Triple-B undersøgelse; carboplatin-cyclophosphamid versus paclitaxel med eller uden atezolizumab som førstelinjebehandling ved avanceret tredobbelt negativ brystkræft (Triple-B)
Biomarkøropdagelse Randomiseret fase IIb-forsøg med carboplatin-cyclophosphamid versus paclitaxel med eller uden atezolizumab som førstelinjebehandling ved avanceret tredobbelt negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabine C Linn, Prof. MD
- Telefonnummer: 2951 +3120512
- E-mail: s.linn@nki.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ingrid A. Mandjes, MSc
- Telefonnummer: 2880 +3120512
- E-mail: i.mandjes@nki.nl
Studiesteder
-
-
-
Alkmaar, Holland, 1815 JD
- MCA
-
Alkmaar, Holland
- Noordwest Ziekenhuis Groep
-
Almelo, Holland, 7609 PP
- ZGT
-
Amersfoort, Holland
- Meander Medisch Centrum
-
Amsterdam, Holland
- OLVG
-
Amsterdam, Holland, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- AZVU
-
Amsterdam, Holland, 1034 CS
- BovenIJ
-
Apeldoorn, Holland
- Gelre Ziekenhuis
-
Arnhem, Holland
- Rijnstate
-
Bergen op Zoom, Holland, 4624 VT
- Lievensberg ziekenhuis
-
Beverwijk, Holland, 1940 EB
- Rode Kruis Ziekenhuis
-
Breda, Holland
- Amphia
-
Capelle aan den IJssel, Holland, 2906 ZC
- IJsselland Ziekenhuis
-
Delft, Holland
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Deventer, Holland, 7416 SE
- Deventer Ziekenhuis
-
Dordrecht, Holland
- Albert Schweitzer ziekenhuis
-
Drachten, Holland, 9202 NN
- Nijsmellinghe
-
Ede, Holland, 6716 RP
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
Eindhoven, Holland
- Catharina Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holland, 5631 BM
- Maxima Medisch Centrum
-
Eindhoven, Holland
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Enschede, Holland
- Medisch Spectrum Twente (MST)
-
Goes, Holland
- Admiraal de Ruyter Ziekenhuis
-
Gouda, Holland
- Groene Hart Ziekenhuis
-
Gouda, Holland, 2803 HH
- Groene Hart
-
Groningen, Holland
- Martini Ziekenhuis
-
Harderwijk, Holland
- St. Jansdal
-
Hilversum, Holland
- Tergooi Ziekenhuizen
-
Hoofddorp, Holland, 2134 TM
- Spaarne Gasthuis
-
Hoorn, Holland
- Dijklander Ziekenhuis
-
Leeuwarden, Holland, 8934 AD
- MCL
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- LUMC
-
Leidschendam, Holland, 2262 BA
- Haaglanden MC
-
Maastricht, Holland
- MUMC
-
Nieuwegein, Holland
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Roosendaal, Holland
- Bravis Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam, Holland, 3045 PM
- St. Fransicus Gasthuis
-
Rotterdam, Holland, 3083 AN
- Ikazia
-
Rotterdam, Holland
- Stichting Franciscus Vlietland Groep locatie Gasthuis
-
Schiedam, Holland, 3118 JH
- Vlietland Ziekenhuis
-
Sittard, Holland
- Zuyderland
-
The Hague, Holland, 2545 CH
- Haga
-
Tilburg, Holland, 5042 AD
- Elisabeth Tweesteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holland
- UMCU
-
Utrecht, Holland
- Diakonessenziekenhuis
-
Venlo, Holland
- VieCuri Medisch Centrum voor Noord-Limburg
-
Zwolle, Holland, 8025 AB
- Isala Klinieken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Metastaseret eller lokalt fremskreden uhelbredelig tredobbelt negativ brystkræft; patienter med stadium IV ved diagnosen er også berettigede. Hvis den primære læsion er den eneste målbare læsion i henhold til RECIST-kriterier, skal hver lokoregional behandling nævnes for efterforskerne.
- Histologisk bekræftet tredobbelt negativ brystkræft (ER: < 10 % nuklear farvning af tumorceller på IHC; HER2: enten score 0 eller 1 ved immunhistokemi eller negativ ved in situ hybridisering [CISH eller FISH] i tilfælde af score 2 eller 3 på IHC)
- Histologisk bekræftelse af tredobbelt negativ brystkræft af en metastatisk læsion anbefales
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af metastatisk brystkræft er påkrævet i tilfælde af normale CA 15,3-niveauer
- Primær tumor eller metastasevæv (10 x10 μm blanke objektglas FFPE tumormateriale) sendt til NKI-AVL til BRCA-lignende test
- Forbehandling histologisk biopsi af en metastatisk læsion til translationelle forskningsspørgsmål (tumorvæv fra knoglemetastaser kan ikke anvendes).
