Pleurální a perikardiální výpotek po operaci otevřeného srdce (IMAGING)
Klinický dopad agresivního přístupu k pleurálním a perikardiálním výpotkům po otevřené operaci srdce: krok ke standardním pokynům
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Úvod:
Znalosti o vlivu pleurálních a perikardiálních výpotků na fyzickou výkonnost, dobu rekonvalescence, srdeční a respirační komplikace a kvalitu života po otevřené kardiochirurgické operaci jsou omezené. Byl navržen agresivnější přístup k výpotkům, ale jsou zapotřebí další studie.
Cíle:
- k určení velikosti pleurálního a perikardiálního výpotku, který má za následek alespoň 30% snížení fyzické výkonnosti v 6minutovém testu chůze.
- porovnat zlepšení fyzického výkonu mezi intervenční skupinou a kontrolní skupinou, měřeno od výchozího stavu do 30. dne po operaci.
Materiály a metody:
Randomizovaná kontrolovaná intervenční studie. Pacienti přijatí k otevřené srdeční operaci (operace aortální chlopně, bypass koronární tepny a kombinace) budou randomizováni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Intervenční skupina bude následovat fyzikální testy a ultrazvukové vyšetření měsíc po operaci. Pleurální nebo perikardiální výpotek předem definované velikosti bude drénován. Kontrolní skupina bude dodržovat aktuální pooperační režim.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus N, Dánsko, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let.
- Přijato pro elektivní operaci aortální chlopně, bypass koronární tepny nebo pro jejich kombinace.
- Být schopen porozumět písemným a ústním informacím o pacientovi a dát informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Chirurgické kombinace zahrnující mitrální chlopeň, protože jsou již před propuštěním vyšetřeny plnou echokardiografií, což může ovlivnit rozhodnutí řízená protokolem.
- Současná účast v jakékoli jiné klinické intervenční studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: aktuální pooperační režim
Skupina bude dodržovat aktuální pooperační režim na chirurgickém oddělení; screening pleurálních výpotků rentgenem a další diagnostické postupy v případě symptomů.
Léčba bude plně v rukou klinického personálu.
|
|
|
Experimentální: pleuracentéza
Skupina bude dodržovat aktuální pooperační režim.
Dále po nich bude následovat ultrazvukové vyšetření, klinické vyšetření, spirometrické vyšetření a 6minutový test chůze.
V případě a) pleurálního výpotku > 400 ml NEBO b) pleurálního výpotku < 400 ml s příznaky v klidu nebo při testu chůze bude výpotek drénován a vyšetření opakována.
V případě perikardiálního výpotku předem definované velikosti a lokalizace bude konzultován buď pohotovostní chirurg, nebo kardiolog.
|
Přímá jehlová drenáž pleurálních výpotků dynamickou ultrazvukovou technikou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna vzdálenosti chůze před a po zásahu
Časové okno: den 4, den 15, den 30
|
Primárním výsledným měřítkem je změna vzdálenosti chůze před a po pleuracentéze, následně velikost pleurálního výpotku (jak cm měřeno na ultrazvuku, tak drénovaný objem), která vede ke zkrácení vzdálenosti v 6minutovém testu chůze alespoň o 30 %.
|
den 4, den 15, den 30
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna vzdálenosti chůze od výchozí hodnoty do 30. dne po operaci
Časové okno: den 0 a den 30
|
Rozdíl v docházkové vzdálenosti od před operací (den 0) do po operaci (30. den) bude porovnán mezi intervenčním ramenem (+ pleuracentéza) a kontrolním ramenem (standardní pooperační režim)
|
den 0 a den 30
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
jehlová pleuracentéza versus pigtail katetr
Časové okno: den 0, den 4, den 15 a den 30
|
Posoudit, jak velká část pleurálního výpotku je odvedena při provádění punkce jehlou namísto zavádění pigtailového katétru.
Sekundární k porovnání míry komplikací u těchto dvou postupů.
|
den 0, den 4, den 15 a den 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Vibeke E. Hjortdal, MD PHD DMSc, Aarhus University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1-10-72-246-13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .