Chronická obstrukční plicní nemoc: CT rysy těžké exacerbace

Přirozený průběh CHOPN je spojen s epizodami exacerbace, které jsou klinicky definovány jako akutní příhody charakterizované zhoršením respiračních symptomů pacienta, které přesahuje běžné denní odchylky a které vede ke změně medikace. Navíc mohou být tyto epizody klasifikovány do mírných, středních nebo těžkých exacerbací podle potřeby pacienta v lékařském prostředí. Zatímco příčinu asi jedné třetiny epizod těžké exacerbace nelze identifikovat, dvě třetiny jsou spojeny s určitými stavy, jako jsou infekce dýchacích cest (virové nebo bakteriální), znečištění ovzduší, stejně jako plicní embolie (PE), plicní edém, srdeční arytmie, pneumotorax nebo pleurální výpotek. Vzhledem k tomu, že exacerbace CHOPN jsou spojeny se zvýšenou morbiditou a mortalitou, stejně jako se zvýšenými náklady na zdravotní péči, jsou jejich prevence a léčba dva hlavní cíle v léčbě CHOPN s následným požadavkem na vhodné nástroje hodnocení. Jako zobrazovací nástroj je rentgenové vyšetření hrudníku omezeno na detekci pneumonie a pleurálních abnormalit a vede pouze ke změně léčby u okrajové části pacientů. Zatímco počítačová tomografie (CT) umožňuje detekovat více abnormalit hrudníku, znalost vlastností CT v době exacerbace je nezbytným předpokladem pro určení možné role CT při rutinním zpracování exacerbace. Nicméně tyto rysy zůstávají široce neznámé, předchozí studie se zaměřily na prevalenci PE. Cílem naší studie proto bylo popsat tyto rysy srovnáním CT vyšetření provedených při těžké exacerbaci s kontrolními snímky.