- Ingen tidligere cytotoksisk behandling for metastatisk sygdom
- Sygdomsfrit interval på mindst 12 måneder efter afslutning af adjuverende paclitaxel- eller platinforbindelsesbehandling
- Sygdomsfrit interval på mindst 6 måneder efter afslutning af adjuverende docetaxel
- Målbar sygdom i henhold til RECIST v1.1
- WHO præstationsstatus på 0 eller 1
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: neutrofiler ≥ 1,5 x 10E9 celler/l, blodplader ≥100 x 10E9 celler/l, Hb ≥ 6,2 mmol/l.
- Normal leverfunktion: bilirubin < 1,5 x øvre grænse for normalområdet (ULN); alkalisk fosfatase < 2,5 x ULN (< 5 x ULN i tilfælde af levermetastaser og < 7 x ULN i tilfælde af knoglemetastaser); transaminaser (ASAT/ALAT) < 2,5 x ULN (og < 5 x ULN i tilfælde af levermetastaser).
Normal nyrefunktion:
> beregnet (Cockcroft-Gault) eller målt kreatininclearance > 50 ml/min.
- INR < 1,5 og APTT normal, medmindre patienten er i stabil antikoagulantbehandling i mindst to uger med et lavmolekylært heparin eller coumarin, er en INR inden for målområdet (normalt mellem 2 og 3) tilladt.
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Receptorkonvertering til hormonreceptorpositiv (defineret som >= 10 % positive ER- eller PgR-tumorceller) eller HER2-positive
- En anden cancer end basalcellekarcinom i huden eller in situ livmoderhalskræft inden for de foregående 5 år
- Anden antitumorbehandling inden for de foregående 21 dage
- Strålebehandling med palliativ hensigt inden for de foregående 7 dage før randomisering.
- Kendt CNS-sygdom bortset fra behandlede hjernemetastaser.
- Ukontrolleret alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom
- Eksisterende perifer neuropati > grad 1 (NCI-CTC AE (version 4.03)) ved inklusion
- Alvorlig infektion inden for 4 uger før randomisering
- modtog antibiotika inden for 2 uger før cyklus 1, dag 1
- Større kirurgisk indgreb, åben biopsi eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før randomisering eller forventning om behov for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen
- New York Heart Association klasse II eller større kongestiv hjertesvigt. LVEF ved MUGA, ultralyd eller MR skal være ≥ 50 % og bør udføres inden for 4 uger før randomisering, hvis der er mistanke om hjertesvigt.
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina inden for 6 måneder før randomisering
- Anamnese med myokardieinfarkt eller ustabil angina eller ustabile arytmier inden for 3 måneder før randomisering
yderligere kriterier, se protokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Carbo/cyclo
Carboplatin AUC=5 Cyclophosphamid 600 mg/m2 Q 4 uger
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Carbo/cyclo + Atezolizumab
Carboplatin AUC=5 Cyclophosphamid 600 mg/m2 atezolizumab 840 mg d1,15 Q 4 uger
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Paclitaxel
Paclitaxel 90 mg/m2 d1, 8, 15 Q 4 uger
|
|
|
Aktiv komparator: Paclitaxel + atezolizumab
Paclitaxel 90 mg/m2 d1, 8, 15 atezolizumab 840 mg d1,15 Q 4 uger
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Valider den BRCA1-lignende test
Tidsramme: vurderet op til 120 måneder
|
Valider den BRCA1-lignende test til at forudsige differentiel PFS med førstelinje-alkylerings- og platinmidler (+/- antistof-addition) sammenlignet med paclitaxel (+/- antistof-add-on) i TNBC
|
vurderet op til 120 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Definer prædiktive biomarkører for objektiv responsgevinst
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
Definer prædiktive biomarkører for objektiv responsgevinst ved tilsætning af atezolizumab til førstelinjekemoterapi; fx PD-L1, intratumoral CD8, TIL'er og præ-behandling LDH
|
Fra randomiseringsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
|
Bestem PFS i BRCA som TNBC
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 120 måneder
|
Bestem, om et alkylerende platinregime er mere effektivt end paclitaxel med hensyn til PFS i BRCA som TNBC
|
Fra dato for randomisering til dato for første dokumenterede progression eller dødsdato, alt efter hvad der kommer først, vurderet op til 120 måneder
|
|
Toksicitet af alle undersøgelsesregimer
Tidsramme: Vurderet til 1 år
|
Bivirkninger vil blive klassificeret i henhold til NCI Common Toxicity Criteria version 4.03
|
Vurderet til 1 år
|
|
Bestem, om tilføjelsen af atezolizumab til paclitaxel er mere fordelagtig end at tilføje atezolizumab til carboplatin-cyclophosphamid for patienter med PD-L1 positive tumorer defineret som kombineret positiv score (CPS) 10 eller højere (PFS1)
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Sammenlign den samlede overlevelse (OS), den samlede responsrate (ORR), den kliniske fordelsrate (CBR) og varigheden af responsen (DOR) mellem grupperne
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Bestem, om tilføjelsen af atezolizumab til paclitaxel er mere fordelagtig end at tilføje atezolizumab til carboplatin-cyclophosphamid (PFS1)
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Sammenlign den samlede overlevelse (OS), den samlede responsrate (ORR), den kliniske fordelsrate (CBR) og varigheden af responsen (DOR) mellem grupperne
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Forbedring af objektiv respons ved at tilføje atezolizumab
Tidsramme: vurderet op til 120 måneder
|
Bestem, om atezolizumab tilføjet til førstelinje palliativ kemoterapi vil resultere i mere objektive responser og en højere andel af patienter, der er fri for progression efter 6 måneder og efter 12 måneder
|
vurderet op til 120 måneder
|
|
PD-L1-status (immunhistokemi) i tumorinfiltrerende immunceller
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Analyser, om PD-L1-status (immunhistokemi) i tumorinfiltrerende immunceller forudsiger potentiel differentiel PFS-fordel ved atezolizumab tilføjet til førstelinje palliativ kemoterapi i TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Intratumorale CD8 og/eller tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL)
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Analyser, om intratumoral CD8 og/eller tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) forudsiger for differentiel PFS-fordel ved atezolizumab tilføjet til førstelinje palliativ kemoterapi ved TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Sammenlign PFS mellem alkylerende platin-regimen med paclitaxel som førstelinje-kemoterapi hos BRCA1-lignende patienter
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Vurder, om et alkylerende platin-regime er mere effektivt end paclitaxel som førstelinje-kemoterapi vedrørende PFS i BRCA1-lignende TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Sammenlign PFS mellem alkylerende platin-regimen med paclitaxel som førstelinje-kemoterapi hos ikke-BRCA1-lignende patienter
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Evaluer, om et alkylerende platin-regime er mere effektivt end paclitaxel som førstelinje-kemoterapi vedrørende PFS i ikke-BRCA1-lignende TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
TNBC molekylære undertyper - baseret på RNA-ekspressionsanalyse
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
definere, om forskellige TNBC molekylære subtyper - baseret på RNA-ekspressionsanalyse - forudsiger for differentiel PFS fordel ved atezolizumab tilføjet til førstelinje palliativ kemoterapi i TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
forbehandlings LDH niveau
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
definere, om LDH-niveau før behandling forudsiger differentiel fordel ved atezolizumab tilføjet til førstelinje palliativ kemoterapi i TNBC
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Definer prædiktive biomarkører for PFS gain-kemoterapi
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
Definer prædiktive biomarkører for PFS-forøgelse af carboplatin-cyclophosphamid eller paclitaxel kemoterapi
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
|
Definer prædiktive biomarkører for PFS-forøgelse - atezolizumab
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
Definer prædiktive biomarkører for PFS-gevinst ved tilsætning af atezo lizumab til førstelinje palliativ kemoterapi i TNBC
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 120 måneder
|
|
Bestem PFS i cross over
Tidsramme: Ved 6 og 12 måneder og op til 120 måneder
|
Bestem PFS og objektiv respons efter overgang til den anden kemoterapibehandling med atezolizumab (PFS2)
|
Ved 6 og 12 måneder og op til 120 måneder
|
|
Overal Response Rate (ORR)
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
andel af patienter, der er fri for progression ved 6 måneder og 12 måneder efter overgang til anden kemoterapi med atezolizumab
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Fordel Atezolizumab
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Vurder, om tilføjelse af atezolizumab til kemoterapi i første linje er mere gavnlig end når tilføjet i anden linje
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: vurderet op til 120 måneder
|
Evaluering af samlet overlevelse (OS) for alle (under)gruppesammenligninger som forudspecificeret
|
vurderet op til 120 måneder
|
|
Effekt hos patienter behandlet med eller uden Bevacizumab
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Evaluer foreløbig effekt ved PFS og OS i undergrupper af patienter behandlet før ændring 3 med carboplatin/cyclophosphamid eller paclitaxel med eller uden bevacizumab
|
Vurderet op til 120 måneder
|
|
formodet forudsigelsespotentiale for BRCA1-lignende status
Tidsramme: Vurderet op til 120 måneder
|
Evaluer formodet forudsigelsespotentiale for BRCA1-lignende status i forskellige undergrupper defineret af behandlingsregime modtaget før ændring 3.
|
Vurderet op til 120 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rianne Oosterkamp, MD, MC Haaglanden
- Ledende efterforsker: Marleen Kok, MD, NKI-AVL
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Neoplasma Metastase
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Terpenes
- Koordinationskomplekser
- Taxoider
- Cyclodecanes
- Diterpenes
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Phosphoramider
- Organophosphorforbindelser
- Cyclofosfamid
- Carboplatin
- Paclitaxel
- atezolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- M13TNB
- 2013-001484-23 (EudraCT nummer)
- NL44403.031.13 (Anden identifikator: CCMO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .