterkamp, MD, MC Haaglanden
- Vrchní vyšetřovatel: Marleen Kok, MD, NKI-AVL
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Neoplastické procesy
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Metastáza novotvaru
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Koordinační komplexy
- Taxoidy
- Cyclodecanes
- Diterpeny
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Cyklofosfamid
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Atezolizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- M13TNB
- 2013-001484-23 (Číslo EudraCT)
- NL44403.031.13 (Jiný identifikátor: CCMO)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .